活动分析法结合镜像治疗在脑卒中患者康复中的应用价值

目的 探讨活动分析法结合镜像治疗在脑卒中患者康复中的应用价值.方法 选取我院收治的脑卒中患者120例,将其随机分为对照组、镜像治疗组和联合治疗组,每组40例.三组患者均给予常规康复治疗,镜像治疗组在此基础上给予镜像治疗,联合治疗组则采取活动分析法结合镜像治疗的方法,观察比较三组患者在治疗前后的ADL（日常生活能力量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）、及STEF（简易上肢功能量表）变化情况.结果 治疗后三组各项指标变化与治疗前相比有明显差异,且联合治疗组差异改变更为显著,有统计学意义（P〈0.05）.结论 活动分析法结合镜像治疗有利于脑卒中患者日常生活能力及肢体功能的恢复,可有效改善患者的抑郁状况.

超声引导下星状神经节阻滞联合超短波疗法在颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察

颞下颌关节紊乱病(temporomandibulardisor-ders,TMD)是具有临床相似症状的一类疾病的称谓[1]。分类包括：咀嚼肌紊乱疾病类、关节结构紊乱疾病类、炎性疾病类、骨关节病类。较多的学者认同多因素所致的身心疾病[2]，这些病因最终导致肌肉痉挛、关节压力改变、关节炎症反应。临床症状主要有下颌运动异常、疼痛、弹响杂音，分为咀嚼肌紊乱、结构紊乱、关节炎症、骨关节病四个类型[3]。

针刺配合穴位注射治疗低颅压性头痛1例

患者，女，47岁。因头痛2月加重1周，于2016年2月16日就诊我院。2月前无明显诱因出现直立位头痛，头痛从前额部开始，继而扩散致整个头部，伴恶心、呕吐，卧位1h后头痛缓解，缓解后头部仍感昏蒙。当时就诊于上海市某综合性医院，脑脊液检查结果显示：压力70mmH2O，血糖3.72mmol／L，氯122 mmol／L，蛋白0.27 g／L。诊断为：低颅压性头痛。住院给予补液治疗，改善不明显。后患者就诊于多家医院，曾服用塞来昔布、布洛芬胶囊、氟哌噻吨美利曲辛、阿米替林等药物，症状改善均不明显。1周前患者直立后头痛较前加重，出现枕部及颈部酸胀，伴有双侧耳鸣。后患者就诊于笔者进修医院针灸科门诊。本院头颅MRI结果显示：双侧硬脑膜下液体聚集，硬脑膜强化，脑前池变窄。复查脑脊液压力55mmH2 O。直立位头痛视觉模拟疼痛评分（VAS）8／10分。症见：头昏蒙乏力，面色恍白，四肢沉困，失眠健忘，舌淡苔白腻，脉弦滑。诊断：低颅压性头痛。辨证：脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不展，故头痛昏蒙；痰浊上逆，则呕恶痰涎；苔白腻，脉滑或弦滑均为痰湿内停之征，故属痰浊头痛。化痰降浊为主：针刺治疗，根据杨甲三主编《腧穴学》的取穴标准及相关解剖定位取穴［1］，针刺时以“华佗牌”26号0.5寸一次性使用针灸针，选取顶中线、顶旁1线行头皮针刺法，头皮针留针2h，加用风池、天柱、颈夹脊穴采取平补平泻法，进针1cm，捻转180度，频率120次／min，持续捻转2min，留针20min；针刺结束后在完骨穴穴位注射，药物用甲钴胺针0.5mg（1ml），每周治疗3次（周二、四、六），6次为1个疗程。二诊（连续治疗1个疗程）：直立位头痛减轻VAS 4／10分，头痛间隔时间变长，无恶心呕吐，疼痛不影响生活，夜间后枕部脑鸣嗡嗡声响，躺下卧床后消除。三诊（继续治疗2个疗程）：直立位头痛消失VAS 0／10分，无恶心呕吐，耳鸣消失。摇头时稍感头重，活动如常。