慢性粒细胞白血病患者骨髓部分细胞因子的表达及意义

目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者不同时期骨髓白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及干扰素-γ(INF-γ)表达的变化。方法应用流式细胞仪分析30例CML慢性期(CML-CP)、21例加速期(CML-AP)、15例急变期(CMLBP),经治疗后缓解患者42例、未缓解患者7例的骨髓液中IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及INF-γ表达水平,并与对照组比较。结果CML各组患者INF-γ、IL-2水平均低于对照组(P<0.05),IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10均高于对照组(P<0.05)。随着病情进展,INF-γ、IL-2水平逐渐降低,即CML-BP<CML-AP<CML-CP,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10逐渐增高,即CML-BP>CML-AP>CML-CP,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者经治疗完全缓解后,INF-γ、IL-2有所回升,但仍低于对照组(P<0.01),IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10有所降低,同样也高于CML-CP(P<0.05);未缓解组IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10及IL-2、INF-γ与急变期相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CML患者骨髓微环境中细胞因子水平的变化对CML的发生、发展及与预后评估有一定的意义;检测CML骨髓IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10及INF-γ水平有望为CML患者免疫治疗及预后判断提供新的思路和理论依据。