非酒精性脂肪性肝病患者血清糖化血红蛋白水平变化研究

目的探讨成年居民血清糖化血红蛋白（Hb A1C）水平与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的关系。方法调查符合入选条件的12381名年龄18岁及其以上的昆明市社区居民,测定其腰围、体质指数（BMI）、血压、空腹血糖、血脂谱、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）和Hb A1c,并行上腹部B超检查。按Hb A1C水平的四分位数进行分层,分为Q1～Q4组（Hb A1C水平分别为：Q1组≤5.2%,5.2%5.6%）,分析各组NAFLD患病率及临床特征,并采用Logistic多元回归分析NAFLD患病的危险因素。结果在本组被调查人群中,NAFLD患病率为27.2%,其中男性为31.9%,女性为21.0%,男性患病率较女性高（P〈0.001）;Q1、Q2、Q3、Q4组NAFLD患病率分别为18.5%（534/2883）、22.8%（555/2436）、25.6%（840/3285）、38.1%（1440/3777）,即随着血Hb A1C水平的升高,NAFLD患病率逐渐升高;3369例NAFLD患者收缩压、TC、LDL-C、空腹血糖均随着Hb A1c水平的升高而递增;Logistic多元回归分析显示高Hb A1C水平为NAFLD患病的危险因素（0R=1.67,95%CI 1.15～2.43,P=0.007）。结论血Hb A1C是NAFLD患病的危险因素,且两者都与血脂代谢紊乱联系紧密。

经颈静脉肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症上消化道出血中远期疗效评价

目的评价经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合胃冠状静脉栓塞术（GCVE）治疗门静脉高压症上消化道出血的中远期疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝病中心2008年1月至2013年1月间99例因肝硬化门静脉高压症上消化道出血行TIPS手术治疗的患者。其中43例行单纯TIPS治疗（TIPS组）,56例行TIPS联合组织胶定位栓塞治疗（TIPS＋GCVE组）。测量、计算术前、术后两组患者直接门静脉压力（PVP）、门静脉压力梯度（PPG）。TIPS组、TIPS＋GCVE组术前与术后PVP、PPG比较应用t检验;随访期间TIPS组和TIPS＋GCVE组患者未发生上消化道再出血率、生存率和支架通畅率分析应用Kaplan-Meier法,进一步组间比较应用Log-rank检验。结果TIPS组、TIPS＋GCVE组术前PVP分别为（35.2±3.1）和（35.3±3.6）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,术后PVP分别为（21.9±2.8）和（22.7±3.1）mm Hg;TIPS组、TIPS＋GCVE组术前PPG分别为（25.8±3.2）和（25.5±2.3）mm Hg,术后PPG分别为（11.6±1.7）和（12.8±1.5）mm Hg。两组患者术后PVP、PPG均较术前下降,且差异均有统计学意义（TIPS组：t=15.772、15.722,均P=0.000;TIPS＋GCVE组：t=31.069、31.096,均P=0.000）;而术前、术后两组PVP差异均无统计学意义。术前两组PPG差异无统计学意义,而术后TIPS＋GCVE组PPG高于TIPS组,且差异有统计学意义（t=-4.726,P=0.000）。术后随访1~54个月,平均（36.3±11.1）个月。TIPS组患者术后6、12、24、48个月累积未发生上消化道再出血率分别为90.7%、86.0%、76.7%和65.1%,而TIPS＋GCVE组患者分别为98.2%、92.6%、89.3%和85.7%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=5.987,P=0.014）;TIPS组患者术后6、12、24和48个月累积支架通畅率分别为95.3%、88.4%、79.1%和72.1%,TIPS＋GCVE组患者分别为92.9%、87.5%、82.1%和78.6%,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0.736,P=0.328）;TIPS组患者术后6、12、24和48月累积生存率分别为93.0%、88.4%、83.7%和72.1%;TIPS＋GCVE组患者分别为94.6%、92.9%、87.5%和80.4%,两组比较差异无统计学意义（χ^2=2.18,P=0.094）。结论 TIPS联合GCVE治疗门静脉高压症上消化道出血,疗效肯定,再出血率低,是一种安全、有效的治疗方法。

