PDSA在云南省妇产科规范化医疗中的应用

随着我国规范化医疗的普及开展,妇产科领域的规范化培训更加提到日程上来,美国等发达国家开展了妇产科多层次多角度规范化培训,保障了医疗安全,值得我们借鉴。国内在这个领域才刚刚开始,作为边远省市的云南,如何根据我省实情,通过PDSA规范化开展妇产科领域的培训,谈一下我的看法。PDSA是通过计划;培训;学习;实践这四个过程周而复始进行规范化培训教育。

云南高原地区体检人群成人幽门螺杆菌感染的现状分析

自1983年澳大利亚学者Marshall和Warren首次从人胃黏膜活检组织中分离出幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）以来,HP研究成为了学术界的热点.诸多研究证明HP感染是B型慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因素,人群和动物实验均表明HP的感染与胃癌的发生密切相关,HP被世界卫生组织（WHO）明确为I类人致癌原[1].

人性化服务在医院体检中心的应用与体会

探讨了医院管理的规范化、人性化、体检环境服务的人性化在体检中心的应用和体会。

昆明市某单位健康体检调查分析与健康管理模式初探

随着我国经济的发展，人民物质文化生活水平的提高，医学模式的转变，人们的健康意识日趋增强，国家逐步加大对公共卫生事业的投入，定期体检越来越受到人们的重视，健康体检和健康管理已成为卫生事业发展的必然趋势。因此，必须总结归纳已有的研究成果，借鉴国外经验，进一步加强健康管理研究，为制定符合我国基本国情的健康管理方案提供科学可行的依据。

健康体检中亚健康人群健康管理的实施

目的:我国的亚健康现状受到科技进步、经济发展、观念进步等因素的影响,通过对健康体检后亚健康人群存在问题的分析,进一步把握其发展趋势,希望能对处在经济转型时期的亚健康人群提供理论上的指导,使其能够良性发展。方法:汇总健康体检后相关资料和数据,从动态理解健康的概念出发,按亚健康相关理论与要求对健康人群、亚健康人群、疾病人群进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护。充分利用健康知识不断提高管理与传播的力度,在最大限度的维护健康的同时实现治"未病"的管理宗旨。这一管理流程中,运用人际传播的理论,普及健康教育,使广大群众获得更多的健康保障及自我保健知识和能力,把现代通讯技术与卫生服务有效结合,探索出一种优化卫生服务人力资源的新模式。通过积极干预,健康知识的传播,从源头上堵住亚健康状况向疾病的发展。结果:健康管理从形式到内容均能适应亚健康防制工作需求,同时初步总结出亚健康的健康管理模式。结论:健康管理在治未病中起到投入少、效果好的作用,这一工作应得到更多的重视。

如何加强健康体检服务质量控制

随着社会经济的发展,生活水平的提高,人们对健康的要求也随之提高,健康体检这一特需医疗服务正越来越受到人们的关注,因此,如何保证健康体检质量就显得格外重要。为了能够更好的做好健康体检工作,我院自1999年正式成立体检中心以来,始终本着以体检者为中心,以体检质量为核心,以体检专家为轴心的体检服务宗旨,为体检者提供高效、优质、热忱的体检服务。

健康体检人群的疾病分析及常见疾病健康管理思路

健康体检是预防疾病,控制疾病的重要手段,通过对体检后疾病的统计分析,制定系统的健康管理方案,进行行之有效的健康教育,从真正意义上使健康体检成为防病治病的重要手段。

健康体检人群良性前列腺增生的调查分析

目的调查了解健康体检男性人群中良性前列腺增生(BPH)的患病情况。方法调查对象为体检中心9年来(1999-2007年)所有参检的男性体检者,进行前列腺的直肠指检和腹部B超检测,并对增生程度进行分度。结果总患病率为30.0%;<40岁患病率为1.3%;40～49岁患病率为10.7%;50～59岁患病率为39.0%;60～69岁患病率为67.7%;70～79岁患病率为72.2%;≥80岁为患病率66.7%;BPH的增生程度:60岁以前,BPH以Ⅰ度为主,60岁以后部分发展为Ⅱ度;Ⅲ度仅见于80岁以上的老人;历年的患病率有增高趋势,以2003年患病率最高。结论BPH在老年男性这一群体中是一个非常普遍和不容忽视的现象。应该进行健康管理。

昆明市20414例体检人员中痔疮患病情况调查

目的探讨痔疮发病率的调查情况。方法对昆明市20414例体检人群的痔疮发病率进行了普查。结果检出痔疮11155例。其中男性4928例占44%,女性6227例占56%;年龄20～80岁(平均年龄50岁),女性发病率高于男性(χ2=333.50,P<0.01)。结论普查结果表明,肛肠疾病的发病率随年龄增长而增多,女性>男性。

