^(18)F-FDG PET/CT在同时性多原发食管癌中的应用

目的同时性多原发食管癌的准确诊断对选择治疗方案、提高患者预后尤为重要,胃镜检查易漏检。本研究拟评估^(18)F-FDG PET/CT在同时性多原发食管癌检测中的应用价值。资料与方法回顾性分析治疗前2周内同时接受胃镜及^(18)F-FDG PET/CT检查的13例多原发食管癌患者,比较两种检查方法对多原发食管癌的检测情况。结果胃镜及^(18)F-FDG PET/CT分别检出22个和29个食管癌灶,差异有统计学意义(Z=-2.333,P<0.05)。29个食管癌灶均表现为^(18)F-FDG高摄取,平均SUVmax为10.7±5.7(3.1~20.1)。^(18)F-FDG PET/CT检出周围脏器受侵犯3例,淋巴结转移10例,远处转移3例。结论 ^(18)F-FDG PET/CT在同时性多原发食管癌的诊断中能够比胃镜检出更多的食管癌灶,同时进行分期诊断,有助于改善临床治疗方案及患者预后。

小儿癫痫PET/CT检查前合理镇静对图像质量影响的研究

目的探索自然睡眠法及药物镇静法对小儿癫痫患者检查配合程度及图像质量的影响,指导护理人员掌握2种方法的优缺点。方法回顾性分析云南省第一人民医院PET/CT中心自2020年5月至2022年1月共72例(男45例、女27例,年龄1~12岁)小儿癫痫患者资料,所有患儿检查前均采用自然睡眠法及药物镇静法其中之一进行镇静,平静休息1 h后由麻醉师及护师对患儿进行配合程度评分(PSSS评分0~5分)并进行PET/CT扫描,扫描后由后处理工作站进行图像融合,工作站自动计算图像偏移距离,2名影像医师对影像总体质量、病灶显著程度及图像背景噪声进行评价(Likert评分1~5分)。采用t检验及秩和检验分析2种镇静方法的差异。结果2组患儿仅血糖差异有有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、体重、身长、注射剂量均差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿PSSS评分分布、图像偏移距离及影像总体质量Likert评分分布差异存在统计学意义(P<0.05),病灶显著程度及图像背景噪声Likert评分分布无统计学差异(P>0.05)。结论采用药物镇静法患儿PET/CT图像质量优于自然睡眠法,护理人员需要掌握2种方法的优缺点,才能配合监护人灵活应对患儿癫痫PET/CT检查前准备。

十二指肠憩室CT表现及其胆胰疾患相关性分析

目的分析十二指肠憩室(DD)的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨其与胆胰疾患的相关性。方法回顾性分析62例胃镜和(或)上消化道造影证实的DD患者腹部MSCT表现,比较十二指肠乳头旁憩室(JDD)及十二指肠其他部位憩室(NJDD)胆胰疾患的发病率。结果 62例患者中,MSCT发现DD 67个,均表现为突出于十二指肠腔的囊袋状影,41个表现为含液气影,19个为单纯含气影,3个为单纯含液影,4个为含食物残渣影。63个憩室壁薄,4个合并感染壁增厚伴强化。46例诊断为JDD;16例为NJDD。JDD的胆管、胆囊及胰腺疾患发病率均高于NJDD,分别为47.83%和18.75%(P<0.05)、43.48%和12.50%(P<0.05)及21.74%和12.50%(P>0.05)。结论 MSCT检查有助于DD及其并发症的检测;JDD比NJDD更易伴发胆胰疾患。

阴道斜隔综合征的CT征像分析

目的探讨阴道斜隔综合征的CT表现。方法回顾性分析云南省第一人民医院经妇科阴道镜或宫腔镜证实的7例阴道斜隔综合征患者的CT资料。结果所有患者均显示双子宫、双宫颈。其中,6例患者显示隔后腔,隔后腔扩张伴积液4例。所有7例患者均为单肾畸形并伴有肾体积增大,左侧单肾4例,右侧单肾3例。3例患者合并输尿管轻度扩张。3例患者合并单纯性卵巢囊肿。1例患者合并卵巢巧克力囊肿。结论阴道斜隔综合征有其特征性CT表现,识别这些征象有助于影像学医师做出正确诊断。

急性肺动脉栓塞的CT平扫征象分析

目的评估CT平扫征象在急性肺动脉栓塞(PE)中的诊断价值。方法将我院行双源64层螺旋CT检查的116例疑诊PE患者进行回顾性研究,其中19例患者既往患有慢性肺部疾患,97例无慢性肺部疾患病史。对以下CT平扫征象进行分析:马赛克征、肺实变(胸膜下楔形实变,其他类型实变)、Westermark征、胸腔积液(少量,中到大量)、肺动脉高压。结果入组的所有116例患者中最终诊断PE 76例、非PE 40例,胸膜下楔形实变影、Westermark征及少量胸腔积液有助于提示PE诊断,敏感性和特异性分别为40.8%和90.0%、25.0%和92.5%及40.8%和77.5%(P均<0.05)。在97例无慢性肺部疾患病史的患者中最终诊断PE 64例、非PE 33例,马赛克征、胸膜下楔形实变影、Westermark征、少量胸腔积液、肺动脉高压有助于提示PE诊断,敏感性及特异性分别为20.3%和97.0%、39.1%和87.9%、25.0%和97.0%、42.2%和81.8%及34.4%和84.8%(P均<0.05)。结论尽管CT平扫征象诊断敏感性不高,但相对高的特异性有助于提示PE的诊断,特别是在无慢性肺部疾患病史的患者中。