血清HBsAg滴度监测对恩替卡韦治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应答反应的预测价值

目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HBsAg滴度的动态变化对恩替卡韦（ETV）治疗反应的预测价值。方法选择2011年1月～2012年1月在我肝病中心住院及门诊接受ETV（0.5mg/d）治疗的HBeAg阳性CHB患者78例,随访1年。于抗病毒治疗的0、3、6、9和12 m分别收集患者血清,采用化学发光法定量检测各时间点的HBsAg和HBeAg滴度;采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量;采用Pearson相关分析分析HBsAg与HBV DNA水平相关性,采用受试者工作特征曲线（ROC）预测患者的病毒学应答和确定最佳临界值。结果在78例患者中,69例（88.5%）患者发生病毒学应答（VR）,9例未发生病毒学应答;VR组患者基线ALT水平[（141.8±27.2）IU/ml]与未发生VR患者[（136.2±29.7）IU/ml]比,无统计学意义（t=0.27,P=0.793）;HBV DNA[（6.7±1.0）lg IU/ml]明显低于未发生VR患者[（7.6±0.8）lg IU/ml,t=-2.27,P=0.033];HBsAg滴度与未发生VR患者比,无统计学意义[（3.8±0.6）lg IU/ml对（4.0±0.4）lg IU/ml,t=-1.75,P=0.094）];HBsAg与HBV DNA水平呈正相关（r=0.45,P=0.02）;HBsAg在治疗开始的前3个月下降较快,3个月后下降较缓慢,从基线到治疗3个月时,VR组患者较未发生VR患者HBsAg下降更快[（0.3±0.2）lg IU/ml对（0.2±0.1）lg IU/ml,t=2.245,P=0.035）];在治疗3个月时,lg HBsAg滴度的ROC曲线下面积最大（AUC=0.840,P=0.005）,临界值为3.85 lg IU/ml的Youden指数最大（0.602）,其诊断敏感度为84.2%,特异度为78.7%。结论 ETV治疗3个月时lg HBsAg≤3.85 lg IU/ml可作为预测ETV治疗1年发生病毒学应答的指标。

乙型肝炎相关性肝癌患者围手术期HBV DNA的变化及其影响因素

目的探讨乙型肝炎相关性肝癌患者围手术期HBV DNA水平变化的影响因素,比较抗病毒治疗与未抗病毒治疗对患者术后肝功能恢复的影响。方法选择65例未达到抗病毒治疗标准的乙型肝炎相关性肝癌患者,定量检测其术前和术后第3天的HBV DNA载量及白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-27的水平。根据术后HBV DNA载量,将患者分成HBV DNA升高(激活)组和不变组。升高组给予抗病毒治疗。记录所有患者术前、术后肝功能指标。用SPSS 17.0进行统计学分析。结果入组患者HBV激活率为37%(24/65),术前HBV DNA<1×104 IU/ml的患者,术后HBV激活率为75%(18/24)。Logistic回归分析显示肿瘤直径(P=0.006)及肝切缘无水酒精注射(P=0.004)是引起HBV再激活的独立危险因素。ELISA结果示术后IL-10升高与HBV再激活有关(P=0.001),IL-6升高及IL-27降低与HBV不变有关(P=0.000)。术后HBV DNA升高且行抗病毒治疗的患者,术后肝功能恢复情况与其他患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌切除术可能引起患者HBV再激活,围手术期内应监测HBV DNA载量的变化。肿瘤直径、术中行肝切缘无水酒精注射术是HBV再激活的独立危险因素。患者术后IL-10、IL-6水平的变化可能与HBV DNA的变化有关。术后HBV再激活近期不会加重肝功能损伤,术后抗病毒治疗对患者近期肝功能的恢复无明显促进作用。

