血液净化治疗在含鹅膏毒肽蕈类中毒致肝衰竭中的作用

含鹅膏毒肽蕈类中毒是蕈中毒死亡最重要的原因之一。鹅膏毒肽致死率高,目前无特效解毒药物,血液净化(非生物型人工肝)治疗在临床应用成熟,在含鹅膏毒肽蕈类中毒致肝衰竭治疗中有一定作用。血液净化治疗模式多样,各种模式的主要功能有所差异。在含鹅膏毒肽蕈类中毒的患者中应用血液净化治疗,需同时依据鹅膏毒肽的毒素特点、特殊的毒代动力学、毒理特点及中毒时间来区别选择。中毒48 h内选择以清除毒素为主要目的血液净化模式,如血液灌流、血浆置换、分子吸附再循环系统(MARS)、成分血浆分离吸附(FPSA)系统。中毒48 h后,根据肝衰竭及其并发症选择恰当的个体化血液净化模式,而联合治疗可能优于单一模式。临床如能合理选择血液净化治疗模式,可为毒蕈中毒有效治疗争取时间、提供桥梁。