2005年云南省老年人牙周健康状况抽样调查报告

为了解云南省老年人牙周健康状况、评估口腔卫生需求，云南省第二人民医院口腔预防科及云南省疾病控制中心在省卫生厅疾控处的领导下组织参与了第三次全国口腔健康流行病学调查。现将云南省城乡老年人牙周健康状况抽样调查结果报告如下。

云南省卫生服务需求调查

目的 了解云南省的卫生服务需求 ,为全省卫生资源配置标准的制订提供依据 ,为全省的区域卫生规划工作服务。方法 分层抽样 ,调查云南省五华区、祥云县、广南县 3地居民的两周患病率、两周就诊率、两周未就诊率、慢性病患病率、病人就诊流向情况、两周患病病种、疾病严重程度等。结果 各地的卫生服务需求不尽相同。结论 制订卫生资源配置标准时必须结合实际情况 ,充分考虑各地不同的卫生服务需求。

2005年云南省中年人牙周健康状况抽样调查报告

为了解云南省中年人牙周健康状况、评估口腔卫生需求，云南省第二人民医院口腔预防科及云南省疾病控制中心在省卫生厅疾控处的领导下组织参与了第三次全国口腔健康流行病学调查。现将云南省城乡中年人牙周健康状况抽样调查结果报告如下。

云南部分地区中老年男性艾滋病防治知识的调查

目的调查分析云南省艾滋病高发区50岁以上男性对艾滋病知识的认知水平和需求,为进一步针对中老年人的特点开展艾滋病防治工作提供依据。方法在云南省盈江、开远、昆明等城乡社区,采取概率抽样方法对300名50岁以上男性进行问卷调查,调查资料经EPidata3.0软件录入后用SPSS13.0软件进行统计分析。结果中老年人艾滋病知识知晓程度总体较低,正确率仅为28%,文盲、农村居民知晓率更低,随年龄增高知晓率下降。中老年人希望能从新闻媒体、同他人相互交流、宣传资料等方式获取艾滋病知识信息,有67%的人愿意坚持使用安全套。结论中老年人对艾滋病知识有一定的认识,但不够全面,自我保护意识不强,应重视中老年人艾滋病健康教育工作。

知情选择中提供IUD种类与效果关系的分析

目的:探索避孕方法知情选择工作中供选择的宫内节育器(IUD)种类数量与其使用效果间的关系。方法:对9省农村18922例放置IUD妇女的流行病学调查数据进行聚类分析,并进行生存分析和Cox回归分析。结果:IUD种类数量与其使用效果并非线性关系。比较IUD使用失败率,使用IUD>5种的地方(14.31%)明显高于使用IUD≤5种的地方(9.89%)。进一步分层分析和多因素Cox回归分析发现,使用IUD>5种的地方发生使用失败结局的可能性高于使用IUD≤5种的地方。结论:使用IUD的种类数量过多,IUD的使用效果未必好。为了保证IUD的使用效果,应对所提供IUD种类进行合理的选择。

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征遗传流行病学研究

目的：探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病的遗传流行病学模式和特征。方法：应用Li-Mantel-Gart法、Falconer回归法及SAGE-REGTL软件对OSAHS患者进行分离比、遗传度计算及复合分离分析。结果：OSAHS的分离比为0.168,95%可信区间为0.127-0.209。成人OSAHS先证者Ⅰ、Ⅱ级亲属遗传度分别为56.138%和25.007%,两者的加权遗传度为37.469%。复合分离分析显示孟德尔显性、隐性、加性和主基因模型假设均被接受（P〉0.05）,环境和无传递模型被拒绝（P〈0.05）;以AIC值判断,显性模型拟合程度最好。结论：遗传因素在成人OSAHS发病中占有重要作用。OS-AHS符合多基因遗传模式,存在主基因效应。

肺癌组织中MDM2蛋白的表达

目的 :检测肺癌组织中小鼠双微粒体 (murinedoubleminute 2 ,MDM2 )蛋白的表达。方法 :用Westernblot方法对 3 1例肺癌组织及相应癌旁组织MDM2蛋白表达情况进行测定。结果 :肺癌组织中MDM2蛋白表达量 ( 3 812 3 5± 1115 3 0 )高于癌旁组织 ( 2 90 3 7 0± 14 2 67 4) ,其增高表达率为 77 4%( 2 4/ 3 1) ,差异有统计学意义 ,P =0 0 0 9;肺鳞癌组织中MDM2蛋白表达增高率为77 3 % ( 17/ 2 2 ) ,肺腺癌组织中为 7/ 7;1例小细胞肺癌和 1例大细胞肺癌组织中MDM2蛋白表达均降低。结论 :MDM2在肺癌的发生过程中有一定作用。

