云南省婴幼儿乙型肝炎病毒感染现状及乙肝疫苗接种状况分析

目的分析2019年云南省婴幼儿乙型肝炎病毒感染现状及乙肝疫苗接种状况。方法按照分层抽样方法在云南省16个州(市)129个县(市、区)抽取了387个乡镇的1149个调查点,再采用简单随机抽样方法,共调查8~23月龄婴幼儿7500名。婴幼儿分为8个年龄组,即:8月龄、9月龄、10月龄、11月龄、12月龄~、15月龄~、18月龄~、21~23月龄。现场通过问卷调查收集婴幼儿的乙肝疫苗接种情况及个人基本信息,采集血样,采用酶联免疫吸附试验检测HBsAg、Anti-HBs及Anti-HBc,并将结果录入数据库进行统计分析。结果7500名婴幼儿乙肝疫苗首次及时接种率为80.99%,全程接种三针剂占96.73%,接种两针剂占2.51%,接种一针剂占0.29%,免疫史不详占0.47%;城镇与乡村接种率差异均无统计学意义(P>0.05)。保护性抗体阳性率为88.33%,各年龄组间保护性抗体阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=98.78,P<0.05),随着年龄逐渐增长,到11月龄达高峰,之后逐渐下降。HBV血清标志物组合模式中,既无抗体也未感染模式(三项全阴)占10.28%;通过接种疫苗产生抗体模式(Anti-HBs单项阳性)占78.40%;感染乙型肝炎病毒模式占0.28%,各年龄组间差异无统计学意义(χ^(2)=7.86,P>0.05)。结论2019年云南省8~23月龄婴幼儿乙肝疫苗全程接种率较高,城市与乡村疫苗接种率差异无统计学意义;保护性抗体阳性率各年龄组间差异显著,11月龄组最高,之后逐渐降低。乙型肝炎病毒感染状况城市与乡村差异不大。

云南省甲型H1N1流感疫苗上市后的安全性观察

目的评价云南省使用的甲型H1N1流感(简称甲流)疫苗上市后的安全性.方法统计分析2012年3月29日至4月3日云南省2个乡镇自愿接种甲流疫苗人员在接种后28 d内不良反应发生情况及反应特征.结果在5 262名自愿接种疫苗人员中,共观察到接种不良反应52例,均为一般反应,全部痊愈.不良反应总发生率0.99%,其中局部反应发生率是0.32%,全身反应发生率是0.89%.常见不良反应主要是发热、疼痛、红肿和瘙痒.结论云南省使用的甲流疫苗具有较好的安全性,适宜无接种禁忌人群的普遍接种.

浅析云南省边境地区流脑疫情处置中存在的问题及对策——以一起疫情处置为例

根据云南省2017年边境地区1起流脑聚集性疫情的调查和处置过程中暴露出的问题,结合相关文献,对云南省边境地区疫情处置过程中存在的防控工作被动、缺少应对B群流脑的疫苗、基层医疗机构监测报告意识不强等问题进行了探究,提出加大边境地区疫情联防联控工作力度、扩大流脑免疫范围、完善基层疫情监测报告体系等建议。

流动儿童免疫规划现状及管理对策研究

目的:流动儿童免疫规划现状及管理对策研究。方法:宣威市疾控中心随机选取2014年本地常住户口100名儿童作为本次研究的观察组,再随机选取同时期在本市的100名流动儿童作为对照组,采用问卷调查的形式,上门逐户进行调查,以家长保管的预防接种证、免疫接种卡为依据,了解建卡率及卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹组份疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗的全程接种情况,根据调查结果分析儿童免疫规划现状,提出相应的管理对策。结果:对比观察组和对照组的建证率、全程接种率,观察组明显优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:对流动儿童采用合理的免疫规划管理措施能够有效改善免疫规划现状,提高免疫接种率,建立坚实的免疫屏障,最大程度地预防传染病,值得推广。

