品管圈在口腔颌面外科老年患者围术期留置针护理管理中的应用

目的探讨品管圈在口腔颌面外科老年患者围术期留置针护理管理的应用效果。方法 2014年1月我科开始实施品管圈活动,2013年6月~2013年12月为实施品管圈活动前时段,2014年1月~2014年6月为实施品管圈活动时段,对比分析实施品管圈活动前后老年女性患者围手术期留置针一次置管成功率、护理满意度、护士综合能力等。结果实施品管圈活动前老年女性患者围手术期留置针一次置管成功率为92.8%,实施后为98.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）;实施品管圈活动前护理满意度综合评分为93.6±1.84分,实施后为97.5±1.72分,差异有统计学意义（P〈0.01）,实施品管圈活动前护士综合能力评分为47.2±3.4分,实施后为70.5±4.3分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论通过品管圈活动,能明显提高口腔颌面外科老年患者围术期留置针一次置管成功率,提高患者对护理工作满意度,同时提高护理人员的综合能力。

可吸收内固定材料SR-PGA在颌面部骨折的临床应用

目的:运用可吸收内固定材料自身增强聚丙交酯(SR-PGA)治疗颌面部骨折的临床观察。方法:20例颌面部骨折应用可吸收内固定材料(SR-PGA)做坚固内固定,3～12个月后复查咬合关系、伤口愈合情况、面部外形、骨折愈合情况及软组织、神经损伤等。结果:除1例下颌骨颏部骨折出现移位,其余病例均恢复较好咬合关系,伤口愈合良好、无感染,X线检查未见骨愈合不良。结论:可吸收内固定材料SR-PGA由于生物相容性好,具有一定强度,可降解、吸收,是较理想的固定材料。

艾滋病在口腔颌面部表现及HIV感染检测方法

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者中大部分有口腔颌面部表现;ELISA+WB是国际上公认的HIV抗体检测的金标准,除ELISA和WB外,多种检测HIV抗体的快速且简单的方法也得到了发展和应用。本文通过回顾文献,阐明获得性免疫缺陷综合征患者出现口腔颌面部表现的比率及各种表现方式并对HIV感染检测方法,包括筛查、确诊方法予以综述。

低能量氦氖激光血管内照射治疗口腔颌面部急性蜂窝织炎的疗效观察

采用低能量氦氖(Helium Neon,He—Ne)激光血管内照射治疗口腔颌面部急性蜂窝织炎,国内尚未见文献报道.我科对25例急性蜂窝织炎患者在抗感染的同时使用低能量He—Ne激光血管内照射,获得了满意的疗效,现报道如下.

流式细胞仪在口腔颌面部肿瘤良、恶性诊断中的应用

目的:通过流式细胞仪对肿瘤DNA倍体及S期细胞增殖率的检测,探讨其对口腔颌面部肿瘤良、恶性诊断的可靠性。方法:对131例口腔颌面部良性、临界瘤及恶性肿瘤新鲜组织行流式细胞仪分析。结果:良性肿瘤组未检出DNA异倍体;混合瘤(临界瘤)组4例检出异倍体,提示有恶变倾向;恶性肿瘤异倍体的检出率最高为100%,S期增殖率也最高。结论:DNA异倍体的出现可以认为是癌变的标志,临界瘤中检出DNA异倍体预示有癌变倾向。S期增殖率为恶性肿瘤增殖的指标。

口腔颌面部血管瘤及脉管畸形治疗的研究进展

血管瘤及脉管畸形统称为脉管性疾病.过去由于对脉管性疾病的病因及发病机制认识不足,特别是发生在口腔颌面部的脉管性疾病,大多数文献报道没有将真性血管瘤和脉管畸形区分开来,从而导致了对脉管性疾病治疗方法上的差异.对口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗方法研究进展作一简要综述.

Wnt信号转导路径与口腔颌面部肿瘤相关性的研究进展

信号转导是指细胞外部的信号或刺激通过不同途径使细胞表型发生变化并产生各种生物效应。Wnt信号转导路径是多细胞真核生物中高度保守的一类信号转导途径,它主要通过经典路径使β连环蛋白在细胞质中积累,并进入细胞核与T细胞因子相互作用,促进靶基因的表达而导致细胞的异常增殖及分化,从而引起肿瘤的发生。了解此通路在口腔颌面部肿瘤病程中的分子机制有助于为临床诊断和治疗提供依据。

