医院计量设备管理的改革实践

根据《中华人民共和国计量法》相关规定,医院计量设备检测是每个医院必须执行的工作,是医疗安全和科研的保障。计量设备检测,既是义务也是权利,通过对计量检测工作多年的总结与不断的改进,逐步完善医院计量设备管理体系。加大对医院计量检测工作的宣传,学会使用计量检测作为维权途径。

基于品管圈管理法提高医院水银血压计安全管理合格率

目的:探讨品管圈(QCC)管理法在提高医院水银血压计安全管理合格率中的效果。方法:选取2017年8月至2018年2月医院各科室水银血压计使用数据,将2017年8月13日至9月7日的数据为实施QCC管理法前数据,2018年1月15日到2018年2月28日数据为实施后数据。成立QCC小组(医工圈),梳理水银血压计安全管理的5个标准,确立“提高医院水银血压计安全管理合格率”为主题,运用柏拉图分析,明确QCC实施的3项重点工作;通过头脑风暴法绘制出鱼骨图,分析医院水银血压计合格率低的主要原因并制定对策,设定预期目标值,比较实施前后水银血压计合格率数据。结果:基于QCC管理法从日常管理、暴露处理和安全培训3个层面加强水银血压计安全管控,QCC活动实施前医院水银血压计安全管理合格率为51.96%,实施后合格率提高至89.7%。结论:QCC管理法可提高科室人员对水银血压计安全使用重视度,提升医院水银血压计的安全管理合格率,减少医院水银血压计费用支出,降低医护工作者职业暴露风险发生率,避免水银泄露挥发引起的环境污染。

医用内窥镜故障分析及维护管理质量的增进

医用内窥镜是通过进入人体自然腔道或人工孔道实施镜检诊断或治疗的医疗器械,可分为软性内窥镜(如胃肠镜和胆道镜等)和硬性内窥镜(如腹腔镜和关节镜等)[1]。医用内窥镜按临床应用功能可分为诊断用内窥镜和手术内窥镜,按成像方式有光学纤维内窥镜、电子内窥镜、超声内窥镜以及胶囊内窥镜等种类。医用内窥镜维护管理面临的3个特殊问题:①由于需要反复进行清洗、消毒等,易造成内窥镜腐蚀、结晶沉着;②经多人、多科室使用,并配合多项器械操作易造成误操作损坏;③部分内窥镜结构性零部件会因持续使用产生磨损或老化,且难有替代品,委托第三方维修困难[2-3]。

DR设备放射性性能检测数据统计与分析

目的:分析研究数字化X射线摄影系统(DR)设备放射性性能检测数据,为医院采购DR设备时的选择提供依据。方法:收集云南省三级甲等医院、三级乙等医院和地州县级医院的153台DR设备质量控制检测的数据分析结果,按照医院类型、设备国别以及设备使用年限对其进行对比分析。结果:在153台DR设备中三级甲等医院为50台、三级乙等医院为103台,三级甲等医院购置的DR设备中79.17%为进口设备;而三级乙等医院购置的DR设备中51.45%为进口设备。三级乙等医院购置的DR设备使用时间多以0~4年为主,而三级甲等医院购置的DR设备使用时间多以5~7年为主。结论:三级甲等医院大多选用的是进口设备,且使用年限比较长,而进口设备与国产设备对比发现,国产设备在质量稳定性和可靠性等方面尚有一定差距。

慢性创伤伤口智能问诊系统的研制

目的:研发一种在收集微信端即可对慢性创伤伤口进行智能问诊的系统软件,以规范化慢性创伤伤口采集的规范化及合理化。方法:采用目前普及度最为广泛的微信端口收集数据,搭建云平台存储数据,将慢性创伤伤口按照规范化方式收集数据。结果:问诊系统规范了慢性创伤伤口治疗,使案例收集更为模式化,加强了医生和护士对创伤伤口处理的方式方法的选择准确性。结论:慢性创伤伤口智能问诊系统可对伤口进行规范化评估,根据数据分析明确治疗方案的选择;详细化的对患者建立电子病例档案,便于后期资料查询、病历统计、后期随访和管理;利于临床医疗、教学和科学研究。

SHIMAVISION UX型数字化胃肠机故障维修案例分析

数字化胃肠机是检查胃肠道疾病的X射线诊疗设备,其主要用于咽喉部、食道、胃、十二指肠、空回肠及结肠等疾病的造影诊断,通过充盈法、加压法、黏膜法和气钡餐双重比较法等辅助方法,可使肿瘤病灶显示更加清晰[1-3]。此外,还可对泌尿系统疾病进行造影诊断、透视以及部分血管性和非血管性介入治疗的操作,其临床用途广泛,是医院重要的摄影设备之一[4-5]。通过分析云南省第二人民医院在用的SHIMAVISION UX型数字化胃肠机在日常使用中的故障案例,供同行借鉴参考。

深层创伤伤口组织牵张闭合装置的研制

设计研制一种深层创伤伤口组织闭合装置,通过对创面周边全皮层及肌肉层渐进牵张,根据皮肤延展特点,将创面范围缩小,最终无需植皮而将创面关闭。该闭合器可修复褥疮创面,代替张力缝合、植皮以及皮瓣术,为临床修复疑难创面提供一种较好的修复方法。

医用水银泄露紧急处理装置的研制

目的:研发医用水银泄露应急处理装置,减少水银泄露挥发到大气中污染环境,降低医护工作者职业暴露风险发生率。方法:通过不同型号注射器收集散落的水银对比、使用硫磺粉与锌粉与水银反应对比以及使用家用棉签和医用棉签收集散落的经硫磺粉反应的水银对比实验,选择做好泄露水银收集清理工作的最佳方案。结果:经过3次对比实验,最终确定拥有8项创新点的医用水银泄露紧急处理装置工具包和医用水银泄露紧急处理流程。结论:医用水银泄露紧急处理装置可以快速有效收集泄露水银,且密封性好,安全性高,有利于泄露水银的回收处理,降低水银转送过程中的危险,可实现医用水银泄露的收集回收和对水银蒸汽的滤除。

史密斯FWZ-50C6型单道注射泵故障维修分析一例

本文通过对史密斯FWZ-50C6单道注射泵的一例维修进行分析,探讨引起该故障的原因及解决方法。与以往的维修不同之处在于,该故障综合了无法开机、自动开关机及步进电机不工作3个故障现象,我们通过查找该款注射泵的工作原理电路图及电路中的主要工作电子元件的工作原理,分析故障出现与电子元件的关系,进行针对性的维修。工程师需要具备扎实的基本功,熟知设备及电子元件的原理,才能提高对故障现象的分析能力,快速解决故障。