肺隔离症的CT征象分析

目的探索肺隔离症的CT表现。方法回顾性分析2006年5月-2015年7月经手术病理证实的10例肺隔离症患者的CT资料。结果左肺下叶后基底段病变9例,后纵隔内病变1例;8例呈肿块影,2例呈实变影;10例病灶均与周围胸膜粘连;病灶周围合并局限性肺气肿7例;6例检出胸主动脉供血;1例检出引流静脉。结论肺隔离症有其特征性CT表现,识别这些征象有助于提高诊断准确性。

颅内静脉窦栓塞的CT诊断

目的：探讨颅内静脉窦栓塞的CT影像学特点。方法采用回顾法分析11例经CT平扫、增强确诊颅内静脉窦栓塞患者的CT影像学特点，总结CT图像的特征。结果颅内静脉窦栓塞CT平扫的直接征象有：高密度条带征，高密度硬膜窦征，高密度颈静脉，高密度三角征或Delta征。CT平扫间接征象有：非出血性梗塞，出血性静脉梗塞，多发出血，硬膜下/蛛网膜下腔出血，裂隙样脑室，弥漫性脑水肿，点状水肿，占位效应，中线偏移，脑积水。CT增强扫描直接征象有空Delta征，硬膜窦充盈缺损。CT增强扫描间接征象有脑实质强化，小脑幕强化。结论颅内静脉窦栓塞CT扫描可出现特征性的影像学表现，能为定性诊断提供重要的依据。

结节性硬化症合并右肾包膜下脓肿^(18)F-FDG PET/CT显像1例

患者女,51岁,1个月前无明显诱因出现发热,体温最高38.9℃,伴畏寒及腰痛;当地医院诊断为大肠杆菌脓毒症,抗感染治疗后恢复正常;因腹部超声提示右上腹脓肿可能,为进一步诊治至本院就诊。入院实验室检查(括号内为正常参考值范围):白细胞和中性粒细胞计数未见升高,铁蛋白481.58(4.63~204.00)μg/L,降钙素原>200.00(0~0.05)μg/L;血培养及骨髓培养:阴性;尿培养:屎肠球菌阳性。胸腹部CT示:双肺弥漫性薄壁囊性病变(性质待定),肝脏多发错构瘤,双肾错构瘤。腹部MRI示:肝脏多发错构瘤,双肾错构瘤、右肾包膜下脓肿(图1A)。

盘状结构域受体1在乳腺癌发生、发展及治疗中的作用

盘状结构域受体1(DDR1)通过与其胶原蛋白配体相互作用,参与调节多种细胞过程,包括增殖、凋亡、侵袭及转移。近年来的研究显示,DDR1不仅在乳腺正常发育过程中起重要作用,还与乳腺癌的进展及预后密切相关。文章主要综述了DDR1在乳腺癌发生、发展以及治疗中的作用,以期为乳腺癌靶向治疗提供理论参考。

CRISPR/Cas9技术在CAR-T细胞治疗肿瘤中作用的研究进展

CRISPR/Cas9基因编辑技术能有效解决嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法中T细胞来源不足的问题,并通过敲除T细胞活性抑制的相关基因,增强其肿瘤杀伤作用。此外,该技术还可用于构建具有双重靶向作用的T细胞,阻止肿瘤免疫逃逸,减少治疗后复发、耐药等情况的发生。相较于其他基因工程技术的复杂过程,CRISPR/Cas9具有便捷高效及多重基因组编辑的优点,对完善CAR-T治疗策略具有重要意义。

18F-FDG PET／CT早期动态显像的应用研究

18F－FDG PET/CT早期动态显像可反映18F－FDG进入体内后随血流运行的最初时间段内被脏器（或病变组织）摄取及排泄的情况，其可作为18F－FDG PET/CT常规显像的有益补充，用于评估脏器（或病灶组织）的血流灌注。笔者对18F－FDG PET/CT早期动态显像的基本原理、显像方法及其临床应用进行综述。