先天性面横裂功能性整复21例临床分析

对先天性面横裂传统的整复方法进行改进,总结21例先天性面横裂的手术治疗体会,探讨功能整复术在面横裂整复中的运用。方法 ①确定患侧新的口角位置。②在上唇红唇新口角处设计蒂在内的三角瓣,向对侧唇转移插入下唇红唇新口角内侧。③口轮匝肌、颊肌解剖复位,肌功能重建。④口外皮肤直线缝合。结果 21例患者创口均I期愈合,动态和静态时,双侧口角形态自然对称,面颊部无明显凹陷畸形。结论 红唇粘膜瓣联合肌功能重建可形成对称、圆滑自然的口角及丰满的面颊部形态。静态、动态效果较好,瘢痕不明显。

高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用

目的探讨高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用效果。方法将220例需要拔除阻生智齿的患者采用数字表法随机分为观察组和对照组各110例,对照组进行常规拔牙,观察组则应用高速涡轮牙钻及微创拔牙刀进行微创拔牙,治疗完成后对两组患者的拔牙窝完整率、断根率、术后面部肿胀率及拔牙依从率进行对比。结果观察组患者的拔牙窝完整率及拔牙依从率显著高于对照组,而断根率和术后面部肿胀率则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用高速涡轮牙钻及微创拔牙刀的微创拔牙技术能够减少术中牙周组织的损伤,控制术后面部肿胀的发生,提高患者的拔牙依从率,值得在临床上推广和应用。

卡瓦胡椒素B对人舌鳞癌移植瘤生长的影响

目的探讨卡瓦胡椒素B对人舌鳞癌移植瘤生长的影响。方法构建人舌鳞癌移植瘤裸鼠模型,随机分为4组:对照组、观察组(低、中、高剂量组)。观察并测量移植瘤的体积和质量;TUNEL检测移植瘤的凋亡情况;Western blotting检测凋亡相关蛋白和血管内皮生长因子(VEGF)的表达;免疫组织化学染色法检测CD34的表达。结果28 d后,观察组裸鼠移植瘤的体积和质量均显著低于对照组,且高剂量组明显低于中、低剂量组(P<0.05)。观察组TUNEL染色阳性强度明显高于对照组。观察组Bax、Cleaved Caspase-3水平显著高于对照组,Bcl-2水平显著低于对照组(P<0.05);且高剂量组Bax、Cleaved Caspase-3水平显著高于中、低剂量组,Bcl-2水平显著低于中、低剂量组(P<0.05)。观察组CD34染色阳性强度明显低于对照组。观察组VEGF水平显著低于对照组,且高剂量组显著低于中、低剂量组(P<0.05)。结论卡瓦胡椒素B可抑制人舌鳞癌移植瘤的生长,促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管生成。

特异性干扰TACC3基因表达对CD133^+CD44^+口腔鳞癌干细胞增殖及凋亡的影响

背景:研究表明,TACC3基因在多种肿瘤中均表达上调,因此体外特异性干预TACC3的表达,可能是治疗或干预肿瘤生长的重要靶点。目的:探讨沉默TACC3基因表达对口腔鳞癌干细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用免疫磁珠分选技术从人口腔鳞癌细胞Cal-27中分选出CD133^+CD44^+口腔鳞癌干细胞。shRNA转染组设计及合成TACC3 shRNA序列,利用Lipofectamine^(TM)2000将TACC3 shRNA序列转染至CD133^+CD44^+口腔鳞癌干细胞,设置空载体转染阴性对照组和未转染组。转染48 h后,采用MTT、细胞克隆形成实验、TUNEL凋亡实验检测沉默TACC3基因对体外CD133^+CD44^+口腔鳞癌干细胞增殖、凋亡的影响;Western blot检测沉默TACC3基因对CD133^+CD44^+口腔鳞癌干细胞Ki67、Bax、Bcl-2蛋白表达的影响。结果与结论:(1)细胞增殖:shR NA转染组细胞增殖速度、增殖相关蛋白Ki67表达水平明显低于阴性对照组和未转染组(P<0.05);(2)细胞克隆形成能力:shRNA转染组细胞克隆形成能力显著低于阴性对照组和未转染组(P<0.05);(3)细胞凋亡:shRNA转染组细胞凋亡高于阴性对照组和未转染组,促凋亡蛋白Bax水平高于未转染组、对照组,抗凋亡蛋白Bcl-2表达低于阴性对照组和未转染组;(4)结果表明:干扰抑制TACC3基因表达,可抑制口腔鳞癌干细胞的增殖,促进其凋亡。