慢性乙型肝炎病毒感染者外周血CD4^+CD25^+CD127^(low/-)调节性T淋巴细胞表达水平及其与肝脏病理关系

目的探讨CD4+、CD25+、CD127low/-调节性T淋巴细胞(Treg)在慢性HBV感染者外周血中的表达水平及其与肝脏病理的关系。方法采用流式细胞术检测70例慢性HBV感染者和40例健康体检者外周血CD4+、CD25+、CD127low/-Treg的表达水平,对70例HBV感染者在B超引导下行肝穿刺病理检查,同时行HBV相关血清学检查。组间差异比较采用独立样本t检验,各组数据间的相关性采用Spearman或Pearson直线相关分析。结果 70例慢性HBV感染者ALT水平为(35.56±10.42)U/L,其中ALT<40U/L者50例,HBeAg阳性40例,HBeAg阴性30例。70例慢性HBV感染者CD4+、CD25+、CD127low/-Treg水平为(5.55±1.20)%,健康对照组为(4.85±0.86)%,两组差异有统计学意义(t=2.191,P=0.003)。慢性HBV感染者外周血CD4+、CD25+、CD127low/-Treg水平与HBV DNA载量呈正相关(r=0.495,P=0.003)。肝组织炎症活动度(G)≤2的患者62例,外周血CD4+、CD25+、CD127low/-Treg表达水平为(5.80±1.14)%,高于8例G>2患者的(4.00±0.67)%,两者比较差异有统计学意义(t=2.425,P=0.002)。肝组织纤维化分期(S)<2的患者48例,外周血CD4+、CD25+、CD127low/-Treg水平为(6.00±1.34)%,高于22例S≥2者的(4.70±1.02)%,两者比较差异有统计学意义(t=2.559,P=0.001)。慢性HBV感染者外周血CD4+、CD25+、CD127low/-Treg水平与炎症活动度分级呈负相关(r=-0.539,P=0.001),与纤维化分期亦呈负相关(r=-0.488,P=0.003)。结论 CD4+、CD25+、CD127low/-Treg与乙型肝炎的病情慢性化、肝组织损伤有关,可能在疾病的发生、发展和转归中发挥重要的调节作用。

经肝固有动脉自体骨髓间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及安全性

目的观察经肝固有动脉行自体骨髓间充质干细胞(BMSC)移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及其安全性。方法将2012年6至2013年6月解放军第五三三医院肝病科收治的84例失代偿期患者随机分为移植组36例和对照组48例。对照组予以基础治疗(护肝、降黄、对症和支持治疗),移植组在基础治疗上行经肝固有动脉注入自体BMSC治疗。观察两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、终末期肝病模型评分(MELD)的变化情况,分别在4、12、24、48周进行随访;两组肝功能指标比较用独立t检验,治疗后不同时间各肝功能指标的比较用F检验及LSD两两检验,两组之间肝癌发生率和病死率比较应用四格表χ2检验。结果治疗4周后,移植组腹水消退15例(41.7%),腹胀减轻21例(58.3%),下肢水肿减轻13例(36.1%),对照组分别为15例(31.3%)、20例(41.7%)和11例(22.9%),差异有统计学意义(χ2=8.341、12.689、9.837,P均<0.05)。移植组治疗前及治疗后4、12、24、48周,ALT、Alb、TBil、PT和MELD评分,差异有统计学意义(F=6.172、9.795、10.961、11.198、19.652,P均=0.000);对照组治疗前及治疗后4、12、24、48周,ALT、Alb、TBil差异有统计学意义(F=5.594、13.664、12.612,P均=0.000),而PT和MELD评分,差异无统计学意义(F=1.698、2.652,P均>0.05)。移植组与对照组相比,治疗后第4周ALT、Alb、TBil、PT差异有统计学意义(t=3.394、11.625、8.847、15.781,P均<0.05),MELD差异无统计学意义(t=1.727,P>0.05);治疗后第48周,ALT、Alb、TBil、PT、MELD差异有统计学意义(t=5.477、8.830、6.371、11.362、9.426,P均<0.05)。随访至第48周,移植组与对照组病死率及肝癌发生率均差异无统计学意义(χ2=4.815、6.286,P均>0.05)。全部患者在移植术中,移植术后近期未发生严重并发症。结论经肝固有动脉自体BMSC移植治疗失代偿期肝硬化是一种安全、有效的方法,可作为肝移植治疗的过渡或补充治疗。

