CT引导下经皮微波消融或联合^(125)I粒子植入治疗晚期肺癌的临床分析

目的 探讨分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮微波消融(microwave ablation,MWA)或联合碘125粒子(iodine-125,^(125)I)植入治疗晚期肺恶性肿瘤的临床疗效。方法 共纳入44例行MWA或MWA联合^(125)I粒子植入治疗的Ⅳ期非小细胞肺癌(non small-cell lung cancer,NSCLC)或肺转移瘤患者,按其治疗方式不同分为MWA组28例,联合组(MWA联合^(125)I粒子植入)16例。并对两组患者近期的临床疗效、并发症、功能状态评分(Karnofsky performance status,KPS)及生存的相关因素进行比较。结果 MWA组、联合组的有效率分别为21.43%、56.25%(P<0.05);并发症发生率分别为46.43%、62.50%(P>0.05);治疗后1个月,两组KPS均低于治疗前(P<0.05);治疗后3个月,联合组的KPS评分高于本组治疗前及MWA组同期的评分(P<0.05);生存期的相关因素进行Cox分析,治疗方式[风险比(hazard ratio,HR)=0.400,95%可信区间(confidence interval,CI)0.849~0.957,P=0.048]、术前KPS(HR=0.902,95%CI 0.850~0.957,P=0.001]为保护因素。结论 CT引导下MWA联合^(125)I粒子植入对晚期肺恶性肿瘤的治疗安全可靠,近期临床疗效尚可。

微波消融在非小细胞肺癌中的治疗现状及展望

微波消融术是不能或拒绝常规治疗非小细胞肺癌患者选择之一,其有效性及安全性在临床上已得到认可,因其适应证广、耐受性好、微创、可重复性好等优点,近年来备受临床关注。此文详细介绍微波消融的原理、适应证、禁忌证、在非小细胞肺癌不同分期及特殊人群中的临床应用、并发症以及对未来的展望。