瑞丽市外籍儿童预防接种现状及需求分析

目的了解瑞丽市外籍儿童预防接种现状及需求,探讨进一步提高外籍儿童预防接种服务的措施。方法在瑞丽市外籍人群聚居地,采用方便抽样的方法,调查2岁以下外籍儿童家长/监护人。调查内容包括外籍儿童基本情况、预防接种状况,以及家长/监护人预防接种知识等。根据预防接种记录计算接种率,并采用logistic回归分析研究预防接种的影响因素。结果共调查133名2岁以下外籍儿童,其中卡介苗、乙型病毒肝炎疫苗第1剂次、脊髓灰质炎疫苗第1剂次、百白破疫苗第1剂次、麻疹组分疫苗第1剂次的接种率分别为97.0%、97.7%、94.5%、91.5%和84.0%。多因素logistic回归分析显示,家长/监护人文化程度为初中及以上者,儿童接种不全的风险更低(OR=0.31,P<0.05)。结论外籍儿童疫苗接种率低于云南省本地儿童,需根据目标人群预防接种现状加强管理服务。

云南省边境地区人群风疹抗体水平及免疫策略分析

目的调查云南省边境地区健康人群风疹抗体水平,评估免疫效果,为边境防控风疹工作提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法,于2018年抽取云南省3个边境县9个乡(镇)27个村(居)委会共891名8月龄以上常住居民,采用医院便利抽样方法抽取891名缅籍入境人群进行问卷调查并采集血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定风疹IgG抗体,结果录入数据库,利用SPSS 21软件进行统计分析。结果云南省常住居民风疹抗体阳性率为79.35%(95%CI=72.03%~84.94%),抗体几何平均浓度为31.37 IU/mL。缅甸籍入境人群风疹抗体阳性率为84.40%(95%CI=79.98%~88.97%),抗体几何平均浓度为33.00 IU/mL,不同国籍间人群风疹抗体阳性率和抗体几何平均浓度差异均有统计学意义(χ^(2)=6.72,P<0.05;U=2.38,P<0.05)。常住居民3~19岁人群风疹抗体阳性率较低,3~29岁人群风疹抗体几何平均浓度较低,不同年龄组人群风疹抗体水平差异有统计学意义(χ^(2)=25.91,P<0.05;H=21.96,P<0.05)。常住居民育龄期妇女风疹抗体阳性率为82.14%,风疹抗体几何平均浓度为34.30 IU/mL,风疹抗体几何平均浓度与年龄呈负相关。结论云南省中缅边境地区健康人群风疹抗体水平较低,需警惕入境风疹感染者作为传染源将风疹传入中国并造成流行;3~29岁常住居民风疹易感性较高,适时增加育龄妇女加强免疫,可降低先天性风疹综合症发生风险。

2015年云南省20岁及以上常住居民麻疹抗体水平与易感性分析

目的 评价云南省20岁及以上人群麻疹抗体水平,探讨成年人麻疹易感的影响因素.方法 于2015年6—9月,在云南省采用多阶段分层系统随机抽样的方法,在全省抽取42个县（市、区） 252个村（居）委会共2689名20岁及以上常住居民作为调查对象,使用统一的问卷收集调查对象基本信息、含麻疹成分疫苗免疫史和麻疹患病史;并采集静脉血5 ml,采用ELISA检测血清中麻疹IgG抗体水平,抗体几何平均浓度（GMC）≥250 mU/ml为阳性,〈250 mU/ml为阴性.应用非条件多因素logistic回归模型分析影响调查对象麻疹易感的因素.结果2689名调查对象的麻疹抗体GMC为810.20 mU/ml,麻疹抗体阳性率为89.77%（2414例）.多因素分析显示,与经济状况差的地区人群相比,经济状况中等地区人群易感麻疹的OR（95%CI）值为1.81（1.33~2.47）;与≥40岁组人群相比,其余4个年龄组人群麻疹易感的OR（95% CI）值分别为20~24岁[2.04（1.26~3.31）]、25~29岁[3.72（2.37~5.86）]、30~34岁[1.94（1.22~3.09）]、35~39岁[1.81（1.07~3.05）].结论 云南省20~39岁人群,尤其经济状况中等的地区人群麻疹易感的危险性较高,建议增加成年人接种含麻疹成分疫苗的机会,最大限度减少免疫空白.

