Fraxion系统与热塑膜固定在脑恶性肿瘤放疗中的摆位误差比较

目的评估Fraxion系统与热塑膜在脑恶性肿瘤放疗体位固定中的摆位准确性。方法选取2018年1月至2022年9月在我院肿瘤内科接受头部放疗固定的脑恶性肿瘤患者92例(采用Fraxion系统32例,热塑膜60例)为研究对象。将锥形束容积断层成像技术图像与计划电子计算机断层扫描图像匹配后获得线性摆位误差、3D矢量位移;根据外扩边界(Margin of Planning Target Volume,MPTV)公式计算出计划靶区MPTV,比较Fraxion系统组和热塑膜组的摆位准确性。结果Fraxion系统组和热塑膜组的摆位误差在左右方向(X轴)分别为(0.79±0.45)mm和(1.60±1.00)mm,在头脚方向(Y轴)分别为(0.82±0.46)mm和(1.77±1.07)mm,在前后方向(Z轴)分别为(0.62±0.37)mm和(1.88±1.05)mm;3D矢量位移分别为(1.42±0.45)mm和(3.13±1.62)mm。Fraxion系统组的线性摆位误差、3D矢量位移均小于热塑膜组,差异具有统计学意义(P<0.001)。Fraxion系统组和热塑膜组在X轴、Y轴、Z轴方向的MPTV分别为0.64、0.66、0.52 mm和1.08、1.12、2.64 mm。结论Fraxion系统在脑恶性肿瘤放疗定位中摆位准确性优于热塑膜固定,可精准定位靶区。

放疗体位固定装置的研究现状

从设计、临床应用及效果评估等方面综述了应用于头颈部肿瘤、乳腺肿瘤、胸腹部肿瘤和四肢肿瘤放疗的体位固定装置的研究现状,分析了放疗体位固定装置存在的不足,指出了扩大应用范围,提高个性化定制能力、调整和校准的便利性以及成本效益等是未来放疗体位固定装置的发展趋势。

三种术式大鼠肝外型胆汁淤积模型的对比研究

目的利用血清学、影像学及病理学评价3种术式大鼠肝外型胆汁淤积模型造模方式的优缺点。方法将15只雌性SD大鼠随机分为传统组、改良组及电刀组,分别采用胆总管结扎法(n=5)、肝门区肝总管缝扎法(n=5)及胆总管高频电刀电凝法(n=5)进行胆汁淤积手术造模,术前及术后进行CT平扫及体重测量,比较肝密度、胆管直径;术后7 d 3组大鼠进行采血,测量谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL);采血结束后麻醉过量法处死大鼠,取部分肝组织使用4.2%~5.2%福尔马林溶液固定,石蜡切片HE染色观察病理学变化。结果3组大鼠造模后7 d均出现不同程度的肝损伤及胆汁淤积。传统组较电刀组AST、TBIL、DBIL高(P<0.05),传统组较改良组AST、ALT、TBIL、DBIL高(P<0.05);传统组及电刀组ALT、改良组及电刀组AST、ALT、TBIL、DBIL之间比较均无统计学差异(P>0.05);病理学可见传统组在三组中胆管增生、胆管壁增厚程度最严重,改良组程度最轻,电刀组居于两者之间;CT扫描传统组扩张肝外胆管内径大于改良组和电刀组(P<0.05),改良组及电刀组两组之间胆管直径无统计学差异(P>0.05);传统组肝CT值与术前比较明显减低(P<0.01),改良组和电刀组肝CT值较术前均无统计学差异(P>0.05)。结论电刀法及改良法均较有效的延长大鼠胆汁淤积的病程,可以更好的模拟人部分肝外胆汁淤积类疾病,为动态观察胆汁淤积病理过程提供了可能。

SAPHO综合征^(99m)Tc-MDP及^(18)F-FDG代谢不匹配1例

病例女,34岁,主诉:反复肩颈部、腰背部疼痛半年,加重2周。多次外院治疗,症状反复。既往史:“掌跖脓疱病”4年余,自行药物外用治疗,症状控制欠佳;有“重度骨质疏松”病史,余无特殊。查体:颈肩部、腰背部压痛伴活动受限;四肢掌跖可见脓疱疹,余无特殊。患者血常规、肝功能、HLA-B7/B27(-);血沉92 mm/h;C-反应蛋白84.3 mg/L;CT示颈、胸、腰多个椎体多发增生及囊变,胸骨、双侧胸锁关节、骶髂关节多发病变。临床为明确病因及确定累积部位,遂进行核医学相关显像。

基于无监督学习网络模型的PET影像伪影校正

核医学领域PET/CT可以为胸腹部的肿瘤诊断提供影像支持。但由于患者在扫描过程中不自主的呼吸运动,会造成呼吸运动伪影。为了提高PET图像质量,文中提出了一种无监督的图像配准校正框架,该方法中通过三维卷积神经网络(3D-CNN)预测图像的配准域,再由空间变换网络(STN)对图像进行扭曲变换,实现对PET图像的伪影校正。实验结果表明,在仿真的PET几何体模和像素体模数据集上分别取得了82.12%和83.76%的相似性Dice值,证明了该方法的有效性。