经头皮冠状切口行面中份骨折切开复位、微型钛板坚强内固定术186例临床分析

目的探讨经头皮冠状切口行面中份骨折切开复位、微型钛板坚强内固定术的治疗效果及并发症的防治.方法回顾性分析云南第一人民医院口腔颌面外科收治的186例面中份骨折病例,均采用经头皮冠状切口行骨折切开复位、微型钛板坚强内固定术进行治疗.结果所有患者颌面部外形恢复满意,咬合关系恢复至受伤前状况.5例发生术后感染,8例出现切口区头皮组织术后无毛发生长,11例诉头皮疼痛、麻木或感觉异常,随访2 a后大多逐渐恢复正常.无1例患者发生眼睑不能闭合的面神经颧支受损症状,无患者出现头皮下血肿.结论经头皮冠状切口行骨折切开复位、微型钛板坚强内固定术是治疗面中份骨折的一种安全、有效的手术方法,值得广泛推广.

颏下区岛状肌皮瓣一期修复颊部缺损的临床研究

目的 应用颏下区岛状肌皮瓣一期修复颊部洞穿性缺损。方法 采用颏下区岛状肌皮瓣制作成岛状瓣或复合组织瓣进行转移,修复颊部洞穿性缺损13例。结果 13例颏下区岛状肌皮瓣全部成活,3例术后瘢痕黏连二期松解,1例复发。结论 颏下区岛状肌皮瓣可用于一期修复颊部洞穿性缺损。

右颊部结节性筋膜炎1例

结节性筋膜炎(nodular fasciitis)是临床上较少见的良性肿瘤,现将来我科诊治的1例报道如下.

咽后瓣成形术及逆向双Z瓣术式在改善腭裂语音中的应用研究

目的临床治疗腭裂的术式较多,效果不一。文中比较咽后瓣成形术与逆向双Z瓣术式在改善腭裂语音中的应用效果。方法选取2012年1月至2014年1月云南省第一人民医院收治的90例行腭成形术的患儿作为研究对象,并按照不同手术方式分为咽后瓣组50例和逆向组40例。咽后瓣组患儿行咽后瓣成形术增进腭咽闭合缩小咽腔,逆向组患儿行逆向双Z瓣术延长软腭,随访观察并比较2组患儿腭咽闭合情况、主观语音清晰度等疗效指标。结果咽后瓣组患儿腭咽闭合良好率和主观语音清晰度优良率均明显高于逆向组(82.00%vs 35.00%、88.00%vs 67.50%,P<0.05);2组患儿治疗后吹水泡试验最长维持时间[(44.79±2.33)、(41.18±2.17)d]均明显升高,与同组治疗前[(4.10±0.77)、(4.11±0.79)d]比较,差异有统计学意义(P<0.05);咽后瓣组患儿治疗后吹水泡试验最长维持时间[(44.79±2.33)d]明显高于逆向组[(41.18±2.17)d],差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗后a、i发音时F1、F2、F3频率值、软腭抬高角度和软腭最高点至咽喉壁最短距离均明显升高,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗前后组间a、i发音时F1、F2、F3频率值、软腭抬高角度和软腭最高点至咽喉壁最短距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论咽后瓣成形术与逆向双Z瓣术式在改善腭裂语音中均有确切效果,但咽后瓣成形术在提高患儿腭咽闭合良好率、主观语音清晰度优良率、延长吹水泡试验最长维持时间方面更具临床优势。

流式细胞术在涎腺肿瘤诊断及预后中的应用

目的通过流式细胞仪对涎腺肿瘤DNA倍体、DI指数及S期细胞增生率的检测,分析这些参数与肿瘤组织学分级和淋巴结转移之间的关系,以探讨其对涎腺肿瘤的诊断和预后评估能力。方法对156例涎腺良性肿瘤、临界瘤及恶性肿瘤新鲜组织进行流式细胞仪分析。结果良性肿瘤组未检出异倍体;临界瘤组44例检出异倍体,S期增生率达最高,提示有恶变倾向;恶性肿瘤组异倍体的检出率最高。DI与淋巴结转移无关,与肿瘤组织学分级有关(P<0.01)。SPF与淋巴结转移有关(P<0.01)。结论DNA异倍体的检出是恶性肿瘤的重要特征之一;S期细胞增生率为恶性肿瘤增生的指标。临界瘤中检出异倍体预示有癌变倾向;SPF高揭示肿瘤增生活性强。DI可以鉴别细胞的良恶性;DI和SPF可以作为肿瘤细胞恶性程度及预后的指标。