妊娠糖尿病患者的膳食结构及基于膳食调查的个性化营养干预对患者血糖和体重增长速率的影响

目的调查妊娠糖尿病(GDM)患者的膳食结构,并分析基于膳食调查的个性化营养干预对患者血糖及体重增长速率的影响。方法选取98例GDM的单胎孕妇为研究对象,调查患者近3 d的膳食状况、孕中期体重增长情况,根据调查结果进行个性化营养干预。比较干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、体重增长速率的变化。结果(1)干预前,GDM患者蛋白质、脂肪、膳食纤维、维生素A、维生素D、维生素B_(1)、维生素B_(2)、维生素B_(6)、叶酸、钙、钠、镁、铁实际摄入量低于推荐摄入量,而能量、碳水化合物、维生素E、烟酸、磷、锌、铜实际摄入量高于推荐摄入量;谷薯类及杂豆类、畜禽肉类、油脂类、盐实际摄入量高于参考摄入量,而蔬菜类、鱼虾类、奶类及奶制品、大豆及坚果类实际摄入量低于参考摄入量;蛋白质供能比低于推荐范围,脂肪供能比高于推荐范围。(2)干预后,GDM患者空腹血糖和餐后2 h血糖低于干预前,体重增长速率优于干预前(均P<0.05)。结论GDM患者膳食结构不合理,基于膳食调查的个性化营养干预对于GDM患者孕期的体重适度增长及血糖控制具有重要意义。

短肽型肠内营养制剂治疗乳糜性胸水

目的:观察在乳糜性胸水病人早期应用短肽型肠内营养(EN)制剂对疾病转归的影响。方法:对17例确诊为乳糜性胸水的病人早期应用短肽型EN制剂作为保守治疗的主要措施。结果:15例病人经2周保守治疗后治愈,2例保守治疗无效经手术治疗后治愈。结论:早期应用短肽型EN制剂能改善乳糜性胸水保守治疗的疗效和改善病人的营养状态。

对美国糖尿病学会2007年“医学营养治疗”的浅释

美国糖尿病学会（ADA）致力于糖尿病医疗保健标准和指南的制定与传播，每年修订代表ADA的临床实用立场声明、专家共识和述评报告等，并按循证医学证据分级和进行讨论，代表了糖尿病防治的最高水平、最新成果，值得我们学习和参考。医学营养治疗（MNT）是糖尿病预防、治疗和自我治疗教育的完整组成部分。除其在糖尿病预防和控制中的作用外，ADA也认识到营养作为全面健康的生活方式的主要组成部分，指南以2005年饮食指南和RADs为依据。本文就“医学营养治疗”建议作一浅释。

云南某市东郊农村生活用水卫生调查分析

[目的]了解云南某市东郊农村生活用水卫生状况。[方法]应用蚕豆根尖微核技术,水质理化检验及流行病学调查。[结果]该市东郊农村生活饮用水有不同程度的微核增高,有机物、重金属污染。[结论]该区域微核试验结果高于正常的水体含有诱变物质,对生活用水的安全性存在隐患,需做好水源的卫生防污工作。

营养液肠内营养支持临床应用效果分析

目的 :总结自配营养液对危重病人进行肠内营养支持临床应用情况 .方法 :观察营养液对重型颅脑损伤和脑血管意外病人肠内营养支持效果及应用中的并发症和对胃肠道的影响 ,并对体重 (BW )、血红蛋白 (Hb)、血清总蛋白 (TP)、血清白蛋白 (Alb)、氮平衡 (NB)、外周血淋巴细胞总数 (TLC)、肱三头肌皮皱厚度 (TSF)和上臂肌围 (AMC)等进行测定 .结果 :与重型颅脑损伤常规肠外营养支持及脑血管意外病人使用的几个品牌的肠内营养制剂相比较 ,两组间BW、Hb、TP、Alb、TSF、AMC、TLC均无显著性差异 ;在纠正NB及防止感染并发症上优于肠外营养支持 (P <0 0 5 ) ;其价格与几个品牌营养制剂存在显著性差异(P <0 0 1) .结论 :营养液肠内营养支持临床应用对重型颅脑损伤及脑血管意外病人在营养支持和治疗中有着非常重要的意义 .

