云南省禄丰县医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的探讨医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况。方法以问卷方式调查整群随机抽取的云南省禄丰县医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议。结果医务人员对各定点医疗机构医疗技术水平、可信度、医疗收费、总体满意程度、卫生资源配置情况以及选择就诊的评价分布差异均有显著性意义(P<0.001)。经非条件Logistic回归分析表明,医务人员喜欢选择县医院就诊的主要原因是县医院医疗技术水平较好,总体满意程度较高等。结论村卫生室和乡镇卫生院总体满意度较低,卫生资源配置不合理,县级医疗机构收费过高。建议有关卫生主管部门增加农村卫生资源总量,提高乡村卫生机构诊疗水平,严格控制医疗收费的不合理增长。

云南省禄丰县新型农村合作医疗制度补偿方案研究

目的:探讨禄丰县新型农村合作医疗制度补偿方案的实践性与可行性,解决实践中出现的问题,提高农民受益程度,以资在云南省范围内全面实施新农合制度时参考。方法:采用现场流行病学研究方法进行研究。结果:禄丰县新农合制度补偿方案是“门诊按比例减免+住院费用按比例补偿”模式。2004年度,该县对门诊减免和住院补偿办法做了较大幅度调整。两个乡(镇)参合农民、医务人员与参合农民对新农合制度补偿方案满意度评价分布的差异分别有统计学意义(P<0.001)。结论:禄丰县现行新农合制度补偿度补偿方案基本可行,社会满意度较高,值得借鉴和推广,建议调整门诊减免办法,单设门诊减免封顶线,提高乡(镇)卫生机构住院补偿比例。

云南省禄丰县新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量评价

目的:探讨新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量的评价情况,确保新型农村合作医疗制度顺利推行。方法:采用流行病学现场调查方法。结果:全体调查对象对各定点医疗机构服务条件的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.01)。参合农民与医务人员对各定点医疗机构的服务态度、总体满意度和选择就诊的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.05)。经非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是医生治疗一些常见病的医疗技术水平尚可,距离近,就医方便和满意程度较高等。医务人员选择县医院就诊的主要原因是医生医疗技术水平和总体满意度较高等。结论:各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门努力提高乡村卫生机构的服务条件,改善县级医疗机构的服务态度,适度降低医疗收费。

云南省禄丰县2007-2012年新农合住院费用结构研究

支付方式改革是医疗控费、改善医疗费用结构、规范医师诊疗行为的有效途径。云南省禄丰县于2007年开始探索住院按床日付费改革,有效控制了药占比,体现医务人员劳动技术价值的费用占比也相应提升。但同时存在着住院费用项目间转移,检查、化验费用急剧增长等问题。透过住院费用结构变化情况,反映住院按床日付费在县级医院中的适用,提出规范医师诊疗行为、适当放开医疗服务定价权、推动医院内部绩效管理改革等建议。

云南禄丰县新型农村合作医疗工作初步研究

目的总结禄丰县新型农村合作医疗工作经验，保证新型农村合作医疗持续发展。方法采用流行病学现场研究方法进行。结果禄丰县建立了新型农村合作医疗制度，工作成绩突出。结论禄丰县新型农村合作医疗制度是有效的，建议进行详细的基线调查，进一步完善新型农村合作医疗制度。

云南农村生育健康服务的提供与效果

据在云南省4个县收集的有关资料对其生育健康服务的提供及效果作一案例分析。结果表明,所调查县、乡生育健康服务机构均能提供规定的基本生育健康服务项目,服务量逐年增加,但某些服务效果的指标改善尚不明显,服务质量的问题亟待研究。

云南农村生育健康服务资源的现状

通过对云南省4县11个乡(镇)有代表性的个案调查发现:4县社会经济均有明显发展,政府拨出的生育健康服务费用也在逐年增加,但不平衡。调查4县中县、乡、村三级生育健康服务机构健全,县级机构有足够的卫技人员,有为开展生育健康服务所必需的医疗设备、床位及业务用房。乡级生育健康服务资源不如县级,专业人员很少,设备也很简陋。4县按人口平均卫技人员数量不少,然而生育健康专业人员素质偏低,尤其是乡村两级有待培训提高。如何改革云南农村现行生育健康服务体制及经营机制,提高生育健康服务的效率和效益,值得进一步研究。