锌盐对体外呼吸道合胞病毒的作用研究

目的研究锌盐抗呼吸道合胞病毒的作用。方法采用细胞病变抑制实验,观察锌盐在HEP-2细胞中对呼吸道合胞病毒的抑制作用,以抑制指数为评价指标。结果硫酸锌和醋酸锌在10～100μm/mL时,对细胞无毒性作用。先病毒后锌盐试验50μm/mL浓度的硫酸锌和醋酸锌,抑制指数为2。先锌盐后病毒试验结果显示:25μm/mL浓度的硫酸锌和醋酸锌,抑制指数为4。结论锌对呼吸道合胞病毒(RSV)有直接杀伤作用,规律补锌可以预防呼吸道合胞病毒感染。

社区高血压患者管理依从性评估

目的:调查并评估高血压患者对社区管理的依从性,以提高患者治疗的有效性。方法:选取86例高血压患者在社区进行为期12个月的健康教育、行为干预、药物治疗等,观察患者接受程度。结果:本研究对86例高血压患者分析表明,在长达12个月的时间内,始终有90%以上的患者接受社区医生管理,平均血压降低明显(P<0.01)。结论:在社区内对高血压患者进行长期治疗和管理是可行的,患者对社区管理较好的依从性,是保证患者形成健康的生活方式,使规范治疗率、血压控制率维持在较高水平的基础。

社区干预对高血压患者行为改变的影响

目的:研究社区干预对高血压患者行为改变的影响力度。方法:选取158例高血压患者进行观察,通过6个月的行为干预,对相关指标评估分析。结果:社区干预对吸烟、高盐饮食、酗酒、规律用药、血压控制的影响较大,与干预前相比,变化有统计学意义(P<0.01);而体重超重改变无统计学意义(P>0.05)。结论:社区干预可促进高血压患者的行为改变,提高血压控制率和规范治疗率。

杨氏欣痨宁胶囊抗结核小鼠模型的实验研究

目的研究杨氏欣痨宁(YLN)胶囊对ICR小鼠结核病模型的抗结核作用.方法建立ICR小鼠结核模型,研究YLN对结核分枝杆菌H37RV感染ICR小鼠结核病模型的体内抗结核作用.结果YLN对ICR小鼠结核病模型有明显的抗结核作用:①YLN高、中、低剂量组[1.0 g/(kg.d)、0.5 g/(kg.d)和YLN0.25 g/(kg.d)]ICR小鼠ST50明显大于模型空白对照组,其中YLN高剂量组最显著.YLN用药组不及西药组,YLN高剂量组ST50明显大于猫爪草组,INH+YLN联合用药组存活率高于单用药组;②YLN各剂量组体重明显提高,尤以YLN高剂量组最为显著;YLN单用药组增加体重效果不及阳性西药对照组,YLN高剂量组作用接近猫爪草组,INH+YLN联合用药组作用优于YLN中剂量组;③除YLN低剂量组肝致病指数无影响外,其余各用药组致病指数明显降低,尤以YLN高剂量组最显著.YLN高剂量组作用优于猫爪草组,而肝致病指数与EMB组接近,INH+YLN联合用药组作用优于单用药组.结论YLN各剂量组对ICR小鼠结核模型具有明显的抗结核作用,尤以高剂量组抗结核作用最为明显.