老年住院病人膳食多样化与营养状况的关系

目的:探讨老年住院病人膳食多样化与营养状况的关系。方法:选取云南省某三甲医院老年住院病人共136例,采用食物频率法进行膳食调查,计算其膳食多样化评分;采用微型营养评估法(MNA)评估营养状况,并分析膳食多样化对老年住院病人营养状况的影响。结果:(1)调查对象具有营养不良风险占46.3%,确定营养不良者占33.8%。(2)调查对象膳食多样化水平为不足率为19.9%,适中率为77.2%,充足率仅为2.9%;膳食多样化总评分为(4.68±1.27),但除蔬菜之外8类食物的组内多样化评分均较低;大豆类及坚果和鱼虾类消费率严重不足。(3)膳食多样化评分不足组和适中组具有营养不良风险、确定营养不良的危险度分别是充足组的5.109倍、1.094倍(P<0.05)。结论:老年住院病人膳食多样化与营养状况关系密切,提高老年住院病人的膳食多样化水平,对预防营养不良具有重要意义。

高抗性淀粉主食对住院2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的:探索高抗性淀粉主食对住院2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法:选取本院内分泌科2型糖尿病住院患者102例,均由医院给予个性化的医学营养治疗(MNT)。试验共3d,试验第2~3天午餐和晚餐用等热量高抗性淀粉主食替代普通米饭;连续3d监测患者三餐前后和睡前血糖值;分析监测点平均血糖变化、血糖波动指标及低血糖发生次数。结果:试验期间早餐前后平均血糖无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);试验第3天午餐前后血糖值低于前2d血糖值,且午餐后血糖值随试验天数有下降趋势;试验第3天晚餐前后血糖值均低于第1天血糖值;试验第2天、3天睡前血糖值均低于第1天血糖值,差异具有统计学意义(P<0.05);试验期平均血糖逐日下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验第3天血糖波动指标明显降低,较试验前差异有统计学意义(P<0.05);试验期间低血糖发生次数减少。结论:含高抗性淀粉主食替代普通米饭可以改善患者监测点平均血糖水平、降低血糖波动及减少低血糖发生次数,为改善糖尿病血糖控制、合理选择主食提供临床依据。

低血糖生成指数饮食在住院2型糖尿病患者中的临床应用

目的:探讨低血糖生成指数(LGI)饮食在2型糖尿病(T2DM)住院患者饮食治疗中的临床效果。方法:选取2016年1—3月间的2型糖尿病住院患者91例,随机分为LGI试验组和对照组,LGI试验组患者48例,对照组患者43例。两组患者均采用个性化的糖尿病饮食治疗,其中LGI试验组主食采用杂粮米饭,对照组主食采用普通米饭。观察两组间的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及住院期间低血糖发生率等指标。结果:LGI试验组患者饮食干预后,FPG、2h PG和住院期间低血糖发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:低血糖生成指数饮食能改善T2DM患者的血糖水平,减少低血糖发生率,对住院病人的饮食治疗有指导作用。

肠道微生物和肠—脑轴在肥胖发展中的作用

肥胖和相关代谢综合征已成为全球最突出的健康问题之一,肠道微生物已被证明参与肥胖的发展,并可能对肥胖的发展和其干预治疗等提供重要的见解。最近的研究表明,肠道微生物和大脑的相互作用可能是肥胖的后果或解释因素,肠-脑轴是它们相互作用的联络枢纽。此外,肠道微生物可以通过肠道激素(包括ghrelin)以及迷走神经连接(影响能量消耗和CNS中与饮食行为相关的区域)来影响肠-脑轴,从而改变宿主行为。同时,肠道微生物代谢物和其产物还可以充当信号分子并调节肠内分泌细胞的激素分泌,如GLP1和PYY,从而调节食欲、肠道运动、能量吸收和储存以及能量消耗等摄食相关行为,进而影响肥胖的发展。所以,理解这些信号和激素作用并从药理学方法增强它们,可能为治疗肥胖提供一种重要的途径。

