全反式维甲酸联合HA方案及糖皮质激素治疗高白细胞性急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的:探讨初诊时伴有外周血白细胞增高的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,应用全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解的同时,联合高三尖杉酯碱加阿糖胞苷(HA)方案和应用糖皮质激素的疗效。方法:23例病例均为初治病人,初诊时外周血白细胞计数平均为60.2×109/L,在给予ATRA诱导缓解的同时加用HA方案和糖皮质激素。未发生弥散性血管内凝血(DIC)者,预防性加肝素25mg/d皮下注射,发生DIC者给肝素25～50mg/d。结果:23例患者中,除1例因治疗第2天脑出血死亡外,余22例均在18～25d达完全缓解,完全缓解率为96%。结论:ATRA诱导缓解的同时加联合化疗和糖皮质激素能有效防止高白细胞淤滞综合征和维甲酸综合征的发生,且大大降低APL的早期病死率,明显缩短完全缓解时间,是一种有效措施。

乳腺X线摄影与超声诊断0期及1期乳腺癌的临床价值

目的探讨乳腺X线摄影与超声对0期及1期乳腺癌的临床诊断价值。方法回顾性分析经临床手术病理证实的0期及1期乳腺癌50例,并进行统计学处理,分析两种检查方法诊断0期及1期乳腺癌与病理诊断的符合率。结果乳腺X线摄影与病理诊断总符合率(46/50)92%;超声与病理诊断总符合率(38/50)76%,二者有显著性差异(P<0.05)。结论乳腺X线摄影诊断0期及1期乳腺癌明显优于超声。

新生儿肺透明膜病的影像分析

目的探讨新生儿肺透明膜病的影像特征。方法回顾性分析经临床及病理证实的80例新生儿肺透明膜病的X线表现。结果本组80例中25例表现为肺野呈细网格状改变及弥散颗粒状阴影,40例表现为肺野透光度减低、斑片状密度增高影,肺野透光度明显下降,心缘及膈面模糊;15例表现为“白肺”;其中合并肺炎20例,合并动脉导管未闭10例,并发肺出血15例,并发气胸5例。结论普通胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的可靠方法,也是可用于考虑这些病人的临床状况并需立刻做出诊断的手段之一。支气管充气征是本病具有的特征性表现。

Ⅱ型糖尿病合并下肢慢性静脉功能不全临床特征分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病合并下肢静脉功能不全患者的临床及彩色多普勒超声影像学特点。方法将住院并诊断下肢慢性静脉功能不全(Chronic venous insufficiency,CVI)的Ⅱ型糖尿病患者共35例,使用静脉临床严重程度评分(Venous clinical severity score,VCSS)表对其静脉功能评分。彩色多普勒超声检查评估患者双下肢静脉病变。结果 35例Ⅱ型糖尿病患者平均年龄(68.83±11.12)岁,男:女=26∶9;平均糖尿病诊断时间(7.73±5.03)年;BMI(22.95±3.15)kg/m2;糖化血红蛋白(8.50±2.32)%。94.3%的患者合并糖尿病周围神经病变,54.3%存在下肢动脉狭窄或者闭塞;15例患者合并足部溃疡(占同期住院糖尿病足溃疡的14.3%)。VCSS评分为(7.24±4.22)分。静脉彩色多普勒超声显示18例患者存在下肢静脉返流、静脉血栓、静脉壁增厚或者钙化等影像学改变(病变组),其余17例患者静脉彩超无异常发现(非病变组);前者较后者糖化血红蛋白显著性升高(P=0.033),但两组间各项CVSS评分及CVSS总分无统计学差异(P>0.05)。结论Ⅱ型糖尿病患者下肢CVI主要通过临床症状和体征诊断;静脉彩超检查正常不能排除CVI。年龄、糖尿病病程长、长期血糖控制欠佳及合并糖尿病周围神经病变是其发生的危险因素。早期诊断、早期治疗可预防糖尿病足的发生。

