骨髓单个核细胞的提取、分离、标记和体外培养

目的提取分离骨髓单个核细胞(BM-MNCs)。方法无菌条件下行髂后上嵴穿刺抽取小型猪骨髓20～40ml,采用Ficoll密度梯度离心法分离BM-MNCs。结果经2%台盼蓝鉴定细胞存活率为96%～99%,DAPI染色标记率100%,标记的细胞核发蓝色荧光。BM-MNCs的体外培养可见细胞呈梭形生长,通过CD44免疫组化鉴定证实为CD44+骨髓间充质干细胞(MSCs)。结论BM-MNCs易分离,操作简便,可作为移植细胞选择。

心肌内移植自体骨髓单个核细胞治疗急性心肌梗死的实验研究

目的探讨心肌内移植自体骨髓单个核细胞(BM-MNCs)治疗猪急性心肌梗死的有效性和安全性。方法11只小型猪分为两组:BM-MNCs组(n=6)和对照组(n=5)。心肌内移植BM-MNCs后4周观察移植细胞归巢情况、小血管密度、心功能及冠脉侧支血管形成情况及可能发生的不良反应。以超声心动图评价心室结构及功能变化。结果心肌内MNCs移植后4周心肌细胞间可见发蓝色荧光的移植细胞,心肌细胞间有较多新生毛细血管并可见新生的心肌样细胞。移植组小血管密度、左室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS)明显高于对照组(P<0.01)而左室舒张末期内径(LVEDd)低于对照组(P<0.05)。移植组冠脉侧支循环形成较对照组明显。心肌内移植MNCs没有发现异常增生、钙化或肿瘤形成。结论心肌内移植BM-MNCs有较多的移植细胞归巢到宿主心肌,有助于促进缺血心肌血管新生,有改善左室收缩及舒张功能,减轻心室重构的作用。

经冠状动脉移植白体BM—MNCs治疗猪急性心肌梗死的作用

目的探讨冠状动脉内移植自体骨髓单个核细胞（BM—MNCs）治疗猪急性心肌梗死的有效性。方法实验动物分为冠脉内移植MNCs组（n=6）及冠脉对照组（n=5）。冠脉内移植BM—MNCs后4周观察移植细胞归巢情况、小血管密度、心功能变化。结果冠脉内MNCs移植后4周，心肌细胞间可见发蓝色荧光的移植细胞，散在分布，心肌细胞间有较多新生毛细血管并可见新生的心肌样细胞。移植组小血管密度、左室射血分数（LVEF）及短轴缩短率（FS）明显高于对照组（P〈0．01），左室舒张末期内径（LVEDd）低于对照组（P〈0．05）。结论经冠脉移植的BM—MNCs可归巢到宿主心肌，有促进缺血心肌血管新生、改善左室收缩功能、减轻心室重构的作用。

经静脉移植自体骨髓单个核细胞治疗猪急性心肌梗死的实验研究

目的探讨静脉内移植自体骨髓单个核细胞(BM-MNCs)治疗猪急性心肌梗死的有效性和安全性。方法静脉内移植BM-MNCs后4周观察移植细胞归巢情况、小血管密度、心功能及冠脉侧支血管形成情况及可能发生的不良反应。结果静脉内MNCs移植后4周心肌细胞间可见少量发蓝色荧光的移植细胞,散在分布,心肌细胞间有较多新生毛细血管并可见新生的心肌样细胞;移植组小血管密度(68.25±9.54)条/mm^2明显高于对照组(35.14±7.06)条/mm^2(P<0.01),左心室射血分数(LVEF,62.75%±5.08%)、短轴缩短率(FS,40.28%±4.73%)也明显高于对照组LVEF(46.34%±5.94%)、FS(29.34%±3.86%)(均为P<0.05);移植组冠脉侧支循环形成较对照组明显;静脉内移植MNCs没有发现异常增生、钙化或肿瘤形成。结论经静脉移植的BM-MNCs可归巢到宿主心肌,有助于促进缺血心肌血管新生,改善左心室收缩功能的作用。

