数字化手术导板在口腔即刻种植中的临床应用

目的：研究和评估数字化种植导板在口腔即刻种植中的应用效果。方法：选择2015年1月~2016年12月于云南省一院口腔中心就诊的患者22例,这些患者口腔内有1个或者数个牙根无法保留需行种植修复,在种植数字化导板引导下不翻瓣于拔除牙根同期植入植体,收集患者影像学资料并对比分析种植体实际植入位置和预设位置之间的偏差,进行系统性研究。分别测量术后即刻和术后半年永久性修复时的边缘骨水平,永久修复完成后第2天以及1年以后随访时软组织指数并进行统计学分析。结果：共39颗种植体纳入本研究,28例患者均无种植体脱落现象,植入种植体的角度偏差为（3.25±1.6）°,位置偏差（0.54±0.38） mm,深度偏差（0.51±0.38） mm;术后半年种植体颊侧垂直向骨吸收（1.3±0.6） mm,舌侧垂直向骨吸收为（0.3±0.2） mm,改良出血指数（mBI）为（0.91±0.45）,探诊深度（PD）为（2.05±0.3） mm;随访时39颗种植体的mBI为（1.18 ± 0.72）,PD为（2.10±0.2） mm。随访时mBI较术后半年时有所降低,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在即刻种植中应用数字化导板,可以固定种植钻针,引导种植体按照预设位置精确植入,保证种植修复的效果。在组织稳定性和美学效果的稳定性方面还需要长期的临床观察。

康复新治疗牙周炎的机制研究

目的通过研究康复新对牙周组织相关细胞增殖的影响及康复新在细胞炎症反应模型中的抗炎作用,从促进牙周组织再生和抗炎2个方面探讨康复新治疗牙周炎的相关机制。方法(1)采用淋巴细胞增殖检测法(MTS法)检测不同浓度康复新对人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)、人牙龈上皮细胞(hGECs)、人单核巨噬细胞(THP-1)和小鼠胚胎成骨细胞(MC3T3-E1)活性的影响;(2)通过细菌脂多糖(LPS)刺激小鼠巨噬细胞RAW264.7建立细胞炎症模型,采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测康复新对细胞白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-10、一氧化氮合酶(NOS)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)mRNA表达水平的影响。结果(1)与对照组比较:0.1000、0.0500、0.0250、0.0125 mg/mL的康复新组在24 h和48 h时间点均可刺激hPDLFs、THP-1和MC3T3-E1增殖(P<0.01),且促增殖作用具有浓度依赖性;(2)在炎症细胞模型中,与对照组比较,0.0500 mg/mL和0.0125 mg/mL的康复新组IL-1β和IL-10 mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),NOS和MMP-13 mRNA表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新在一定浓度范围内能促进hPDLFs、hGECs、THP-1和MC3T3-E1增殖;康复新可抑制LPS诱导的RAW264.7细胞炎症反应,其抗炎机制可能是降低NOS和MMP-13 mRNA表达水平。康复新可能是通过促进牙周组织再生和抗感染治疗牙周炎。

口腔鳞状细胞癌中RAF激酶抑制蛋白的表达及其与临床特点的相关性

目的:分析口腔鳞状细胞癌(OSCC)中RAF激酶抑制蛋白(RKIP)的表达情况及其与临床特点的相关性。方法:用免疫组织化学染色法和Western blot检测RKIP在OSCC组织(50例)、癌旁正常组织(50例)、头颈部淋巴结转移组织(22例)以及口腔黏膜白斑(30例)的表达,统计分析RKIP蛋白表达与OSCC的临床病理特征之间的相关性。结果:与癌旁正常组织比较,RKIP在口腔鳞状细胞癌中的表达明显减少(P<0.05),在转移的淋巴组织中减少更明显甚至无RKIP表达(P<0.05);RKIP表达下调与OSCC的淋巴结转移和临床分期显著相关(P<0.05)。结论:RKIP的表达下降在口腔鳞状细胞癌的发生发展中起到一定作用,与肿瘤的侵袭及转移相关。

氧化锆陶瓷与饰面结合界面的性能分析

氧化锆烤瓷牙具有优异的力学性能和良好的生物相容性。以氧化锆陶瓷和饰面玻璃粉为原料,采用高温渗透法,将饰面玻璃融化后,渗透进氧化锆陶瓷胚体,制得梯度结构材料。随着烧结温度的提高,氧化锆陶瓷由单斜相完全转变为四方相并稳定存在,玻璃与陶瓷基体的接触角减小,渗透深度提高;随烧结温度提高,晶粒尺寸继续增大且大小不均匀。当烧结温度从1200℃升高至1400℃时,ZrO_(2)生物陶瓷的维氏硬度均增大,且在1400℃达到最大16.4 GPa。

下颌运动轨迹记录的数字化技术

下颌运动轨迹记录是一项重要的临床技术,因其能够客观直接展示口颌系统髁突、切点等个体化下颌运动特征,被用于科学评价口颌系统功能。该文通过回顾下颌运动研究历程,介绍了目前数字化下颌运动轨迹描记技术的发展趋势与临床对象,结合临床病例展示了下颌运动轨迹描记的临床作用。

镍铬合金烤瓷冠修复对牙周组织的影响

目的探讨镍铬合金(ni-cr)烤瓷冠修复牙体缺损对患者牙周组织的影响。方法选择云南省第一人民医院口腔科2010年2月至2016年5月收治的100例牙体缺损患者(共100颗牙),均采用ni-cr烤瓷冠修复,以患牙对侧同名天然牙为对照牙,观察修复1年后患牙和对照牙龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD),以及龈沟液中白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、谷草转氨酶(AST)等细胞因子的水平。结果所有患者均顺利完成治疗,修复1年后,患牙与对照牙的SBI(1.935±0.559 vs 1.464±0.558)、PLI(1.283±0.625 vs 1.032±0.628)、PD[(2.539±0.412)mm vs(2.348±0.413)mm]比较,患牙均明显高于对照牙,差异均有统计学意义(P<0.05);患牙与对照牙龈沟液内IL-1β[(7.983±2.256)ng/mL vs(4.532±2.287)ng/mL]、TNF-α[(3.939±1.712)μg/L vs(2.048±1.613)μg/L]、AST[(938.365±320.569)U/L vs(547.641±310.586)U/L]比较,患牙均明显高于对照牙,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用ni-cr烤瓷冠修复牙体缺损会引起患者牙周炎症反应,导致患牙继发牙龈出血、细菌附着等,临床上应尽量避免采用ni-cr烤瓷牙修复。

铸瓷贴面修复伴牙本质暴露的前牙牙体缺损疗效观察

目的:评价铸瓷贴面修复牙本质暴露的缺损前牙的临床效果。方法:31例因外伤、龋坏等原因导致的伴牙本质暴露的前牙缺损患者,使用46个铸瓷贴面进行修复,瓷贴面修复后3个月、6个月、1年和2年复查,应用改良Ryge指标(美国公共健康协会的修正指标)分析评价其临床疗效。结果:2年的临床复查结果显示,46个瓷贴面完整存在,有1例发生折裂,1例出现脱落,2例瓷贴面修复的基牙在复查时有轻度的牙龈炎症。97%以上的铸瓷贴面具有良好的边缘适合性,牙周健康,只有个别基牙出现继发龋,患牙周围牙槽骨无吸收,修复效果满意。结论:对于伴牙本质暴露的前牙缺损进行铸瓷贴面修复是一种可行的修复方法,且具有良好的美观效果。