不同碘营养状态对老年大鼠甲状腺病理改变的影响

目的研究不同碘营养状态下老年大鼠甲状腺的病理改变的影响。方法选择20只20月龄正常Wistar大鼠,随机分成对照组(NC组)和高碘组(HI组)。选择20只20月龄低碘甲状腺功能低下模型Wistar大鼠24只,随机分成低碘模型组(LI组)和低碘恢复组(LI-AI组),进行相应碘浓度饲养后检测四组大鼠甲状腺组织重量、三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)和促甲状腺素(TSH)水平,同时检测甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,切片染色观察各组大鼠甲状腺组织的病理改变及CD4+淋巴细胞浸润情况。结果高碘和低碘营养状态均可造成老年大鼠的甲状腺肿大现象,降低其血清中四碘甲状腺原氨酸和三碘甲腺原氨酸水平,提高促甲状腺素(TSH)水平及TMAb、TGAb水平。高碘引起老年大鼠甲状腺滤泡结构破坏,而低碘主要造成滤泡上皮细胞增生。高碘和低碘均可造成滤泡大小改变及严重的CD4+T淋巴细胞浸润。对低碘大鼠进行适量补充碘可以缓解低碘造成的甲状腺肿大、甲状腺内激素改变、甲状腺自有抗体水平、组织损伤和CD4+淋巴细胞浸润情况。结论不同碘营养状态对老年大鼠甲状腺的病理改变具有重要作用。

德尔菲法构建甲状腺癌围手术期健康教育清单

目的构建甲状腺癌围手术期健康教育清单,指导临床实施甲状腺癌围手术期健康教育。方法2021年12月-2022年7月经过文献检索和小组讨论形成初稿,把初稿交专家进行函询最终形成甲状腺癌围手术期健康教育清单。结果两轮专家函询回收率为100%。函询专家权威系数Cr为0.9150,两轮函询均具有统计学意义(P<0.05),最终确定甲状腺癌围手术期健康教育清单。结论本研究通过德尔菲专家咨询法形成甲状腺癌围手术期健康教育清单,能为临床健康教育提供科学指导。

不同术式治疗早期乳腺癌的效果及复发率对比

目的观察对比对早期乳腺癌患者实施保乳手术与改良根治术的治疗效果与复发率。方法选取2016年3月—2018年5月本院收治的早期乳腺癌患者82例患者作为研究对象。采用随机数表法进行分组。对照组患者41例,实施改良根治术;实验组患者41例,实施保乳手术。对比两组患者的临床指标、治疗效果、并发症情况与复发情况。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间、并发症总发生率与病情复发率均优于对照组;实验组患者的治疗优良率高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术的临床效果显著,有效地改善了患者的临床指标,提高了治疗效果,降低了复发率,且安全性较高。

分析甲状腺全切除术围手术期护理方法及实施效果探析

分析甲状腺全切除术围手术期护理方法和探析其实施效果。方法:回顾性分析需接受甲状腺全切除术的90例患者,均实施围手术期护理干预。结果:并发症发生率13.34%;术中出血量(26.40±3.48)mL,手术时间(141.36±32.08)min,住院时间(9.27±1.29)d;护理满意度97.77%。结论:对甲状腺全切除手术患者实施围手术期护理,能减少术中出血量、缩短手术、住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度。

不同甲状腺术式对患者术后甲状旁腺功能、血钙变化的影响

目的:探讨不同手术方式对患者术后甲状旁腺的功能、血钙变化方面的影响。方法:回顾性分析2005年3月—2015年2月1 000例行甲状腺手术患者的临床资料,根据其术式的不同分为7组:A组(甲状腺一侧腺叶切除),B组(甲状腺一侧腺叶切除结合同侧颈中央区淋巴清除术),C组(甲状腺两侧腺体切除术),D组(全甲状腺切除结合一侧颈中央区淋巴清除术),E组(全甲状腺切除结合单侧改良颈淋巴结清除术,单侧改良颈淋巴结清除术在操作时,将同侧II^VI区淋巴结也同时清除),F组(全甲状腺切除结合双侧改良颈淋巴结清除术),G组(单侧改良颈淋巴结清除术+对侧颈中央区淋巴结清除术+全甲状腺切除)。观察各组甲状旁腺激素和血钙水平。结果:各组术后血清甲状旁腺激素有下降趋势;A组和B组血钙下降不明显(P>0.05),C组、D组、E组、F组、G组患者从术后72 h后均出现不同程度的低血钙,后4组术后72、120、168 h与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);除A、B组外,其他5组中,术前与术后甲状旁腺激素和血钙水平差值均较大,且低甲状旁腺激素、低血钙发生率较高。结论:低甲状旁腺激素、低血钙的高发率主要由甲状腺切除范围及颈部淋巴结清扫的范围大而引起,术中应注意甲状旁腺的保护。

保留NAC的改良根治术并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的临床效果

目的:探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的安全性及可行性。方法:将2010-2014年乳腺癌患者170例,根据患者意愿分别行保留NAC的乳腺癌改良根治术并一期乳房重建术(观察组,102例),与未保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术(对照组,68例)。比较两组术后相关指标、患者对乳房重建的满意度、生活质量情况及随访期间不良事件以及复发、转移发生率。结果:两组术后创面引流时间及引流量无统计学意义差异(均P>0.05)。观察组患者术后满意率(97.06%vs.51.47%)、FACT总评分(150.89±25.34)vs.(100.24±18.47)、生活质量高水平率(83.33%vs.51.47%)均高于对照组(均P<0.05)。两组不良事件发生率、远处转移率及复发率相似,组间无统计学差异(均P>0.05)。结论:保留NAC的改良根治术并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌安全、可行,且在术后美学效果、改善患者生活质量方面明显优于未保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术。

乳腺癌术后即刻乳房重建手术方法研究

目的综合分析乳腺癌术后即刻乳房重建的手术方法,为治疗乳腺癌患者提供科学的数据参考。方法选取我院2013-10-2015-10收治的乳腺癌患者临床资料30例,所有患者均遵循一定的治疗原则接受乳腺癌术后即刻乳房重建手术。按照入院顺序随机分为试验组与对照组,每组15例。试验组采用"背阔肌+假体"乳房重建术,对照组仅仅应用假体乳房重建术。分析30例乳腺癌患者接受不同乳房重建术的治疗效果以及美观优良率。结果所有患者的背阔肌肌瓣全部成活,均未出现不良反应;试验组的美观优良率为93.33%,对照组的美观优良率为66.67%,试验组的美观优良率远远高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论乳腺癌患者术后接受"背阔肌+假体"乳房重建术的美观效果远远优于仅仅应用假体乳房重建术。