玉溪市妇幼保健公共卫生服务项目财政补偿范围及成本测算调研报告

为贯彻《关于卫生改革与发展》和《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,依据将实施的妇幼保健机构财政补助政策 ,开展了妇幼保健公共卫生服务项目财政补偿范围及测算标准调研工作。以 2 0 0 0年院内财务收支为基础 ,测算财政投入与实际支出的差额 ,测算公共卫生服务项目所需成本及总金额 ,提出纯公共卫生服务由政府负责全额投入 ;准公共卫生服务原则上由政府投入承担成本经费 ,提供设施建设及维护和人力成本的全部费用 ,对其中发生的公务费、业务费、材料消耗和电力交通等成本费用由财政补助 ,其余根据当地经济状况和群众承受能力收费补偿 ,由受益者个人承担。基本医疗保障服务应在国家核定的人员编制和国家规定的标准核定人员经费后 ,根据当地实际和财政收支情况确定政府补助补偿范围、强度和比重 ,在政府财政指导下实施统一收费项目与价格办法。

基层妇幼保健院消毒灭菌工作现状及对策

目的:了解基层妇幼保健院消毒灭菌工作现状,探讨其管理对策。方法:对全市1区8县妇幼保健院消毒灭菌工作进行调查。结果:基层妇幼保健院消毒灭菌工作存在一些共性问题,供应室、产房、手术室布局不合理,有关人员未接受过相关知识培训,医疗器具消毒灭菌方法选择不当,化学消毒剂使用不合理,消毒灭菌效果监测单一、不规范。结论:对消毒灭菌工作的管理是基层妇幼保健院管理中的一个薄弱环节,需加强管理。

玉溪市2001～2004年1～6岁儿童意外死亡监测情况分析

目的：掌握玉溪市（一区八县）2001～2004年1～6岁儿童意外死亡原因及相关因素，制定行之有效的干预措施，降低死亡率。方法：对2001～2004年玉溪市（一区八县）1—6岁儿童死亡监测数据和资料进行整理分析。结果：4年来玉溪市1—6岁儿童的意外死亡占1—6岁儿童死亡的50．73％。死亡的首位死因是溺水，其次是其他意外和交通意外。坝区和半山区死亡的首位死因是溺水，其次是交通意外；山区死亡的首位死因是其他意外，其次是溺水。结论：应加强小儿安全管理，加强基层卫生人员宣传技巧、医疗救治、健康教育等方面的培训，提高其各方面的综合素质。开展多种形式的健康教育，防范儿童的各种意外伤害，特别是溺水的防范，是降低儿童意外死亡率的有效措施。

玉溪市20743例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解玉溪市围产儿出生缺陷发生、构成情况及其影响因素,为降低出生缺陷提出预防干预措施。方法采用人群和医院相结合的围产儿全人口监测方法,对玉溪市孕满28周至产后7d的围产儿进行监测。结果玉溪市出生缺陷发生率为118.59/万,男性出生缺陷率高于女性。出生缺陷顺位前5位依次为:外耳其它畸形、多指、唇裂合并腭裂、先天性心脏病、唇裂。暴露于可疑致畸因素的出生缺陷构成高于未暴露于可疑致畸因素的出生缺陷。结论建议实行围产儿全人口出生缺陷监测工作,孕期保健对预防出生缺陷的发生至关重要,加强优生优育知识的宣传教育和指导,夫妻双方应戒烟戒酒,孕期应谨慎用药,预防发热和感冒、脱离有害的职业性接触,避免近亲结婚和高龄生育。

玉溪市2008-2012年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:分析玉溪市围产儿出生缺陷发生情况,为减少出生缺陷制定预防保健措施提供依据。方法:对出生的孕满28周至产后7天的围产儿出生缺陷进行检测(包括死胎、死产),观察缺陷动态变化及其相关因素。结果:5年监测围产儿104933例,共发现出生缺陷儿1317例,平均缺陷发生率12.55‰。先天性心脏病有逐年上升趋势。结论:加强优生优育宣传指导,提高产前诊断技术,加强孕期保健,为孕妇创造优良环境及合理均衡饮食,可有效降低出生缺陷发生率。

玉溪市降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目分析

玉溪市的新平、元江、峨山被列为2000—2001年云南省省级“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”县。在2年的项目实施期间,各县成立了项目机构,加强了人才培训和乡镇产儿科建设,广泛开展健康教育、贫困救助、监督指导等活动,落实妇幼保健的有关规章制度,实施住院分娩费用补贴等措施,使3县的孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降了81.33％和8.64％,新生儿破伤风发病率在1‰以下,住院分娩率2001年在1999年的基础上上升了9.91％。

医院价格管理工作初探

医院价格管理是社会和患者关注的焦点,笔者通过对医院价格管理中普遍存在的问题或困惑的分析,提出了规范医疗行为是规范医疗收费行为基础的管理理念,围绕该理念提出了医院如何做好价格管理工作的建议和措施。