镇雄和威信县燃煤型高氟区氟牙症修复状况抽样调查

目的调查云南省镇雄和威信县35～44岁人群氟牙症患者的口腔修复状况,探究氟牙症患病率和已修复状况以及患者对修复治疗需求间的关系,为该地区氟牙症的美容修复诊疗服务提供建议。方法采用分层等容量随机抽样方法,对镇雄和威信35～44岁人群氟牙症及其修复状况进行检查和问卷调查。结果该人群氟牙症的患病率为100.0%,氟牙症指数为3.49,性别和城乡间无差异。接受过修复治疗的城乡人数有差异(P<0.05),性别无差异(P>0.05);不同程度的氟牙症修复人数有显著差异(P<0.01),修复体合格率仅为7.7%。93.3%的人群有迫切的治疗需求和愿望,但所能承受的治疗费用仅为300元左右。结论建议相关的医疗部门在当地进行树脂贴面术培训或直接向患者提供树脂贴面修复治疗,以降低氟牙症对其的生活工作和社会心理造成的负面影响。

基于GIS技术的云南省野生蕈中毒空间分析

目的利用地理信息系统(geographic information system,GIS)技术探讨2005-2011年云南省野生蕈中毒的空间分布模式,分析研究云南省野生蕈中毒的空间分布特征及规律,为有效防控野生蕈中毒提供科学依据。方法收集2005-2011年云南省野生蕈中毒事件数据,采用全局空间自相关Moran’s I系数探测云南省野生蕈中毒的空间分布模式,采用局域自相关G*i统计量探测聚集位置与属性。结果 2005-2011年云南省野生蕈中毒事件整体上呈随机分布,全局空间自相关分析:I=0.037 2,Z=1.42(P=0.202),局域空间自相关分析结果显示文山州的广南县、文山市、砚山县、丘北县,普洱市的澜沧县、孟连县,西双版纳州的勐海县、景洪市为野生蕈中毒高发区域。结论云南省野生蕈中毒具有一定的区域聚集性,相关部门应根据其空间分布相关特点,制定野生蕈中毒的防控措施。

经静脉注毒艾滋病患者/感染者基于美沙酮替代治疗抗病毒治疗依从性的临床研究

目的:了解经静脉注毒(IDU)艾滋病患者/感染者基于美沙酮替代治疗抗病毒治疗的依从性。方法:对144例因共用针具感染的艾滋病患者/感染者分为美沙酮替代治疗组64例、未服美沙酮组80例,患者服药12个月、24个月、36个月、48个月、60个月病毒载量抑制情况对比。结果:通过研究发现,影响IDU艾滋病患者/感染者依从性的因素除家庭因素、个人的控制能力、性别、药物、经济和服药的不同时期外,与是否美沙酮替代治疗有密切相关。结论:美沙酮替代治疗的支持是IDU艾滋病患者/感染者获得良好依从性的主要原因,基于美沙酮替代治疗能更好提高服药的依从性并保持良好。

2例利福平致全身皮肤瘙痒

1 病例介绍 患者1，男，46岁，职业务农。既往无瘙痒性皮肤病史。1年前剑川县中医院诊断“肺结核”，曾服异烟肼，利福啶2月（具体不详）后停药，于2004年3月18日因“反复咳嗽、咳痰1年多，加重1月”到我科就诊。经X线摄片，痰检及相关检查，诊为：Ⅲ型上中下／上中，涂阳。施行短程化疗方案2HREZs／6HRE。因患者主诉平时胃肠不适，厌“胶囊药”，所以嘱其利福平睡前服，其余早晨空腹服用，链霉素中午肌肉注射。

瑞丽口岸出入境缅甸籍卡车司机中HIV新感染情况的调查

〔目的〕通过对瑞丽口岸出入境缅甸籍卡车司机HIV新感染情况的调查,了解瑞丽口岸缅甸籍卡车司机中艾滋病感染和流行的真实情况。〔方法〕用分层抽样和简单随机抽样的方法,收集2002～2006年6月瑞丽口岸送检的271份缅甸籍卡车司机HIV抗体阳性血清,采用微量明胶颗粒凝集近期感染检测法(PA-LS)进行HIV新发感染检测。〔结果〕自2002～2006年6月,瑞丽口岸出入境缅甸籍卡车司机人群中总的HIV新感染率为7.4%,并且呈逐年下降趋势。〔结论〕瑞丽口岸出入境缅甸籍卡车司机中艾滋病的流行有所减缓。

B群脑膜炎奈瑟菌引起的新生儿流行性脑膜炎一例

脑膜炎奈瑟菌在健康人群携带率约为10%~15%,全球范围内流行性脑膜炎病死率超过10%,伴有高致残率。国内有关新生儿流行性脑膜炎的病例报道较少,特别是B群脑膜炎奈瑟菌导致新生儿流行性脑膜炎报道更罕见。本文报道1例B群脑膜炎奈瑟菌导致新生儿流行性脑膜炎,供临床参考。