脐带间充质干细胞移植对急性肝功能衰竭的修复及移植途径的优化

目的探讨脐带间充质干细胞(hUCMSC)移植对急性肝功能衰竭大鼠的治疗作用,并优化移植治疗途径。方法采用组织块贴壁法收集hUCMSC,流式细胞术检测细胞表面标志物。将SD大鼠随机分为经尾静脉注射移植治疗组,经肝叶注射移植治疗组,模型对照组,空白对照组。急性肝衰竭动物模型采用一次性腹腔注射2.5 mL/kg CCl4橄榄油(1:1)混合溶液建立,24 h后移植治疗组分别经尾静脉和肝叶注射hUCMSC细胞悬液;治疗后0h、24 h、48 h、72 h、96 h和1周收集血清分析肝功能恢复情况;治疗后3 d、1周、2周留取肝脏标本,观察病理学恢复情况,用Real-time PCR检测鼠肝中人CK8、CK18和AFP基因mRNA转录水平,免疫组化法检测人CK18的表达。结果移植治疗组TBil和ALT含量较模型对照组有明显恢复(P<0.05),肝细胞再生程度提高,炎细胞减少,肝脏病理学修复作用增强。在造模后1周、2周时,经尾静脉移植治疗组和经肝叶注射移植治疗组的肝组织中,CK8、CK18和AFP基因mRNA的相对转录量与模型对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。经尾静脉注射移植治疗组和经肝叶移植治疗组中,移植后的hUCMSC在鼠肝中诱导分化后表达人肝细胞相关蛋白CK18。经尾静脉和经肝叶注射移植治疗组的肝功能、移植细胞分化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用hUCMSC移植治疗急性肝衰竭大鼠模型后,能促进肝功能和肝脏病理学修复。移植后的hUCMSC自身能分化为具有肝细胞功能的类肝样细胞。经尾静脉与经肝叶注射移植疗效相似。

原发性高血压伴发非酒精性脂肪性肝病的多代谢异常

目的 探讨原发性高血压（EH）患者伴发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率和多代谢异常的关系.方法 选取EH患者2 218例和非EH健康体检者942例,通过询问病史和腹部B超检查筛查NAFLD,观察其NAFLD患病率、血清丙氨酸氨基转移酶异常的比例及其与血糖、血脂异常、高尿酸血症等多代谢异常的关系.结果 EH患者的NAFLD发生率为37.3％ （942/2 218）.EH伴NAFLD患者糖尿病和代谢综合征发生率、BMI、超重率、血清总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶均高于不伴NAFLD患者（P均＜0.05）,高密度蛋白胆固醇低于不伴NAFLD患者（P＜0.05）.不伴NAFLD患者BMI、超重率、血尿酸水平、血清三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶均高于健康对照组（P均＜0.01）.多因素Logistic回归分析表明,糖尿病、血清总胆固醇、血尿酸水平、BMI是EH患者伴发NAFLD的独立危险因素.结论 EH伴NAFLD与血脂、血尿酸等多代谢异常密切相关.

间充质干细胞分化为功能性肝细胞的研究进展

间充质干细胞（mesenchymalstemcells，MSCs）来源于中胚层问充质，广泛存在于骨髓、脐带组织、脐血、外周血、脂肪等组织中。在特定条件下，MSCs可以分化为骨细胞、脂肪细胞、神经细胞及肝细胞等多种细胞，进而作为一种替代器官移植的新的治疗方法。近年来，肝硬化等终末期肝病的发病率日益上升，成为影响人类健康的重大疾病之一。肝源紧张、免疫排斥限制了肝移植的临床应用。众多研究证实MSCs对肝纤维化、肝硬化等肝病的治疗作用可能与其分化为功能性肝细胞有关，但具体机制尚不十分清楚。本文就MSCs的分化能力及其分化的调控、分子机制和不同来源干细胞对肝纤维化的治疗作用作一综述。

