品管圈对提高多重耐药菌管理总结分析率的效果

目的：分析成立多重耐药菌品管圈前后科室对多重耐药菌管理总结分析的变化。方法2014年2 ～10月期间，该院由多部门、多学科组成成立多重耐药菌品管圈，对科室多重耐药菌管理总结分析进行监督管理，与未成立品管圈活动前的2014年1月比较，观察科室对多重耐药菌管理总结分析的变化。结果品管圈活动开展前后科室对多重耐药菌管理总结的分析率由2014年1月的7.6%上升至2014年10月的92.4%。结论多部门联合开展品管圈活动能提高医务人员对多重耐药菌的认知，措施得到进一步落实，提高对多重耐药菌管理总结分析率，保障患者安全，提高医疗质量，值得在临床推广。

心电图监测对急性胰腺炎患者诊断治疗以及预后的意义

目的:评价心电图监测对急性胰腺炎患者诊断、治疗以及预后的意义。方法:纳入云南省第二人民医院2015年8月—2017年5月收治的急性胰腺炎患者83例,均行心电图检查,比较不同病情严重程度、不同病理分型患者的心电图异常情况,并对患者的预后指标进行分析。结果:纳入患者中心电图异常占比65.06%,急性出血坏死型胰腺炎患者心电图异常发生率、病死率均高于急性水肿型胰腺炎患者(P<0.05);急性重症胰腺炎患者心电图异常发生率、病死率高于急性轻症胰腺炎患者(P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者心电图异常发生率较高,通过对心电图变化的动态监测,对判断患者的病情严重程度及预后指标具有一定的意义。

停用头孢他啶降低革兰阴性细菌耐药率的效果分析

目的 分析停用头孢他啶前后对革兰阴性细菌耐药的变化。方法 对2011年∽2013年期间,我院对抗菌药物进行干预管理和监督,即停用头孢他啶,与未实行任何管理方式的2010年比较,观察医院大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌耐药产生情况。结果 大肠埃希菌对头孢他啶耐药率由2010年82.99%降低至2013年27.34%,对铜绿假单胞菌耐药率由55.68%降低至23.29%,对肺炎克雷伯菌耐药率由81.25降低至43.29%,对鲍曼不动杆菌耐药率由84.87降低至57.14%,全部统计结果（P〈0.01）,具有显著性差异。结论 建立细菌耐药预警机制,采取合理干预监管措施停用细菌耐药率超过75%的抗菌药物,可在3年内降低其耐药率并恢复其敏感性。

停用头孢吡肟降低革兰阴性菌耐药率的效果分析

目的分析停用头孢吡肟前后对革兰阴性菌耐药的变化,探讨停药后是否为降低细菌耐药的一种方式。方法对2011-2013年医院对抗菌药物进行干预管理和监督,即停用头孢吡肟,与未实行任何管理方式的2010年比较,检测病原菌10 531株,观察停用头孢吡肟前后对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌耐药性变化。结果大肠埃希菌对头孢吡肟耐药率由2010年83.0%降低至2013年15.1%,对铜绿假单胞菌耐药率由56.0%降低至22.0%,对肺炎克雷伯菌耐药率由81.1%降低至28.7%,对鲍氏不动杆菌耐药率由84.8%降低至57.1%,全部统计结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论建立细菌耐药预警机制,采取合理干预监管措施停用细菌耐药率>75.0%的抗菌药物,可在3年内降低其耐药率并恢复其敏感性。