sFlt-1基因rs4769613位点多态性与云南地区不同海拔子痫前期的相关性研究

目的:探讨可溶性Fms样酪氨酸激酶1(soluble Fms-like tyrosine kinase 1,sFlt-1)基因rs4769613位点多态性与云南地区不同海拔子痫前期(preeclampsia,PE)的相关性。方法:选取2018年1月至2019年12月在云南省第一人民医院产科分娩的124例汉族孕妇(低海拔组),其中PE孕妇61例,正常足月孕妇63例,同期在迪庆藏族自治州人民医院产科分娩的122例汉族孕妇(高海拔组),其中PE孕妇61例,正常足月孕妇61例,提取外周血DNA,采用TaqMan探针实时荧光PCR技术检测sFlt-1基因的rs4769613位点基因型分布和等位基因频率。结果:(1)长期生活及居住在云南高原环境低海拔地区和高海拔地区的孕妇存在sFlt-1基因rs4769613位点多态性。(2)高海拔地区PE组TT、CC、TC基因型分别占18.03%(11/61)、29.51%(18/61)、52.46%(32/61);高海拔地区对照组TT、CC、TC基因型分别占34.43%(21/61)、21.31%(13/61)、44.26%(27/61);低海拔地区PE组TT、CC、TC基因型分别占13.11%(8/61)、27.87%(17/61)、59.02%(36/61);低海拔地区对照组TT、CC、TC基因型分别占30.16%(19/63)、25.40%(16/63)、44.44%(28/63)。(3)高海拔地区,PE组TT基因型分布明显低于对照组(18.03%vs.34.43%,P=0.039,OR=0.419,95%CI=0.181~0.970);但高海拔地区PE组CC、CT基因型相较于对照组无明显差异。在低海拔地区,PE组TT基因型分布明显低于对照组(13.11%vs.30.16%,P=0.021,OR=0.349,95%CI=0.139~0.875),但低海拔地区PE组CC、CT基因型相较于对照组无明显差异。高海拔地区PE组与低海拔地区PE组之间、高海拔地区对照组与低海拔地区对照组之间,TT、TC、CC基因型表达无明显差异。结论:sFlt-1基因SNP rs4769613 C>T可能与云南高原地区孕妇PE发病有关;sFlt-1基因中TT基因型可能是云南高原地区孕妇PE的保护因素;同样处于云南高原低氧环境下,不同海拔地区的PE孕妇之间及正常孕妇之间s Flt-1基因的rs4769613位点基因型分布无统计学差异。

三维能量多普勒超声在定量评估生长受限胎儿肾脏血流量中的应用

目的探讨三维能量多普勒超声定量评估生长受限胎儿(fetuses with fetal growth restriction,FGR)和正常胎儿的肾脏血流灌注的价值。方法选取云南省第一人民医院2017年5月至2018年10月孕期妇女为研究对象,应用三维能量多普勒超声定量分析孕20~40周单胎FGR和正常胎儿的肾脏血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管化-血流指数(vascularization-flow index,VFI)。记录并比较两组胎儿VI、FI、VFI之间的差异,以孕周为自变量,分别进行线性回归分析,得到回归模型。结果共纳入41例正常胎儿和32例FGR胎儿。FGR胎儿与正常胎儿20周、24周、28周的VI、FI、VFI比较差异无统计学意义,32周[FGR胎儿VI(2.88±0.46)比正常胎儿VI(3.16±0.53)][FGR胎儿FI(44.62±0.97)比正常胎儿FI(45.74±0.83)][FGR胎儿VFI(1.23±0.24)比正常胎儿VFI(1.44±0.08)]、36周[FGR胎儿VI(3.59±0.44)比正常胎儿VI(3.82±0.22)][FGR胎儿FI(44.64±0.72)比正常胎儿FI(47.18±0.49)][FGR胎儿VFI(1.54±0.18)比正常胎儿VFI(1.81±0.07)]、40周[FGR胎儿VI(3.63±0.77)比正常胎儿VI(5.40±0.15)][FGR胎儿FI(44.85±0.59)比正常胎儿FI(47.97±0.58)][FGR胎儿VFI(1.36±0.38)比正常胎儿VFI(2.38±0.41)]比较,差异有统计学意义(P<0.05);FGR胎儿VI、FI、VFI与孕周(GA)的最佳拟合方程分别为:VIFGR=0.1494GA-2.001(R2=0.8210)、FIFGR=0.1587GA+39.07(R2=0.5205)、VFIFGR=0.05677GA-0.6741(R2=0.9173)。结论三维能量多普勒超声测量的胎儿肾VI、FI、VFI在产前预测FGR中有一定的价值。