多层螺旋CT小肠造影评估克罗恩病活动度的临床价值

目的探讨多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)评估克罗恩病活动度的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月在上海市第十人民医院经临床、内镜、病理学等方法证实并有完整MSCTE检查资料的克罗恩病患者68例,根据Harvey-Bradshaw指数(HBI)将患者分为活动期组41例与缓解组27例,比较两组间MSCTE表现差异;分析68例患者MSCTE表现与C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)的相关性。结果活动期组肠壁厚度[(8.2±2.6)mm]及最大强化值[(112.8±16.4)HU]高于缓解期组的肠壁厚度[(5.4±1.6)mm]及最大强化值[(93.5±17.2)HU],差异均有统计学意义(P<0.01)。活动期组肠壁分层样强化、"梳征"、系膜区淋巴结肿大、肠周蜂窝织炎、瘘管、肠管狭窄的发生率(88.5%、72.1%、77.0%、45.9%、26.2%、65.6%)高于缓解期组(29.6%、18.5%、25.9%、0、3.7%、37.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。缓解期组肠壁均匀强化的发生率(70.4%)高于活动期组(11.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。活动期组肠周脓肿的发生率(14.8%)与缓解期组(3.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。CRP与肠壁厚度、肠壁强化值、肠系膜血管改变、淋巴结肿大、肠周蜂窝织炎、肠瘘有相关性(P均<0.05);ESR与肠壁强化值、肠系膜血管改变、淋巴结肿大、肠周蜂窝织炎、肠瘘有相关性(P均<0.05)。结论 MSCTE能充分显示肠壁表现及肠管外并发症,对评估克罗恩病的活动度有重要价值。CRP、ESR与MSCTE表现之间的相关性尚需进一步研究。

经肝固有动脉自体骨髓间充质干细胞移植治疗肝硬化失代偿期患者

目的观察经肝固有动脉行自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植治疗肝硬化失代偿期患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年6至2013年6月中国人民解放军第五三三医院肝病科收治的84例肝硬化失代偿期患者。48例对照组患者予以基础治疗,36例移植组患者在基础治疗同时行经肝固有动脉注入自体BMSCs治疗。观察两组患者ALT、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、终末期肝病模型(MELD)评分的变化情况,分别在治疗后4、12、24、48周进行随访;两组间肝功能及凝血功能指标比较采用t检验,同组患者治疗后不同时间点相关指标的比较采用单因素方差分析,使用LSD方法进行两两比较,两组之间肝癌发生比例和死亡比例比较采用χ2检验。结果治疗4周后,移植组36例患者中腹水消退15例(41.7%),腹胀减轻21例(58.3%),下肢浮肿减轻13例(36.1%);对照组48例患者中分别为15例(31.3%),20例(41.7%)和11例(22.9%),差异具有统计学意义(χ2=8.341、12.689、9.837,P均<0.05)。移植组患者治疗后12、24、48周,ALB、TBIL、PT和MELD评分与治疗前比较,差异有统计学意义(F=9.795、10.961、11.198、19.652,P均<0.05);此外,移植组患者治疗后4、12、24和48周,ALT与治疗前比较,差异均有统计学意义(F=6.172,P<0.05)。对照组患者治疗后24、48周,ALB、TBIL与治疗前相比差异均有统计学意义(F=13.664、12.612,P均<0.05);对照组治疗后4、12、24和48周,ALT与治疗前比较差异均有统计学意义(F=5.594,P<0.05),而PT和MELD评分差异无统计学意义(F=1.698、2.652,P均>0.05)。移植组与对照组相比,治疗后第4周ALT、ALB、TBIL、PT差异有统计学意义(t=3.394、11.625、8.847、15.781,P均<0.05),MELD差异无统计学意义(t=1.727,P>0.05);治疗后第48周,ALT、ALB、TBIL、PT、MELD差异有统计学意义(t=5.477、8.830、6.371、11.362、9.426,P均<0.05)。随访至第48周,移植组与对照组患者死亡比例及肝癌发生比例差异均无统计学意义(χ2=4.815、6.286,P均>0.05)。结论经肝固有动脉自体BMSCs移植治疗肝硬化失代偿期是一种安全、有效的方法,可作为肝移植治疗的过渡或补充治疗。