老年2型糖尿病患者并发症种类和特点分析

目的总结分析本院老年2型糖尿病患者并发症的分布特点。方法 206例老年2型糖尿病并发症患者,总结患者的并发症种类和特点。结果 206例患者中,以并发高血压和周围神经病变最多,分别为112例(54.37%)和70例(33.98%);此外患者并发脑梗死40例(19.42%);糖尿病肾病38例(18.45%);脑出血12例(5.83%);糖尿病性视网膜病变10例(4.85%);糖尿病足4例(1.94%)。206例患者中合并有1种并发疾病30例(14.56%);合并有2种并发疾病105例(50.97%);≥3种并发疾病71例(34.47%)。结论老年2型糖尿病并发症多以高血压、周围神经病变以及糖尿病肾病等为主,同时多数患者合并有≥2种并发症,因此在治疗老年2型糖尿病患者时应综合考虑其并发症,同时积极预防其并发症的出现,最终提高老年人生存质量。

共轭亚油酸同分异构体对肥胖大鼠脂肪肝的影响

目的:探讨共轭亚油酸(CLA)同分异构体对大鼠体重、肝重量、肝脂肪量、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血结合球蛋白和肝脂肪酸组成的影响。方法:将大鼠分为对照组和治疗组,分别接受无CLA饮食(fa/fa control)和0.4%CLA同分异构体饮食(fa/fa 9,11CLA、fa/fa 10,12CLA)治疗8周。搜集大鼠肝组织后,测定肝重量、肝脂肪量;检测治疗前后大鼠的体重和血清TC、TG和结合球蛋白;用气象色谱法分析肝的脂肪酸成分。结果:治疗组大鼠中fa/fa 10,12 CLA组在摄食量、体重、肝重量、结合球蛋白与fa/fa 9,11CLA组和对照组比较无显著性差异;与fa/fa 9,11 CLA组比,fa/fa 10,12 CLA组TC明显升高(P<0.05)。与fa/fa 9,11CLA组和对照组比,fa/fa 10,12 CLA组TG明显升高(P<0.05),显著降低肝脂肪量(P<0.01);肝中各脂肪酸的变化:fa/fa 10,12CLA组与对照组比C18:0水平升高(P<0.05),与fa/fa 9,11CLA组和对照组组比,C18:1n9水平降低(P<0.05)。结论:t10,c12 CLA能明显升高血TG水平,显著降低肝脂肪量和脂肪酸中的C18:1n9水平,对脂肪肝有缓解作用。

共轭亚油酸同分异构体对肥胖Zucker大鼠肾脏中的类二十烷酸的影响

目的:观察共轭亚油酸(CLA)的两种同分异构体对17w的肥胖Zucker大鼠的肾组织中的类二十烷酸水平的影响,并探测与这些类二十烷酸合成有关的酶的蛋白表达。方法:17w的雄性Zucker大鼠随机分为对照组[瘦鼠对照组(lean control)和胖鼠对照组(fa/fa control),n=7]和治疗组[随机抽取的肥胖鼠(fa/fa 9,11CLA和fa/fa 10,12 CLA),n=7],分别接受无CLA的对照饮食或加入0.4%(w/w)CLA的饮食。8w后,用高效液相质谱仪(HPLC/MS/MS)检测多种类二十烷酸水平、用免疫印迹法(Westernblotting)检测与这些类二十烷酸合成有关的酶的蛋白表达。结果:t10,c12 CLA增加了环氧合酶COX1的蛋白表达(P<0.05)、升高了内源性的TXB2水平(P<0.05)。COX1的升高与血柱素B2(TXB2)升高呈正相关。t10,c12 CLA降低了外源性的13-HODE和总的HODEs水平(P<0.001)以及外源性的15-HETE(P<0.01)、5-HETE(P<0.01)、8-HETE(P<0.05)和总外源性HETEs(P<0.05)。结论:t10,c12 CLA增加了COX1的蛋白表达,继而升高了TXB2水平,加重了肾组织损伤。t10,c12 CLA降低了外源性的15-HETE、5-HETE和8-HETE水平,由于同时降低了脂氧素,可能参与了对肾脏的损伤。

