中国5省份2011-2014年新发现HIV感染者检测阳性前配偶感染情况及影响因素分析

目的 分析检测发现前配偶之间HIV传播的情况及其影响因素。方法 收集国家艾滋病综合防治信息系统中2011-2014年云南、广西、四川、河南和新疆5省份新报告已婚有配偶的HIV感染者的信息，其中HIV双阳性夫妻中选择研究确定的先感染者。应用logistic回归分析检测发现前配偶之间HIV传播的情况及其影响因素，应用Cochran-Armitage趋势检验分析不同年份HIV双阳性夫妻构成变化趋势。结果 共纳入新报告病例48 931人，其中24.6%（12 051/48 931）在首次检测阳性前将HIV传给了配偶。多因素logistic回归分析显示，女性、≥45岁、初中及以下文化程度、农民或民工职业、注射吸毒或异性传播途径感染、CD4＋T淋巴细胞计数〈500个、自我报告非安全性行为者检测发现前发生HIV配偶间传播的比例较高。经异性传播途径感染的病例在检测发现前将HIV传给配偶的比例从2011年的28.9%（2 631/9 102）降至2014年的25.5%（3 009/11 787），传播比例缓慢降低。结论 不同特征的艾滋病感染者在检测发现前将HIV传给配偶的比例不同，需采取针对性的措施以减少传播，重点是加强高危人群行为干预，促进艾滋病早检测，尽早将HIV感染者纳入随访管理系统。

以社区为基础的AIDS管理模式评价

HIV感染者与AIDS患者（以下简称“感染者与患者”）综合管理工作是控制传染源、防止二代传播和提高感染者与患者生命质量的一项重要的AIDS防治策略。目前，我国的感染者与患者分布广，流动性大，部分高流行地区人数较多，感染者与患者管理工作面临人力资源不足、关怀服务可及性不能满足需要，以及社会歧视等问题。