云南省2008年HIV职业暴露及预防情况调查

目的调查云南省2008年HIV职业暴露的原因、方式及危险性,探讨可能的防治措施;方法用问卷调查的方式对云南省2008年发生的257例HIV职业暴露事件的原因、方式及危险性进行分析;结果暴露方式中针刺伤140例(54.47%),割伤25例(9.70%),皮肤及黏膜接触58例(22.56%),其它34例(13.32%)。184例暴露源为阳性(70.00%),暴露源情况不详有40例(15.56%),暴露源为阴性有33例(12.48%)。暴露级别经过评估属于Ⅰ级暴露的病例为138例(53.69%),Ⅱ级暴露为109例(42.41%),Ⅲ级暴露为10例(3.89%)。暴露后均进行了紧急处理,205人(79.76%)进行了预防性服药;到目前为止,无职业暴露后HIV感染的发生;结论加强对职业工作者艾滋病防治知识的培训,增强工作人员的个人防护意识,是减少和预防HIV职业暴露的关键。

云南省188例HIV/AIDS青年学生感染危险因素分析

目的了解云南省青年学生中HIV感染危险因素,为防治策略的制定提供依据。方法对1989—2010年云南省病例报告发现的年龄≥15岁、职业为学生的HIV/AIDS病例的数据进行分析。结果截至2010年底,云南省共报告青年学生HIV/AIDS病例188例,近年来报告人数上升较快;全省有15个州(市)有病例报告,地区差异明显;20岁以上高学历人群占较大比例;2004年前青年学生HIV感染的主要因素为注射吸毒共用针具传播,2005年后主要为性传播,2010年男男性行为传播占59%。结论近年来云南省报告学生HIV/AIDS病例人数增长较快,性传播成为主要感染危险因素,男男同性性传播比例较高。提示青年学生,特别是大中专学生中AIDS的性传播问题值得关注,急须开展有针对性的宣教和干预工作。

云南省部分地区婚检人群生殖道沙眼衣原体感染情况及相关因素

目的了解云南省部分地区婚检人群生殖道沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染情况,为制定防控措施以及效果评估提供依据。方法采用横断面调查,选取云南省保山市、德宏州、红河州、临沧市、普洱市和西双版纳州婚检人群进行问卷调查,并采集尿液/宫颈分泌物样本进行CT核酸检测。结果共纳入研究对象1671例,总的人群感染率为6.64%(111/1671,95%CI:5.40%~7.80%)。其中男性感染率4.99%(42/841,95%CI:3.50%~6.50%),女性感染率8.31%(69/830,95%CI:6.40%~10.20%)。不同州市CT阳性率差异有统计学意义(P=0.043),其中普洱市、德宏州和临沧市的感染率较高,为8.87%(29/327),8.64%(26/301)和7.94%(25/315)。年龄18~20岁(AOR=4.346,95%CI:1.468~12.707)和文化程度为初中及以下的(AOR=1.854,95%CI:1.071~3.211)更可能感染CT。结论云南省部分地区婚检人群中CT感染率具有地区、年龄和文化程度的差异。应加强性病防治知识的健康教育,进一步加强性病的检测能力,加大筛查力度和动员检测,尽可能地发现传染源,并进行规范化的治疗,以有效地控制生殖道沙眼衣原体的传播与流行。

自愿咨询检测人群艾滋病新发感染危险因素分析

目的用BED-捕获酶联免疫技术(BED-CEIA)在云南省自愿咨询检测(VCT)人群中开展人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)新发感染检测,了解危险因素,为有针对性地开展艾滋病防治工作提供科学依据。方法收集2009—2010年云南省VCT人群样本,对血清学检测新确认为HIV-1抗体阳性的样本进行BED-CEIA检测,结合人口学及流行病学资料进行危险因素分析。结果研究样本共计4 882人,检出HIV-1抗体阳性1 500例(含既往感染231例),检出率为30.7%(1 500/4 882),其中,男性853例,检出率为27.5%,女性647例,检出率为36.3%;判为新发感染者145例,其中男性84例,女性61例;新发感染者年龄为17～80岁,平均为35.7岁;多因素logistic回归分析结果表明,初中以下、女性、已婚或同居人群发生新发感染的危险性分别高于初中及以上、男性、未婚/离异/丧偶人群,差异均有统计学意义(P<0.05);吸毒和男性同性性行为发生新发感染的风险分别是异性性行为的2.502倍和5.551倍(OR=2.502、5.551)。结论不同性别、婚姻状况、文化程度和求检原因面临HIV新发感染危险性有明显差异,特别是初中以下文化程度吸毒或同性性行为人群HIV-1新发感染危险性较大。