云南高原地区成人健康体检人群中幽门螺杆菌感染流行病学调查及相关因素分析

目的探讨云南高原地区成人健康体检人群中幽门螺杆菌的感染状况及相关因素,为现阶段幽门螺杆菌感染提供防治依据。方法应用流行病学调查方法收集2013年1月至2015年2月成人健康体检资料完整人群资料,该资料包括采用全国统一问卷调查和13 C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌结果。问卷内容有基本情况、社会经济状况、个人及家庭健康状况情况(包括是否患消化疾病或症状)、饮食习惯等。结果共纳入符合条件研究对象1 680例,幽门螺杆菌总感染率为33.5%,男、女幽门螺杆菌感染率分别是33.2%、34.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。幽门螺杆菌感染率年龄高峰段40~49岁,为36.7%,但各年龄段间差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示幽门螺杆菌感染与民族、常住地、职业、文化程度、婚姻状况、共同生活成员数量无相关性;与个体或家人有无消化系统疾病或症状无相关性;有无饭前洗手与便后洗手、工作生活与学习压力、主要使用的厕所类型、作息时间、共用餐具、饮食习惯、刷牙频率、饮用水来源对幽门螺杆菌感染无影响;有无吸烟、经常接触动物也无影响;幽门螺杆菌感染与社会经济状况、日常交通工具及饮酒有显著相关性。多因素非条件Logistic回归分析结果显示幽门螺杆菌感染与家庭人均月收入呈负相关,其OR值为0.848(OR95%CI0.759~0.949)。结论云南高原地区成人健康体检人群中幽门螺杆菌总感染率低于我国人群自然感染率,应重点关注中年人群和低经济收入人群。

昆明地区汉族成人人体成分与血脂的相关性研究

目的了解昆明地区汉族成人人体成分与血脂水平的相关性.方法选取623例（男性338人、女性285人）21-82岁健康体检者,采用生物电阻抗人体脂肪测量仪测定人体成分指标并检测血脂指标.结果（1）除体脂肪率无差异外,男性蛋白质、肌肉量、总水分、去脂体重、无机盐占体重比例均显著高于女性（P〈0.05）;（2）男性TG、HDL-C水平显著高于女性（P〈0.05）,TC、LDL-C无性别差异.结论正常人人体成分指标和血脂水平具有相关性并存在性别差异.建议采取合理膳食、体育锻炼等措施控制体脂肪率、BMI、WHR以防疾病发生.

非酒精性脂肪性肝病与人体成分及血脂的相关性

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与人体成分及血脂指标的相关关系,并分析NAFLD的影响因素,为干预和采取有效NAFLD控制措施提供理论依据。方法:采用基于健康查体人群为基础的回顾性临床病例-对照研究的方法,研究对象为2014年1~8月本院符合条件随机抽取的汉族健康体检者,由279名NAFLD患者和298名体检健康者(对照组)组成,每位对象的人体成分和血脂数据均被完整收集记录,人体成分数据包括总水分、蛋白质、无机盐、体质指数(BMI)、体脂肪率(BFP)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、内脏脂肪面积(VFA)等。所得数据经SPSS 17.0统计软件包进行统计学处理。结果:NAFLD组VFA、WHR水平高于对照组,但是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义,而总水分%、蛋白质%、无机盐%、BMI、BFP、WC水平差异均无统计学意义。单因素及多因素非条件Logistic回归分析显示,VFA水平是NAFLD危险因素。结论:NAFLD患者的人体成分及血脂水平与健康人相比存在差异;VFA水平是NAFLD发生的独立危险因素,NAFLD的发生与腹型肥胖存在一定的关系。

甲状腺恶性肿瘤早期超声筛查的回顾性调查及健康管理

近年来甲状腺癌发病增长迅速。如何早期筛查甲状腺恶性肿瘤,结合健康管理,提高甲状腺癌的诊断效率就尤为重要。我们利用体检平台,连续几年对相对固定的单位人群及个人进行甲状腺超声的早期筛查及健康管理,提高了甲状腺癌的诊断效率,使甲状腺癌病人得以及时治疗,甲状腺良性疾病的病人得以定期随访及健康管理,极大的节约了医药成本,体检病人的满意度日益提高。

成年健康体检人群幽门螺杆菌感染与血脂异常的相关性研究

目的研究昆明市成年健康体检人群中幽门螺杆菌(HP)感染与血脂异常的关系。方法回顾性分析2013年1月至2015年2月在该中心采用13 C-尿素呼气试验(13 C-UBT)进行Hp检测的昆明市成年健康体检人群资料。该资料包括调查对象基本信息,血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];根据有无HP感染分为HP阳性组及HP阴性组。比较两组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平、单项血脂异常及总体血脂异常发生情况,并行二分类Logistic回归分析,探讨HP感染与血脂异常的关系。结果共纳入研究对象1 354例,HP感染率为33.2%。HP阳性与阴性两组间4种血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05);HP阳性组TC升高异常发生率低于HP阴性组(P<0.05);血脂异常发生率在总体及按性别、年龄、BMI分层的各层内HP阳性与阴性两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。回归分析提示,HP感染为TC升高异常的独立影响因素(OR=0.644,P<0.05)。结论 HP感染影响TC升高异常的发生率,但是可能不会影响血脂异常发生率。