云南省2010-2018年孕产妇艾滋病哨点监测结果分析

目的了解云南省孕产妇的艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎病毒(HCV)感染率水平,艾滋病知识知晓率及变化趋势。方法采用现况研究方法,在15个国家级孕产妇哨点地区,每年4-6月通过固定场所连续抽样,对随机抽到的孕产妇进行一对一问卷调查,并采血检测HIV、梅毒和HCV抗体。结果共调查孕产妇53489人。艾滋病知识知晓率平均为87.28%,呈逐年上升趋势(χ^(2)=1220.79,χ_(趋势)^(2)=0.126,P<0.001)。HIV感染率平均为0.29%,不同年份间差异有统计学意义(χ^(2)=23.102,P<0.01),并呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=-0.013,P<0.01),不同地区间差异有统计学意义(χ^(2)=67.851,P<0.01)。梅毒感染率平均为0.34%,不同年份间差异无统计学意义(χ^(2)=13.66,P>0.05),不同地区间差异有统计学意义(χ^(2)=76.795,P<0.01)。HCV感染率平均为0.20%,不同年份间差异有统计学意义(χ^(2)=24.316,P<0.01),并呈下降趋势(χ^(2)趋势=-0.016,P<0.01),不同地区间差异有统计学意义(χ^(2)=40.293,P<0.01)。结论云南省孕产妇HIV感染率和HCV感染率均呈下降趋势,艾滋病知识知晓率呈上升趋势,提示云南省防艾人民战争成效显著,但不同地区间差异较大,部分地区距离消除艾滋病和梅毒母婴传播的目标仍有差距,需持续开展孕产妇的监测检测工作,并深入调查感染率较高地区存在的危险因素。

云南省2015年新报告50例非婚异性性行为途径传播的HIV感染者的定性研究

目的了解云南省艾滋病病毒(HIV)经非婚异性性行为传播的主要危险因素及发生的原因,为控制HIV经性途径传播提供依据。方法采用定性研究中的个人深入访谈法。选取云南省2015年新报告的由非婚异性性行感染HIV的病例进行深入访谈,了解感染HIV的原因及影响因素等。结果按照信息饱和原则共访谈50例,男女各半,年龄14~75岁,90.0%为初中及以下文化,已婚58.0%,98.0%为被动检测发现。男性72.0%有过嫖娼行为,女性68.0%有多性伴,性伴均为男朋友。经核实,28.0%为配偶传播。仅8.0%有过既往HIV检测史。对非婚异性性行为普遍持包容态度,76.0%被访者获知感染后悲观、难过,甚至有自杀的极端想法;多数在知晓感染状况后有行为改变,主要表现为减少性行为和坚持使用安全套。被访者的感染状况知晓范围较小,多数为自己知晓和仅配偶知晓。结论男性HIV感染者以商业性性行为为主,女性HIV感染者以临时性性行为为主。针对普通大众的艾滋病宣传教育中,加强性责任、性健康和性安全宣教,鼓励多性伴人群主动接受HIV咨询检测。

云南省2012—2015年男男性行为者HIV感染率及新近感染率分析

目的了解云南省男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染率及新近感染率的动态变化趋势和影响因素。方法 2012-2015年,采用哨点监测方法,每年对MSM进行一次抽样调查,收集调查对象一般人口学信息,并采集血样进行HIV抗体检测,对其中HIV抗体阳性者同时进行BED新近感染检测,对连续4年HIV感染率和新近感染率进行影响因素分析。结果云南省2012-2015年共调查MSM 7 639人,各年分别调查1 648人、1985人、2 159人、1 847人,HIV感染率分别为4.61%、7.10%、5.60%、5.74%,HIV新近感染率分别为1.76%、4.00%、4.22%、4.36%。单因素分析结果提示:大专及以上文化程度、来自网络招募MSM的HIV感染率及新近感染率较高;不同地区调查对象HIV感染率和新近感染率差异有统计学意义(P<0.05),昆明地区明显高于其他地区。结论云南省MSM的HIV感染率和新近感染率持续保持在较高水平,亟须采取多种有效综合干预措施控制疫情。

云南省2015年新报告988例非婚异性传播HIV/AIDS病例性行为及影响因素分析

目的了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者经非婚异性性接触感染的高危性行为特点及其影响因素,为控制艾滋病经性传播策略制定提供科学数据。方法连续抽取云南省2015年新报告非婚异性传播HIV/AIDS病例,进行问卷调查,了解调查对象获知感染HIV前后危险行为等情况。结果调查男性498人、女性490人。获知感染HIV前一年内有商业性行为的比例为39.88%(男性占68.67%,女性占10.61%),性别差异有统计学意义(x^2=352.797,P<0.001),地点集中在路边店/街头,坚持使用安全套比例仅为8.38%;71.36%有临时性伴间性行为(男性占64.46%,女性占78.37%),且性别差异有统计学意义(x^2=23.379,P<0.001),临时性伴主要是朋友/熟人(占82.52%);存在多种性行为交叉和叠加。获知感染HIV后仍有12.96%发生高危性行为,仅31.86%愿意告知性伴自身的感染状况。结论异性传播影响人群扩大,控制异性传播的策略应转为在强化高危人群干预工作基础上,倡导全民推广使用安全套的普遍防护,宣传教育时增加风险行为识别和安全性行为警示性教育,艾滋病感染者随访管理工作中应评估其传播风险并采取相应措施。