血必净注射液干预治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨血必净注射液对糖尿病肾病（DN）的临床疗效及作用机制。方法选择60例2型糖尿病合并DN患者，按随机数字表法分为血必净组和对照组，每组30例。对照组给予西药常规治疗；血必净组在常规治疗基础加用血必净注射液静脉滴注，每日1次，疗程14 d。检测患者治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白排泄率（AER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血细胞比容（HCT）、纤维蛋白原（Fg）、全血黏度、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）水平，并观察两组的临床疗效。结果对照组治疗后FBG、BUN、SCr、TC、IL-6、TNF-α均较治疗前明显降低，HDL-C较治疗前明显升高（均P＜0.05）。血必净组治疗后除HbA1c、LDL-C、Fg无明显变化外，FBG、β2-MG、AER、BUN、SCr、TC、TG、HCT、全血黏度、IL-6、TNF-α均较治疗前明显降低，HDL-C明显升高；且两组治疗后上述指标改善程度以血必净组更显著〔FBG（μg/L）：6.98＆#177;1.14比9.73＆#177;1.62，尿β2-MG（μg/L）：32.1＆#177;10.9比57.2＆#177;15.1， AER（μg/min）：86.0＆#177;28.1比152.0＆#177;51.6，BUN（mmol/L）：12.4＆#177;8.1比19.5＆#177;8.9，SCr（μmol/L）：301.2＆#177;151.9比371.3＆#177;168.6，HCT：0.283＆#177;0.075比0.351＆#177;0.059，TC（mmol/L）：3.4＆#177;1.8比4.1＆#177;1.5，TG（mmol/L）：3.4＆#177;1.5比3.6＆#177;1.7，HDL-C（mmol/L）：1.90＆#177;0.75比1.50＆#177;0.25，IL-6（ng/L）：8.96＆#177;2.07比12.75＆#177;2.47，TNF-α（pmol/L）：17.85＆#177;4.75比20.87＆#177;4.90，P＜0.05或P＜0.01〕。血必净组总有效率明显高于对照组（83.3%比36.7%，P＜0.01）。结论血必净注射液对DN的干预治疗有明显疗效，作用机制可能与改善组织灌注、抑制过度炎症因子释放相关。

急性黄蜂蜇伤致横纹肌溶解1例

黄蜂蜇伤在基层医院是常见的临床急症，4月至10月为高发期。严重的黄蜂蜇伤可引起局部或全身反应，出现过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿、横纹肌溶解、多器官功能衰竭（MOF）等，甚至死亡。本院成功救治1例黄蜂蜇伤致急性横纹肌溶解患者，报告如下。