慢性粒细胞白血病骨髓巨噬细胞表达与细胞因子的相关性

目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓中巨噬细胞及白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-10、γ干扰素(INF-γ)的表达及相关性以明确其临床意义。方法选择CML慢性期30例(CML-CP组)、加速期21例(CML-AP组)、急变期20例(CML-BP组)、经治疗后完全缓解的患者44例、未缓解7例以及30例缺铁性贫血患者(对照组),采用免疫组化染色法检测上述各组患者骨髓组织中CD68、CD163的表达变化;应用流式细胞仪分析相应患者骨髓IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ表达;比较骨髓巨噬细胞在CML患者不同时期骨髓组织CD68、CD163的表达差异与IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ表达变化的关系。结果 CML各组患者骨髓组织中CD68、CD163均有不同程度的表达,且随着病情的进展表达逐渐增高,即对照组<CML-CP组<CMLAP组<CML-BP组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,CD163与CD68阳性细胞数密切相关(P<0.05)。与对照组比较,CML-CP组骨髓IL-2、INF-γ明显降低(P<0.05),IL-1β、IL-4、IL-10表达明显升高(P<0.05);随着病情进展,IL-2、INF-γ表达逐渐降低,即对照组>CML-CP组>CML-AP组>CML-BP组,其组间差异有统计学意义(P<0.05),且与CD163表达呈负相关;IL-1β、IL-4、IL-10表达逐渐升高,对照组<CML-CP组<CML-AP组<CML-BP组,组间差异有统计学意义(P<0.05),并与CD163表达呈正相关。患者经治疗完全缓解后,CD68及CD163仍高于对照组(P<0.05);IL-2、INF-γ有所回升,但仍低于对照组(P<0.05),IL-1β、IL-4、IL-10有所降低,同样也高于对照组(P<0.05)。未缓解组所测指标与CML-BP组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论巨噬细胞在CML患者骨髓中的异常浸润并逐渐从M1型向M2型巨噬细胞激化及IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ的异常表达,改变了正常骨髓微环境,有利于白血病细胞的生存和增殖分化,可能与CML的发生、发展相关。

慢性淋巴细胞白血病患者骨髓INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10及IL-1β水平的变化及意义

目的探讨CLL患者骨髓中INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10及IL-1β水平的变化及意义。方法选取我院初诊CLL患者66例为病例组,根据Binet分期分为BinetA期29例,BinetB期21例,BinetC期16例;选取同期来我院健康体检者30例为对照组,另取38例治疗中的CLL患者为治疗组。应用流式细胞仪分析各组患者骨髓INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10、IL-1β表达,观察在CLL患者不同时期的表达差异。结果 IFN-γ、IL-2表达在CLL各组中均低于对照组(P<0.05),而BinetC期患者表达低于BinetB期(P<0.05),BinetB期低于BinetA期(P<0.05),与Binet分期呈负相关。INF-γ、IL-2在CLL治疗后虽高于BinetA期,但P>0.05,而低于对照组(P<0.05)。IL-4、IL-10、IL-1β表达高于对照组(P<0.05),BinetB期高于BinetA期(P<0.05),BinetC期高于BinetB期(P<0.05),与Binet分期呈正相关。治疗后IL-4、IL-10、IL-Iβ与BinetA期比较有所降低,但P>0.05,与对照组比较仍高于对照组(P<0.05)。结论 CLL患者骨髓微环境细胞因子表达紊乱,Th1类细胞因子INF-γ、IL-2随着CLL Binet分期的进展逐渐减低,IL-4、IL-10、IL-1β则逐渐增高,与CLL的发生、发展相关。