2009年云南省边境地区健康儿童肠道病毒测序定型和ECHO7、ECHO13病毒的基因特征分析

了解2009年缅甸入境健康儿童和云南省口岸地区健康儿童肠道病毒(enterovirus,EV)带毒情况并对埃柯病毒7型(ECHO7)和埃柯病毒13型(ECHO13)的基因特征进行了描述。采集9个边境口岸小于15岁的健康儿童粪便标本271份,进行病毒分离和基因测序定型。271份便标本中共检测到EV30株(带毒率为11.1%),其中脊髓灰质炎病毒(poliovirus,PV)6株(阳性率2.8%),均为疫苗株,未发现脊灰野病毒;检测到非脊灰病毒(NPV)24株(阳性率8.9%)。经VP1区核苷酸序列测定,24株NPV全部为人类肠道病毒B组(HEV-B,6个血清型),其中13株为埃柯病毒7型(echovirus 7,ECHO7,占54.17%),5株为ECHO13(占20.83%)。未分离到HEV-A组,HEV-C组和HEV-D组病毒。2009年缅甸入境健康儿童和云南省口岸地区健康儿童中肠道病毒携带率较高,且均为HEV-B组病毒,其中主要型别为ECHO7和ECHO13,这两种病毒存在基因多样性特点(即存在不同的基因型)。

云南省2017年人群麻疹抗体水平和易感性分析

目的分析云南省健康人群麻疹抗体检测结果,找出易感人群、薄弱地区,为云南省麻疹防控提供科学依据。方法采取多阶段随机抽样的方法,在2017年对云南省21个县63个监测点5 292人进行问卷调查及采集血标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹抗体,检测结果录入数据库,利用SPSS17.0软件进行统计分析。结果麻疹抗体阳性率为90.91%(95%CI=90.14~91.68%),抗体几何平均浓度为967.28 mIU/mL。不同地区、不同年龄、不同民族、不同免疫史麻疹抗体阳性率及几何平均浓度差异均具有统计学意义。23~30岁人群抗体水平显著低于其他年龄段,易感性最高(OR=2.52,95%CI=1.75~3.65)。其他民族抗体水平低于汉族(t=3.21,P <0.01)。免疫剂次越多,抗体水平越高,但随免疫次数增多抗体水平增加幅度会减少。结论云南省人群麻疹免疫力暂不能形成较好免疫屏障,阻断麻疹病毒传播。切实落实基础免疫预防接种工作并适时开展补充免疫能巩固免疫屏障。

