糖尿病患者尿路感染病原菌分布及主要病原菌耐药性分析

目的：了解糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药状况，为临床诊疗提供依据。方法：回顾性收集内分泌科2012年1月～2015年12月816例糖尿病患者尿培养数据，并对培养阳性的主要病原菌进行耐药性分析。结果：816份糖尿病尿标本中，培养阳性151份，阳性率为18．5％，其中女性患者阳性率为21．6％（1311606），男性患者阳性率为9．5％（20／210）。151株致病菌中革兰阴性杆菌占84．1％（1271151），主要为大肠埃希菌，占74．8％（113／151），革兰阳性球菌仅占13．9％（21／151）。大肠埃希菌对抗菌药物敏感率最高的是碳青霉烯类（100％）；阿米卡星、阿莫西林／克拉维酸和呋喃妥因耐药率在30％以下；耐药率较高的是氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、复方新诺明和四环素，耐药率均超过60％，其中氨苄西林和哌拉西林耐药率分别达到81．4％和84．9％。ESBLs阳性大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率普遍高于ESBLs阴性菌株，差异具有统计学意义。结论：糖尿病患者尿路感染女性高于男性，革兰阴性杆菌在尿路感染菌中占主要地位，其中以大肠埃希菌为主，监测其药敏情况有利于指导临床合理选用抗菌药物。