肝脏瞬时弹性超声技术评估药物性肝损伤患者肝脏纤维化程度的价值

目的探讨肝脏瞬时弹性超声技术评估药物性肝损伤（DILI）患者肝脏纤维化程度的价值。方法 2011年7月至2013年10月昆明医科大学附属第二医院临床诊断为DILI患者64例,在肝组织穿刺活检1周内运用瞬时弹性超声技术检测肝脏平均瞬时弹性超声硬度值（Stiffness）,同时进行肝脏活组织穿刺病理检查,并采用Ishak评分进行肝纤维化分期。结果肝脏活组织穿刺病理检查结果显示,64例DILI患者中,S0期6例,S1期15例,S2期20例,S3期10例,S4期8例,S5期5例和S6期0例。肝纤维化分期与丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和血小板浓度无相关性（r值分别为-0.18、-0.14和0.20,均P〉0.05）,而与碱性磷酸酶和总胆红素浓度水平呈正相关（r值分别为0.46、0.37,均P〈0.05）。肝纤维化S0~S5期患者的Stiffness值分别为（6.23±1.18）、（7.24±1.86）、（8.80±2.51）、（20.36±5.73）、（23.14±7.85）和（36.60±9.87）k Pa。肝脏Stiffness值与肝纤维化分期呈正相关（r=0.633,P〈0.01）。受试者工作曲线（ROC）显示,以肝脏Stiffness值13.35 k Pa作为肝脏中重度纤维化（S3期及以上）的诊断界值,ROC曲线下面积为0.954,肝脏瞬时弹性超声技术诊断肝脏中重度纤维化的敏感度为84.2%,特异度为94.3%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为91.67%。结论肝脏瞬时弹性超声技术可将DILI患者肝脏无或轻度纤维化与肝脏中重度纤维化较好地予以区分。

骨髓间充质干细胞移植对急性肝功能衰竭大鼠肝组织miRNA-155和TNF-α表达的影响

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对急性肝功能衰竭(ALF)大鼠肝组织中miRNA-155和TNF-α表达的影响,以及与BMSCs疗效间的关系。方法将SD大鼠随机分为健康对照组、ALF组、BMSCs治疗组和BMSCs预防组,其中ALF组予以900 mg/kg D-GalN+10μg/kg脂多糖腹腔注射建立模型;BMSCs治疗组在900 mg/kg D-GalN+10μg/kg脂多糖腹腔注射后2 h,予以尾静脉注射BMSCs 5.0×106;BMSCs预防组在900 mg/kg D-GalN+10μg/kg脂多糖腹腔注射前予以尾静脉注射BMSCs 5.0×106;健康对照组予以0.9﹪氯化钠溶液1 ml腹腔注射。给药7 h后每组处死大鼠,检测大鼠血清ALT和AST,ELISA法检测TNF-α水平,实时定量PCR检测肝组织miRNA-155、TNF-αmRNA。各组间肝功指标差异采用方差分析,同时观察每组大鼠的24 h生存率,并用卡方检验比较各组生存率的差异。结果 D-GalN/脂多糖诱导7 h后,与ALF组相比,BMSCs预防和BMSCs治疗组大鼠ALT、AST、TNF-α水平均有所降低(P<0.01);同时两组肝组织TNF-αmRNA和miRNA-155表达水平均有下调(P<0.01);但两组间相比较差异无统计学意义。ALF组大鼠肝组织miRNA-155上调和TNF-αmRNA诱导呈正相关(r=0.734,P=0.001)。BMSCs预防组和BMSCs治疗组miRNA-155和TNF-αmRNA的部分逆转亦呈正相关(r值分别为0.687和0.590,P值分别为0.004和0.006)。给药后24 h,健康对照组、ALF组、BMSCs治疗组和BMSCs预防组大鼠死亡率组间比较差异有统计学意义(c2=19.078,P<0.01)。结论在BMSCs干预大鼠ALF发病过程中,可以部分逆转上调的肝组织miRNA-155和TNF-α,且存在协同性,提示BMSCs治疗ALF可能通过对肝组织miRNA-155和TNF-α的调控发生作用。