普乐安联合针灸治疗用于乌干达前列腺增生症患者的临床观察

目的探讨单独口服普乐安治疗以及普乐安联合针灸治疗对乌干达良性前列腺增生症患者的疗效。方法选择该院援外医疗队2009年8月—2011年7月到乌干达金贾医院就诊治疗的400例患者。并将其随机分为试验组(200例)与对照组(200例);对照组仅口服药物普乐安,3次/d,3粒/d;试验组在对照组的基础上,以关元、归来、肾俞、三阴交为主穴针灸,辅以辨证配穴治疗;均连续治疗4周。观察治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、残余尿量(RU)以及前列腺体积。结果对照组治疗后IPSS,MFR,AFR,RU较治疗前均有明显改善(P<0.05);试验组的IPSS,MFR,AFR,RU及前列腺体积改善程度优于对照组(P<0.05)。结论普乐安联合针灸治疗对乌干达良性前列腺增生症患者疗效明显,其效果优于单独用药。

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的机理研究进展

对牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的机理从减轻机械压迫、缓解炎性刺激、调节神经体液、恢复力学平衡4个方面进行综述。

下肢牵引复位架的研制与临床应用

根据下肢骨折的特点和复位内固定要求 ,作者设计和制作了一套可以与国产手术床连接的下肢牵引复位架。临床用于治疗 6 8例各种下肢骨折 ,均获得良好的复位和内固定效果 ,2年后复查 ,骨折处骨性愈合 ,无内固定折断情况。该牵引复位架成本低 ,可与手术床配套使用 ,缩短了复位和手术所需的时间 。

临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的重要性

目的探讨临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的重要性。方法将本院2015年10月至2017年10月进行免疫检验的130例患者作为本次研究对象,依据不同检验方法将患者分为两组,观察组及研究组各有65例患者,对照组患者应用临床常规免疫检验方法完成检验,观察组患者在对照组基础上加强免疫检验分析质量控制,比较两组患者的检验结果。结果观察组患者质控后的甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤标志物以及血清胰岛素免疫指标变异指数均要显著少于对照组与质控前(P<0.05)。结论临床免疫检验中免疫检验分析质量控制在检验期间占有重要作用,能够显著提高免疫检验结果的准确度,值得临床大力推广。

PS2蛋白与乳腺癌组织学分级及预后的关系

我们收集我院和北京大学临床肿瘤学院1990～1996年间乳腺癌切除标本42例,分析PS2蛋白与乳腺癌组织学分级和预后的关系,现报告如下.

借助腹腔镜行腰椎结核和腹后壁脓肿的手术治疗

目的 探讨腹腔镜下腰椎结核病灶和腹后壁脓肿清除术的临床效果。方法 利用腹腔镜、内镜手术器械和自制气囊在屏幕监视器下行 7例腰椎结核和 2例腰大肌脓肿的病灶清除术。结果 9例中 8例手术均获成功 ,术中平均出血 <10 0～ 15 0ml,患病症状体征消退 ,影像学评价病灶清除彻底 ,近期随坊疗效满意。结论 该术式具有切口小、创伤小、出血少等优点 ,克服了传统手术损伤大的缺点 ,是一种安全、有效、微创的手术方法。

CD44v6、p53、PCNA在非小细胞肺癌中的表达研究

目的 研究CD44v6、p53、PCNA三种基因蛋白与非小细胞肺癌 (NSCLC)临床病理特征的关系。方法 用S P免疫组化检测 74例NSCLC三种基因蛋白的表达。结果 CD44v6阳性表达与淋巴结有无转移、PTNM分期有显著差异 (P <0 .0 5)。p53阳性表达与肺癌细胞的分化程度、临床分期有显著差异 (P <0 .0 5)。PCNA染色强度指数与肺癌分化程度、淋巴结有无癌转移、PTNM分期有显著差异 (P <0 .0 5)。结论 CD44v6、p53、PCNA过表达与NSCLC的预后不良有密切关系 ,可作为临床评估。

老年急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

目的 :根据老年急性白血病独特的生物学及临床特征 ,寻求治疗老年急性白血病的有效措施。方法 :回顾分析 5年间收治的老年急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 2 8例 ,采用DA与HA联合化疗 ,依据不同剂量 ,将其分为两组。结果 :两组总有效率为 6 2 .5 %。其中中等剂量组 16例 ,6例 (37.5 % )CR ,平均生存时间为 2 6 2d。 2例 (12 .5 % )PR ;小剂量组 12例 ,3例 (2 5 % )CR ,2例 (16 .7% )PR ;结论 :对老年白血病患者治疗应个体化 ,一般情况好者应在强有力支持治疗情况下采用中等剂量的化疗 。