糖尿病的中医食疗

中医称糖尿病为消渴病，认为其发病均由内热化燥、伤津耗液、阴虚火旺所致。历代医家非常重视糖尿病的饮食治疗，创立了大量的行之有效的药膳处方。

共轭亚油酸同分异构体对肥胖Zucker大鼠的脂肪肝中的类二十烷酸的影响

目的:检测使用共轭亚油酸(CLA)同分异构体后,Zucker大鼠肝脏中多种类二十烷酸水平以及探测与这些种类二十烷酸合成有关的酶的蛋白表达。方法:17周的雄性Zucker大鼠被随机分为对照组[瘦鼠对照组(lean control),和胖鼠对照组(fa/fa control)n=7]和治疗组[随机抽取的肥胖鼠(fa/fa 9,11CLA、fa/fa 10,12CLA),n=7],分别接受无CLA的对照饮食和加入0.4%(w/w)CLA的治疗饮食。8周后用高效液相质谱仪(HPLC/MS/MS)检测多种类二十烷酸水平;使用免疫印迹法(Westernblotting)探测与这些种类二十烷酸合成有关的酶的蛋白表达。结果:与对照组比较,t10,c12 CLA升高了肝组织中的白三烯4(LTB4)的水平(P<0.01)。然而,免疫印迹实验(Western blotting)显示,t10,c12 CLA(P<0.005)和c9,t11CLA(P<0.005)都抑制环氧合酶(COX2)的表达。与胖鼠对照组比较,瘦鼠对照组有较高的羟二十碳四烯酸(HODE)水平。结论:t10,c12 CLA减少脂肪肝里的总脂肪量,而抑制了COX2的蛋白表达、升高LTB4水平,两者对肝组织的影响,有待于组织学研究证实。胖鼠对照组有较低的13-HODE和9-HODE水平,与脂肪肝的饱和脂肪酸代谢酶的活性降低,引起亚油酸(LA)降低有关,不能反映血循环中的氧化应激状态。

低钠饮食在原发型醛固酮增多症诊断中的应用

目的:探讨低钠饮食对原发性醛固酮增多症的作用。方法:对26例原发性醛固酮增多症患者在诊断中实施了钠钾平衡饮食及低钠饮食试验,以协助诊断。结果:在低钠饮食试验阶段,患者的血钾明显高于钠钾平衡饮食试验阶段的血钾水平(Р<0.01),患者的尿钾下降及症状改善的发生率高于钠钾平衡饮食阶段(0.01<Р<0.05)。结论:实验表明,低钠饮食试验在原发性醛固酮增多症的诊断及鉴别诊断中具有一定意义。

老年人膳食指南(二)

一、合理安排饮食，提高生活质量 合理安排饮食，保持健康的进食心态和愉快的摄食过程。（一）与家人一起进餐，其乐融融 老年人的进餐环境和进食情绪状态十分重要，老年人与家人、同伴一起进餐比单独进餐好，不仅增加对食物的享受和乐趣，

健康,从一日三餐开始

“民以食为天”这句俗谚点出了“食”在中国人日常生活中的重要地位。如今“食”不再仅仅代表吃饱，而是与健康密切相关。世界卫生组织指出，营养过剩和不良生活方式已成为威胁人类健康的头号杀手，导致各种慢性疾病——肥胖、高血压、高血脂、冠心病和糖尿病的发病率大幅提高。因此采取科学的膳食结构和建立健康的饮食行为，对每个人的健康都至关重要。