剖宫产率及剖宫产指征分析

目的总结分析2005～2010年剖宫产率及剖宫产指征,探讨降低剖宫产率的策略。方法对2005年1月～2010年12月6年间3469例剖宫产资料回顾性分析。结果 2005～2010年6年剖宫产率为38.26%,呈逐年上升态势;期间,前4位的剖宫产指征及构成分别为:社会因素(30.82%)、瘢痕子宫(19.80%)、头位难产(14.33%)、胎儿窘迫(13.40%)、臀位(6.11%)。结论社会因素、瘢痕子宫、头位难产、胎儿窘迫是剖宫产率逐年上升的主要原因。严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,最大限度地取得孕产妇及家人、社会支持,促进自然分娩,切实有效地降低剖宫产率。

2007～2011年围产儿出生缺陷监测结果调查分析

目的研究不同时期内围产儿出生缺陷监测结果,完善干预措施,降低出生缺陷发生率。方法对红塔区医疗保健机构2007～2011年出生的17 155例围产儿出生缺陷资料进行比对。结果出生缺陷发生率为9.56‰,有逐年上升趋势,农村大于城市;男婴高于女婴,检出率分别为11.46‰和7.55‰;高发出生缺陷依次为耳廓畸形、多/并指(趾)、总唇裂、马蹄内翻足、复合畸形;年龄≥35岁是产妇高发年龄段。结论提倡婚前检查,加强孕期保健、优生优育宣传指导,普及产前筛查,高风险人群产前诊断,最大限度减少异常胎儿的出生,提高出生人口素质。

氨甲喋呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的:以单用氨甲喋呤(MTX)为对照,探讨氨甲喋呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法:对218例患者行血绒毛促性腺激素(β-HCG)测定和B超检查,确诊异位妊娠,符合保守治疗条件,应用随机分类法分为2组。治疗组109例采用MTX50mg/m2单次肌注并于24小时后加服米非司酮(Ru486)150mg连服3天;对照组109例单用MTX50mg/m2肌注。两组同时服用传统的宫外孕方加味。结果:治疗成功治疗组血β-HCG转阴时间与对照组转阴时间有高度显著性差异(P<0.01)。平均住院日:治疗组(12.2±3.9)天,对照组(17.7±4.6)天。两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。两组副反应无差异(p>0.05)。结论:MTX与Ru486联合治疗异位妊娠效果确切,疗程短,副反应少,是一种较理想的治疗方法。

影响药物流产成功率综合分析

目的探讨影响药物流产成功率的相关因素。方法回顾性分析我院两年收治的2584例经米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床资料。结果年龄〈35岁患者的流产成功率明显高于年龄≥35岁者；初孕及孕次〈3次者的流产成功率明显高于≥3次者；停经天数〈7周者的流产成功率明显高于停经天数≥7周者；胚囊直径≤25cm者流产成功率明显高于胚囊直径〉2．5cm者。后倾后屈位置子宫药物流产不全及失败率高于前倾水平位置子宫。结论药物流产成功率与孕龄、孕次、停经天数、胚囊大小、子宫位置等密切相关。

社会因素对剖宫产率的影响及应对策略

目的分析社会因素对剖宫产率的影响及社会因素产生的原因,探讨降低社会因素剖宫产的应对策略。方法对2005—2010年我院3469例3469例剖宫产产妇资料进行回顾性分析。结果我院2005—2010年6年剖宫产率38.26%,社会因素剖宫产率11.79%,均呈逐年上升态势;社会因素(30.82%)是第一位的剖宫产原因。结论社会因素是剖宫产率日益剧增的强力推手,是剖宫产率上升最重要的原因。社会因素剖宫产与孕妇对剖宫产的错误认识、对自然分娩缺乏信心、迷信思想以及产科工作中的阴道助产服务能力下降、胎儿窘迫过度诊断、阴道分娩中的医疗风险、医疗资源不足有关。因此,迫切需要采取开展健康教育与健康促进、加强产科服务能力建设、改变服务模式等应对策略,促进自然分娩,切实有效地降低剖宫产率。