云南HBsAg阳性孕产妇生产婴儿免疫应答及感染状况分析

目的了解云南省乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇所生婴儿在实施母婴阻断后的免疫应答及乙肝感染状况。方法筛查出全云南省2011年1—6月入院分娩的HBsAg阳性孕产妇,实施母婴阻断后以其所生婴儿为调查对象,于7—12月龄采集静脉血2 mL,分离出血清标本先统一采用ELISA法做乙肝血清学5项指标检测,筛选出HBsAg阳性的标本采用荧光定量PCR法进行乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,筛选出HBsAg阴性且乙肝表面抗体(anti-HBs,抗-HBs)阳性的标本采用化学发光法做抗-HBs定量检测。结果共收集到调查对象3 026人,母婴阻断实施后免疫应答率为92.43%,有效免疫应答率为80.04%;低、无免疫应答者占16.09%;母婴阻断失败率为3.87%。本次调查共检出10种乙肝血清标志物组合模式,检出率最高为模式6,占74.62%:其次为模式5,占14.44%:再次为模式7,占3.70%:模式4占3.37%。母婴阻断失败组中,HBV DAN含量>5×10~7IU/mL占45.30%;500~5×10~7IU/mL占39.32%;<500 IU/mL占15.38%;HBeAg阳性率为79.49%。产生免疫应答组检出3种血清组合模式,乙肝病毒e抗体(anti-HBe,抗-HBe)阳性率为3.79%,乙肝病毒核心抗体(anti-HBc,抗-HBc)阳性率为23.20%。定量检测抗-HBs,抗体水平>1 000 mIU/mL的高免疫应答者占66.93%,抗体水平在100~1 000 mIU/mL的中免疫应答者占19.66%,抗体水平在10~100 mIU/mL的低免疫应答者占13.41%。经统计分析,产生免疫应答抗-HBs的抗体水平高低与婴儿体内是否携带抗-HBe、抗-HBc及性别无关。结论对HBsAg阳性孕产妇所生婴儿实施母婴阻断,并建立健全产后对婴儿追踪机制,对预防和控制婴儿感染乙肝起关键作用。

云南省2003—2007年分离到脊髓灰质炎病毒的急性弛缓性麻痹病例特征分析

目的了解云南省脊髓灰质炎（脊灰）病毒（PV）流行情况。方法对云南省2003—2007年急性弛缓性麻痹（AFP）病例粪便标本分离到PV的AFP病例进行描述性分析。结果2003-2007年云南省报告1171例AFP病例，1138例采集到粪便标本，57例分离到PV，PV分离率5．0％。159例分离到NPEV（非脊灰肠道病毒），NPEV分离率14．0％，922例分离结果阴性。PV型别以PVⅡ型居多，单型合计占总数的31．6％。57例PV阳性AFP病例分布在37个县，占全省总县数的28．7％（37／129），病例主要集中在2岁以下儿童共43例，占75．4％，口服脊灰疫苗≥3次29人，全程口服脊灰疫苗者占50．9％。麻痹前有发热的41例，占71．9％；麻痹部位以单下肢为主共28例，占49．1％。60d后随访有26例残留麻痹，占45．6％；经统计学检验，未全程免疫者残留麻痹率大于全程免疫者，差异有统计学意义。结论继续开展高质量的口服脊灰疫苗常规免疫和强化免疫活动，消除免疫空白地区和空白人群。

云南省1～29岁人群HBV血清标志物检出模式分析

目的了解云南省1-29岁人群HBV感染状况及血清标志物检测组合模式。方法按照多阶段随机抽样方法，参照2006年全国人群乙型肝炎血清流行病学调查结果，计算抽样人数，在云南省6个疾病监测点抽取1～29岁人群进行问卷调查及血样采集，采用酶联免疫吸附试验检测HBV血清标志物5项，即HB-sAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe。结果 本研究共抽取869人进行调查，检出HBV感染57人，感染率为6．56％；共检出8种常见的组合模式，其中以抗-HBs单一阳性最多（496人，57．08％），其次为全阴性模式（316人，36-36％）。1-4岁和5～14岁儿童以单纯抗-HBs阳性为主，分别占73．88％（263／356）和56．54％（147／260）；15～29岁人群以全阴性检测结果多见，占49．80％（126／253）。有免疫史人群中，以抗-HBs单一阳性为主。无乙型肝炎免疫史及免疫史不详人群所检出的HBV血清标志物组合模式构成比比较接近，以全阴模式为主，自然感染所致的组合模式多见。结论云南省HBV血清标志物检出模式由自然感染为主向人工免疫为主的模式转变，但仍存在较大的免疫空白，针对青少年的免疫接种工作仍有待加强。