妇幼卫生常规报告系统质控方法与效果初探

常规报告系统是获取妇幼卫生信息的主渠道 ,如何采取有效措施提高常规报告系统质量 ,是妇幼卫生信息管理的一个课题。文章报告了将近 10余年来专项监测作为常规报告系统数据源进行的常规报告系统质量管理的探讨。通过妇幼保健主要指标数据与历年死亡监测、人口普查、计划生育部门及统计部门的资料比较 ,显示了有效提高常规报告系统质量的效果 ,发挥了常规报告系统在妇幼保健工作中的主导作用 ,实现了专项监测向日常生命资料正常常规报告模式的转移。同时还对常规报告系统和专项监测的特点进行了剖析 。

地 县级《妇幼卫生统计年鉴》的编制与应用

《妇幼卫生统计年鉴》是对当地妇幼卫生统计报表、日常工作记录、专题调查研究资料开发利用的重要成果 ,系统客观地记录了当地妇幼保健工作、妇女儿童健康状况和妇幼卫生事业发展状况。就 10年编制年鉴的实践与规范 。

全口覆盖义齿改良修复的临床研究

目的探讨全口义齿修复的最佳方法。方法随机选择50例有残根残冠的中老年患者,经过完善的根管治疗后,将残根残冠的根面预备平整,无凹凸不平和锐利突起,制作覆盖全口义齿;另选50例牙列缺失的患者,进行常规的全口义齿修复。观察2种修复方法的全口义齿固位情况、牙槽嵴的吸收情况,对比其优缺点。结果50例全口覆盖义齿中仅有1例患者因残根根管治疗不彻底,出现慢性炎症而反复疼痛,3年后拔除残根而重新制作义齿;其余49例患者全口义齿修复后固位良好;牙列缺失修复的50例患者,5年后有20例患者牙槽嵴吸收低平而导致全口义齿固位不良,基托加衬或重新取模制作义齿。结论全口覆盖义齿修复优于传统全口义齿,基牙一定要进行完善的根管治疗,维护基牙健康,防止牙槽嵴吸收。

64排螺旋容积CT三维重建在上颌骨埋伏牙的定位应用

目的探讨64排螺旋容积CT三维重建上颌骨内埋伏牙定位的临床应用价值。方法对40例有上颌骨内埋伏牙患者应用64排容积螺旋CT进行扫描,以获取多角度、多平面显示牙体断面或三维立体图像。结果螺旋容积CT三维重建可从多角度获得上颌骨埋伏牙的牙体形态、牙根走向、唇腭向位置、萌出方向以及与邻牙关系的详细信息。结论 64排螺旋容积CT三维重建对上颌骨内埋伏牙定位能显示全方位的影像,为临床口腔正畸方案制定和指导手术拔除埋伏牙提供了可靠的依据。

氢氧化钙碘仿糊剂根尖诱导形成68例

目的观察碘仿氢氧化钙糊剂在年轻恒牙根尖诱导形成中的应用效果。方法选择6～12岁儿童患有牙髓炎或外伤性冠折、根尖病变等而牙根尚未完全发育的年轻恒牙,或是盖髓术及活髓切断术失败的年轻恒牙,共68例,其中男38例、女30例;根尖病变55例,畸形中央尖3例,外伤牙冠折断10例,用碘仿氢氧化钙糊剂作为根管内充填药物,经根管预备、根管冲洗、根管消毒后,严密隔湿,用扩锉针将诱导剂送入根管内达根尖孔处,诱导牙根形成。结果68例年轻恒牙经过碘仿氢氧化钙糊剂作为根管内充填药物,行根尖诱导,有62例成功,成功率91.2%,牙根基本形成根尖孔封,牙根发育完全,根管大小正常。6例诱导无效,牙根未发育,根尖部有较大阴影存在,而改行根管治疗术。结论碘仿氢氧化钙糊剂行年轻恒牙根尖诱导形成效果较理想,值得临床应用,但要注意操作要点及保护牙乳头,提高治愈率甚为关键。

瓷嵌体修复Ⅱ类洞的疗效分析

目的探讨瓷嵌体修复Ⅱ类洞的临床疗效。方法将100例Ⅱ类洞患者200颗牙随机分为治疗组和对照组各100颗牙,治疗组应用瓷嵌体修复,对照组应用银汞合金充填法,比较两组疗效。结果经过3年随访观察,治疗组有效率98%,对照组有效率60%,两组比较差异有显著性。结论瓷嵌体修复Ⅱ类洞比银汞合金充填法修复成功率高、美观,与牙体组织密合,值得临床推广应用。

光敏复合树脂在前牙美容修复中的临床应用

目的探讨光固化复合树脂前牙美容修复的效果。方法从云南省玉溪市人民医院口腔门诊中随机选择患牙105颗,其中Ⅲ洞型45颗,Ⅳ洞型36颗,Ⅴ洞型10颗;畸形牙和扭转牙5颗;形态和色泽异常牙2颗;畸形牙和扭转牙2颗;上中切牙间隙5颗。对105例患者进行光敏树脂修复,恢复牙体表面形态。结果 105颗患牙经过光敏树脂充填,牙体形态恢复良好,仅有5例充填体脱落,成功率为95.2%。结论光敏树脂具有操作方便、色泽逼真、切割牙体组织少、理化性能优越、价优物美等优点,但要注意适应证及操作要点。