体外膜肺氧合支持治疗2例在双瓣置换术后的应用

本院从2003年元月～2006年元月，完成瓣膜置换术240例，其中2例双瓣置换术患者术后并低心排、呼吸功能不全，笔者应用（ECMO）支持治疗，1例存活，另1例死于出血、肾功能衰竭、感染，现报道如下。

急性主动脉夹层术后并血管麻痹综合征两例报告

我院从2012年3月=2015年1月实施急性主动脉夹层矫治手术40余例，其中2例停体外循环辅助后并发血管麻痹综合征（vasoplegic syndrome，VS），经积极抢救治疗，大剂量去甲肾上腺素持续泵入支持循环功能，保证肾脏灌注，2例均治愈出院，现报告如下。

经胸微创小切口手术治疗先心病房间隔缺损三例报告

我院从2013年10月-2013年12月为3例先心病房间隔缺损患者实施经胸微创小切口手术治疗，均获成功，无并发症发生，3例治愈出院。现报告如下。 资料与方法本组3例，男1例、女2例，年龄平均3岁2月，体重平均16kg，术前经x线胸平片、心电图、心脏彩超明确诊断为先心病、房间隔缺损。3例均为中央型、继发孔型，大小分别为8mm，10mm，12mm。

冠脉内移植白体骨髓单个核细胞对猪急性心肌梗死后心功能的影响

目的探讨冠脉内移植自体骨髓单个核细胞（BM—MNCs）对猪急性心肌梗死后心功能的影响。方法实验动物分为冠脉内移植BM—MNCs组（n=6）及冠脉对照组（n=5），移植细胞数2×10^8。移植后4周观察心功能变化及冠脉侧支循环形成情况。结果冠脉内BM—MNCs移植后4周移植组左室射血分数[LVEF：（65．84±4．94）％]及短轴缩短率[FS：（43．21±5．49）％]明显高于对照组[LVEF：（47．21±6．32）％，FS：（27．31±4．07）％]（P〈0．01），而左室舒张末压[LVDEP：（7．94±4．57）mmHg]明显低于对照组[（22．56±5．97）mmHg]（P〈0．01），左室舒张末期内径[LVEDd：（27．27±2．38）mm]低于对照组[（37．82±6．96）mm]（P〈0．05）；移植组冠脉侧支循环形成较对照组明显；移植后1周血清bFGF及VEGF浓度明显高于对照组及术前水平（P〈0．01）。结论经冠脉移植BM—MNCs有助于改善左室收缩功能及舒张功能，有助于减轻心室重构。

^99Tc^m-MIBI运动负荷-静息心肌灌注显像对冠心病患者经皮腔内冠状动脉血管成形术的疗效评价

目的 用^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m-MIBI）运动-静息心肌灌注显像评价经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的疗效。方法20例冠心病患者在PTCA术前和术后应用^99Tc^m-MIBI行运动负荷．静息心肌灌注显像，并对图像进行半定量分析。其中8例患者于术后6个月再次心肌灌注显像。结果对20例患者的27支冠状动脉呈狭窄病变进行PTCA，术前血管的平均狭窄为（84．3±9．2）％，术后平均残留狭窄减为（31．2±9．1）％。运动负荷-静息显像显示可逆性缺损（心肌缺血）的心肌节段数由术前的55个（30．6％）减为术后的10个（5．6％），差异有显著性（x^2=38．02，P〈0．005）。术后心肌灌注的改善率为81．8％，8例患者术后6个月心肌显像显示3例出现缺血节段，冠状血管造影证实为再狭窄。结论^99Tc^m-MIBI运动负荷-静息心肌灌注显像是一种有效的无创性的判断PTCA术后疗效及再狭窄的方法。