云南省小学生乙型肝炎病毒感染现状及疫苗接种情况调查

目的了解云南省6~12岁小学生HBV感染现状及疫苗接种状况。方法2018年按照分层抽样方法在云南省抽取387个乡镇的1149个调查点,再采用简单随机抽样方法抽取6~12岁目标儿童5448名,并现场采集血样,采用ELISA法检测HBsAg、抗-HBs及抗-HBc,同时问卷调查疫苗接种情况。结果5448名目标儿童的HBsAg阳性率为0.64%,抗-HBs阳性率为41.87%,抗-HBc阳性率为10.81%;全程接种3针剂占90.47%。检出最多的模式为三项全阴(51.73%),其次为抗-HBs单阳(37.28%),未完成全程接种的儿童HBV感染率为4.44%,高于全程接种儿童的0.50%(P<0.05)。无抗体也未感染的人群乡村(52.96%)高于城镇(37.14%);接种疫苗后产生保护性抗体模式、既往感染模式和3针剂疫苗全程接种率乡村(36.39%、9.97%和90.11%)低于城市(47.58%、14.78%和94.69%),差异均有统计学意义(χ^(2)=37.97、20.85、9.43和9.17,P均<0.01)。结论云南省小学生HBsAg阳性率总体维持在较低水平,城镇小学生乙型肝炎疫苗接种率高于乡村。

云南省孕产妇乙型肝炎病毒感染现状调查

目的了解云南省住院分娩孕产妇HBV感染状况。方法对云南省16个州市129个县范围内2011年1—6月孕产妇进行HBV血清学5项指标筛查，阳性者采集静脉血3mL进行HBVDNA定量检测，同时进行问卷调查采集孕产妇年龄、居住地及文化程度等信息，比较不同年龄组、居住地、文化程度及感染模式孕产妇HBVDNA水平的差异。结果调查共筛查235032人，HBV感染率为2．28％（5364例），获得合格血液样本4308份，样本采集率为80-31％；15-34岁占91．71％（3951人），农村居民占80．52％（3469人），高中（中专）及以下学历占93．03％（4008人）。4308份血液样本共检测出18种感染模式，其中模式1（HBsAg、HBeAg、抗-HBc项阳性）和模式2（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc项阳性）分别占38．74％（1669例）和45．57％（1963例）；模式4（HBsAg、抗-HBc项阳性）和模式9（HBsAg、HBeAg项阳性）分别占10．17％（438例）和2．16％（93例）。不同年龄组孕产妇HBV感染模式1、模式2、模式4和模式9构成比的差异均有统计学意义（x2=240．76，P〈0．01；x2=203．27，P〈0．01；）（x2=12．40，P〈0．01；Xa=10．18，P〈0．05）。15~24岁组以模式1感染为主，占52．19％（918／1759）；25～34岁组35～51岁组均以模式2感染为主，分别占52．24％（1145／2192）和64-43％（230／357）。农村孕产妇模式1感染率为40．53％（1406／3469），高于城镇组；模式2感染率为44．31％（1537／3469），低于城镇组（x2=21．38和14．17，P均〈0．01）。高中（中专）及以下学历模式1的感染率为39．65％（1589／4008），高于大专及以上组0（2=21．81，P〈0．01）；模式2和模式4感染率分别为44．74％（1793／4008）和10．03％（402／4008），均低于大专及以上学历组07=16．08，P〈0．01；x2=6．46，P〈0．05）。模式1和9感染孕产妇中，HBVDNA〉105IU／mL者占比较高，分别达到84．84％（1416／1669）和89．25％（83／93）；模式2和模式4感染的孕产妇HBVDNA〈500IU，mL者占比高，分别达到81．25％（1595／1963）和76．48％（335／438）。结论云南省现阶段孕产妇感染HBV血清学组合模式以模式1、模式2为主，HBVDNA含量以〈500IU／mL及〉105IU／mL为主，年龄集中在15～34岁，以农村居民及低文化程度群体为主。

