玉溪市2010—2011年重症手足口病调查分析

目的 分析玉溪市2010—2011年重症手足口病的流行特征、并发症、治疗和病原学特点。方法 采用描述流行病学方法,对重症手足口病患者的年龄、性别、地区分布、发病季节等进行分析,同时对诊断和治疗等方面的资料进行总结、分析;采用荧光反转录聚合酶链反应法进行实验室检测。结果 330例重症手足口病中,3岁以下患儿居多,占总发病数的86.36%;各县区均有发生,其中红塔区、峨山县和易门县为高发区;发病高峰在每年5—10月;发病人群多为散居儿童和农村儿童;36.06%的重症患者首次就诊于个体诊所,首次确诊率为42.86%;重症患者出现各系统并发症;实验室结果揭示重症病例以肠道病毒EV71型感染为主。结论玉溪市2010—2011年重症手足口病呈高发、散发态势,存在时间、地区和人群差异,手足口病已成为玉溪市主要传染病,应加强基层医疗单位的预防、诊断和治疗水平。

云南鼠疫自然疫源地鼠洞土壤8种金属元素含量分析

目的对比分析云南省3个鼠疫自然疫源地鼠洞土壤8种金属元素含量。方法对玉龙县、剑川县、梁河县3个鼠疫疫源地鼠洞土壤进行采样，应用火焰原子分光光度计测量土样中钙（Ca）、铁（Fe）、锌（Zn）、铬（Cr）、铅（Pb）、锰（Mn）、镉（Cd）、铜（Cu）8种金属元素的含量，经Excel2007进行数据录入、计算、整理，在SPSS20．0统计软件下应用秩和检验进行统计分析。结果玉龙县、剑川县和梁河县鼠疫疫源地鼠洞土壤中Ca元素中位数分别为85．40、308．56、0．00mg／kg；Fe元素中位数分别为2569．07、1950．16、975．72mg／kg；Zn元素中位数分别为5．64、4．02、2．04mg／kg；Cr元素中位数分别为1．09、3．06、0．71mg／kg；Pb元素中位数分别为3．61、29．56、22．80mg／kg；Mn元素中位数分别为223．01、212．97、80．43mg／kg；Cd元素中位数分别为0．00、2．02、2．94mg／kg；Cu元素中位数分别为1．92、1．08、0．51mg／kg。玉龙县、剑川县、梁河县3个鼠疫疫源地鼠洞土壤8种金属元素含量比较差异有统计学意义（H=80．538、127．687、202．583、185．359、124．747、150．057、91．346、228．546．P均〈0．05）。结论云南省3个鼠疫自然疫源地土壤中富含Fe元素；玉龙鼠疫疫源地与剑川鼠疫疫源地金属元素构成相似。

甲型副伤寒病例血培养研究

目的比较疑似甲型副伤寒病例肠沙门菌肠亚种甲型副伤寒血清型血培养结果和检测速度。方法采用BacT／ALERT 3D系统及其每瓶加入5ml血液的配对需氧和厌氧血培养瓶（AEB，ANB）对13500份疑似甲型副伤寒病例标本进行血培养。结果共分离到4060株甲型副伤寒病原菌，当中，3149株在AEB和ANB中生长，461株仅在AEB生长，450株仅在ANB生长，采用AEB和ANB的分离率均为26．7％（r=0．023，P=0．880），在AEB和ANB配对培养中因额外血量的分离菌株数分别占总分离数的11．3％和11．1％；AEB和ANB阳性检测速度的差异有统计学意义，共生长3149株菌的平均检测时间分别为（23．66±15．89）h和（25．48±16．92）h（t=7．007，P〈0．01），单生长461和450株菌的平均检测时间分别为（31．80±20．97）h和（33．45±20．72）h（P〈0．01）。结论取血量是决定血培养检出率的一个重要因素，虽然在AEB和ANB之间没有发现检出率差异，但是有更多分离株在AEB中生长较快。