自身免疫性胰腺炎的^(18)F-FDG PET/CT特征

目的提高对自身免疫性胰腺炎(AIP)的^(18)F-FDG PET/CT特征的认识。方法回顾性分析2003年9月到2014年12月间行^(18)F-FDG PET/CT检查的9例AIP患者的临床资料。结果 9例AIP患者胰腺内均显示^(18)FFDG高摄取病灶,其中6例为全胰腺弥漫性^(18)F-FDG摄取;3例为局灶性FDG摄取;标准摄取值的最大值(SUVmax)为7.0±2.3(4.0~10.2)。8例患者在同机CT平扫上呈现全胰腺弥漫性肿大、1例呈现胰头局限性增大。所有患者胰腺病灶内均未见液化坏死及钙化表现,均未出现周围血管包埋改变及胰腺周围液体渗出。2例显示胰腺周围包膜样结构。3例患者出现胰腺外受累,包括前列腺受累3例,右肾受累1例,双侧颌下腺受累1例,胰周及腹膜后淋巴结受累2例。7例患者伴有胆道梗阻。结论 AIP在^(18)F-FDG PET/CT显像有其特征性的形态学改变及代谢变化,识别这些特征有助于AIP的诊断。

3种亚型IPD患者的T2~*值定量研究

目的研究原发性帕金森病(IPD)及不同运动障碍亚型分型诊断T2*值的价值。方法对122例IPD患者与年龄、性别相匹配的对照组进行常规序列、增强梯度回波T2*加权血管成像序列扫描。分别测量左右侧额叶白质区、红核、黑质网状带、黑质致密带、尾状核头、壳核、苍白球及丘脑的T2*值。结果姿势异常、步态障碍(PIGD)为主型IPD组与对照组在红核和黑质致密带的T2*值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PIGD为主型IPD组与混合型IPD组在红核、黑质网状部、壳核、苍白球及丘脑的T2*值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PIGD为主型IPD组与震颤为主型IPD组在丘脑的T2*值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。震颤为主型IPD组与混合型IPD组在黑质网状部、壳核的T2*值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2*值有助于IPD及不同运动障碍亚型分型诊断。

微泡对比剂应用于高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效观察

目的探讨六氟化硫微泡应用于高强度聚焦超声(HIFU)对不同T_2WI信号强度子宫肌瘤疗效。方法 64例行HIFU治疗的子宫肌瘤患者依据术前MR检查结果分为T_2WI低信号组(n=24)、等信号组(n=22)、高信号组(n=18),术后1 d行MR检查评估消融效果,记录并比较各组治疗相关参数(治疗功率、辐照时间、治疗剂量)和疗效相关指标(体积消融率、能效因子、治疗时间)。结果 T_2WI低信号组、等信号组、高信号组体积消融率分别为(84.83±18.49)%、(78.72±17.76)%、(71.11±23.87)%,能效因子分别为(6.87±7.77)J/mm^3、(7.99±6.58)J/mm^3、(12.93±9.38)J/mm^3,治疗时间分别为(102.12±54.45)min、(153.86±66.04)min、(141.50±69.56)min,T_2WI高信号子宫肌瘤与低信号、等信号子宫肌瘤体积消融率、能效因子、治疗时间差异均有统计学意义。3组患者共出现下腹痛6例(6/64,9.4%),全身酸麻3例(3/64,4.7%),下肢麻木1例(1/64,1.6%),所有患者未发生治疗区皮肤烧伤等严重并发症。结论六氟化硫微泡联合HIFU对T_2WI低信号、等信号子宫肌瘤疗效优于高信号子宫肌瘤,低信号子宫肌瘤治疗时间较等信号、高信号子宫肌瘤短,六氟化硫微泡是HIFU安全有效的增效剂。

睾丸孤核受体4在前列腺癌发生、发展和治疗中的作用研究进展

睾丸孤核受体4(Testicular orphan nuclear receptor 4,TR4)在许多关键的生理过程中起着重要的调节作用,其控制的信号失调与许多疾病有关。近年来,TR4在前列腺癌中的作用备受关注,系统分析和认识TR4在前列腺癌的发生、发展及其治疗中的作用,对完善前列腺癌精准治疗策略具有重要意义。

CD147与肝纤维化及肝脏老龄化相关性研究

目的探讨CD147在老龄肝纤维化发生过程中的表达及作用。方法方便选择2015年6月—2016年12月期间于云南省第一人民医院肝胆外科手术治疗的46例老年肝纤维化患者作为研究对象,同时选择30例非肝纤维化患者作为对照,分别为研究组与对照组。使用SP两步法免疫组织化学染色对标本进行染色。结果研究组中有10例CD147表达阴性,13例CD147表达+,23例CD147表达2+~3+。对照组中有21例CD147表达阴性,7例CD147表达+,2例CD147表达2+~3+。研究组CD147的表达水平明显高于对照组,组间差异有统计学意义(χ~2=20.901,P=0.000)。研究组46例肝纤维化的患者的组织标本按照年龄不同分成为≥70岁和<70岁两组,≥70岁患者的CD147表达与<70岁患者的CD147表达之间的差异有统计学意义,≥70岁的患者CD147表达水平较高(χ~2=7.269,P=0.027)。结论 CD147与肝纤维化的发生及进展有关联,年龄也与CD147的表达水平有关。