云南省彝良县震后灾区甲型肝炎疫苗群体性接种效果分析

目的评价彝良县地震灾区18月龄~14岁儿童甲型肝炎疫苗（Hepatitis A Vaccine,Hep A）群体性接种情况和流行病学效果。方法采用回顾性描述的方法对彝良县4个灾区乡镇的Hep A接种率、甲肝发病情况进行分析。结果4个乡镇共接种Hep A 50 584名儿童,报告接种率（98.36%）高于调查接种率（86.11%）和快速评估接种率（74.77%）。接种乡镇与对照乡镇比较,甲肝疫情下降趋势明显,发病率从2010年313.03/10万下降至2013年39.35/10万。接种Hep A后无14岁以下甲肝病例报告。接种中仅发生2例轻微疑似预防接种异常反应。结论本次地震灾后Hep A群体性接种经过科学、规范的组织,达到预防甲肝流行的效果,为今后类似灾后免疫规划应对积累了经验。

云南省母婴阻断失败后乙型肝炎病毒S基因变异的探讨

目的探讨云南省乙型肝炎母婴阻断失败后病毒S基因变异情况。方法随机抽取云南省2011年1—6月HBsAg阳性的住院分娩孕产妇及其母婴阻断失败的婴儿(HBsAg阳性)共26对,对其血清样本进行HBV DNA检测及基因测序,并进一步研究母亲组和婴儿组在HBV S区"a"抗原决定簇氨基酸序列上的变异位点。结果26对母婴阻断失败的样本中,9对(34.62%)配对样本序列与C基因型最接近,11对(42.31%)配对样本序列与B基因型最接近,6对(23.08%)配对样本母婴间发生了基因变异,其中2对样本是C基因型内的亚型变异,4对是基因型变异。在HBV S区"a"抗原决定簇氨基酸序列上发现了7个变异位点,分别为T126I、T131N、M133L、F134Y、T140I、T143S、D144A。母亲组和婴儿组均为发生双点突变最多,分别有14份和11份;发生突变最多的均为C3基因型的T126I/T143S双位点突变。母亲组及婴儿组HBV DNA平均水平均高于2×10^5 IU/mL,HBV DNA高含量组(>2×10^5 IU/mL)"a"抗原决定簇突变率为56.75%(21/37),中含量组(500~2×10^5 IU/mL)突变率为60.00%(3/5),低含量组(<500 IU/mL)突变率为100.00%(10/10)。结论云南省乙型肝炎母婴阻断失败病例中,基因变异虽然不占主导地位,但其占比不容忽视。云南省HBV S区"a"抗原决定簇氨基酸变异位点非常分散,还未形成优势变异株,但应加强监测,防止强变异毒株的蔓延。

2005-2009年云南省与缅甸接壤边境地区维持无脊髓灰质炎工作分析

目的评价与缅甸接壤边境地区维持无脊髓灰质炎(脊灰)工作质量,及时发现问题并采取针对性措施,巩固无脊灰成果。方法对云南省与缅甸接壤边境地区急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)监测、脊灰减毒活疫苗(OPV)强化免疫、缅甸入境健康儿童粪便标本脊灰病毒(Poliovirus,PV)检测结果进行分析。结果2005-2009年,与缅甸接壤边境6个州(市)累计报告212例AFP病例,所报病例均排除脊灰,<15岁儿童AFP年均报告发病率为2.03/10万,报告后48小时调查率为98.60%,14天内双粪便采集率为83.97%,合格粪便采集率为81.15%,粪便标本7天内送达率为92.88%,随访及时率为77.64%,AFP病例粪便标本PV分离率和NPEV(非脊灰肠道病毒)分离率分别为2.40%和9.60%。6个州(市)共开展8轮次OPV疫苗强化免疫活动,累计应种儿童3 682 599人,实种3 578 530人,服苗率97.17%。省脊灰实验室检测缅甸入境健康儿童粪便标本856份,PV分离率和NPEV分离率分别为3.74%和13.79%。结论夯实边境州(市)AFP监测各项工作,加强OPV常规免疫和强化免疫,防范脊灰野病毒输入,继续保持无脊灰状态。

云南省18个少数民族2009-2018年乙型病毒性肝炎流行趋势

目的分析云南省18个少数民族2009-2018年乙型病毒性肝炎(hepatitis B virus,HBV)流行趋势,探索云南省乙肝发病率的民族差异。方法基于2009-2018年中国疾病预防控制信息系统中乙肝报告发病数据,采用描述流行病学方法对不同少数民族的乙肝发病情况进行描述分析;采用K-means聚类法方法对不同民族的乙肝年均发病率进行探索分析。结果 2009-2018年云南省年平均发病率为44.26/10万,低于全国总体水平;少数民族乙肝年平均发病率为41.27/10万,低于云南总体水平。不同民族乙肝流行趋势各有异同,佤族的年均发病率明显高于其他(95.26/10万),景颇族最低(22.51/10万)。按乙肝发病率高低将各民族分为3类:高发民族、中发民族和低发民族。结论云南省乙肝发病率存在民族差异,部分民族发病率高于全国,是乙肝防控工作的重点人群。

空气污染对男性生育能力的影响及其机制

空气污染不仅影响精子质量,如精子数量、浓度、活力、进行性运动、形态等物理特性,同时影响精子基因组,如DFI、染色体畸形等;而且,空气污染还可能通过影响体内睾酮水平甚至睾丸组织细胞,进而影响男性生育能力。本研究从流行病学的人群研究和实验室的动物研究进行总结,并将空气污染物影响精子发育的机制归纳为4种:作为内分泌干扰物、诱导活性氧产生、血睾屏障破坏和DNA突变、表观遗传修饰。同时,最新研究也提出了具有保护精子发育作用的药物。

大理州2019年人群乙型肝炎疫苗接种情况和HBV血清学调查分析

目的了解大理州8月龄以上人群乙型肝炎(乙肝)疫苗接种情况和免疫水平,为今后有效开展乙肝疫苗接种工作提供依据。方法采用分层整群抽样方法进行抽样,每个县市按大理州历年乙肝疫情和常规免疫工作开展情况平均分为高、中、低3层,每一层调查3个点,每个县市共调查9个点,每个点调查8个年龄组,即8~17月龄、18~35月龄、3~6岁、7~14岁、15~24岁、25~34岁、35~44岁,≥45岁,抽取3732名调查对象,于2019年5—6月开展调查工作,调查乙肝疫苗全程接种率,应用酶联免疫吸附法定性检测HBs Ag、HBs Ab、HBc Ab。结果 2019年大理州标化全人群乙肝疫苗全程接种率为23.69%,易感率为54.47%,免疫率为39.36%,感染率为2.20%。8~35月龄、3~14岁、≥15岁3个年龄组的接种率分别为99.23%、98.13%、8.13%,易感率分别为9.16%、49.29%、59.98%,免疫率分别为88.72%、47.97%、33.07%,感染率分别为0.19%、0、2.63%。不同年龄组接种率(χ^(2)=3093.171,P=0.000)、易感率(χ^(2)=780.190,P=0.000)、免疫率(χ^(2)=822.316,P=0.000)、感染率(χ^(2)=46.208,P=0.000)不同,接种率、免疫率随年龄增长呈下降趋势,易感率、感染率随年龄增长呈上升趋势;男性和女性接种率分别为68.91%、46.02%,易感率分别为38.60%、46.48%,免疫率分别为56.50%、49.16%,不同性别接种率(χ^(2)=191.391,P=0.000)、易感率(χ^(2)=27.501,P=0.000)、免疫率(χ^(2)=19.493,P=0.000)比较差异有统计学意义。结论大理州居民对乙肝已建立一定免疫屏障,但整体水平不高,应加强查漏补种工作并对易感率较高的人群开展强化免疫接种,重点开展15岁以上免疫空白人群的接种工作。