精神科人性化弹性排班对护理质量的影响

目的:探讨精神科全开放管理通过人性化弹性排班对护理质量的影响。方法:通过对护理质量效果及护理人员、患者、家属等方面的问卷调查,分析人性化弹性排班和非人性化弹性排班的不同。结果:在使用人性化弹性排班后科室的护理质量和效率明显提高,护士、患者家属满意度提高,护理投诉减少。结论:实施了人性化弹性排班后,合理应用了人力资源,发挥了护士的主观能动性,提高了护理服务质量。

2778例急性期精神病患者开放式管理的探讨

目的:探讨精神科实行开放式管理对急性期住院患者康复的影响。方法:回顾性调查分析2003年5月～2009年3月实行开放式管理的患者2 778例,病区设置没有锁着的大铁门,病房倾向家庭化、社会化,患者没有厌恶、反感及压抑感,让他们享受正常人的生活,并结合医院的实际重点抓护理、患者及监护人员的管理,对其效果进行评价。结果:精神科实行开放式管理得益于现代医学使精神科疾病疗效得到显著提高、缩短了住院时间、社会功能恢复较强,社会对精神病患者的伦理和人权进一步尊重。结论:对精神病患者实行开放式病区管理及护理,重视及时转变管理理念、重视患者的心理治疗、重视医疗安全管理、重视医患沟通,通过开放式管理可促进精神学科与其他临床学科共赢发展,是提高患者治疗和康复的有效方式,可减少社会功能残疾。

综合医院住院患者合并精神障碍会诊状况分析

目的探讨综合医院住院患者合并精神障碍的会诊状况，为患者进行有效干预提供依据。方法对云南省精神病医院联络会诊的11所综合医院的257例会诊资料进行回顾性分析。结果人组患者中，情绪障碍（情绪障碍组）113例，其他精神病性障碍（其他精神病性障碍组）141例；两组一般人口学资料比较均无显著性差异（P〉0.0）。合并情绪障碍的急诊会诊率略低于合并其他精神障碍的急诊会诊率，但无显著性差异（χ^2=2．898，P〉0．05）。内科、ICU病房的情绪障碍会诊率显著高于其他精神障碍会诊率（P〈0.01）；而普外科的情绪障碍会诊率显著低于其他精神障碍会诊率（P〈0．05）；新生物原发病的情绪障碍会诊率显著高于其他精神障碍会诊率（P〈0．05）；而神经系统疾病、外伤／中毒、原发病的情绪障碍会诊率显著低于其他精神障碍会诊率（P〈0．05）。结论积极开展联络会诊精神医学工作，加强精神科与其他科室之间的联系，提高综合科医师对精神障碍的识别能力，才能更好地为躯体疾病合并精神障碍患者提供优质的服务和有效的综合干预。

精神科开放管理中单岗护士工作压力分析与对策

目的:了解精神科单岗护士工作压力及程度,寻找其对策,提高护士的身心健康。方法:采用症状自评量表(SCL-90)分别对精神病医院38名单岗护士及56名双岗护士进行评定。结果:单岗护士SCL-90各因子分均高于双岗护士,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:良好的应对措施对提高护士的心身健康非常重要。

重症精神病患者的开放管理模式

目的探讨和总结精神病医院开放管理模式的优点及意义.方法对云南省精神病医院开放病房2003年6月1日～2005年5月31日收治的836例住院精神病患者的资料进行分析.结果精神病医院开放管理模式具有缩短重症精神病患者住院天数,有利于保持正常社会功能,减少社会心理压力等优点.结论在精神病医院建立开放式管理模式病房,符合新医学模式的要求,更加有利于重症精神病患者的治疗及康复.

加强精神科陪护家属管理的方法与效果探讨

目的:探讨精神科患者陪护管理对患者治疗效果的影响。方法:分析精神科患者陪护的利弊,制定针对性管理措施。结果:对精神科患者陪护的正确管理提高了患者治疗和康复的效果。结论:对精神科开放式病区内陪护家属加强管理,有利于提高治疗效果,提高患者及家属的满意度。

精神科整体护理病历质量检查分析

目的探讨具有精神科特色的护理病历。方法以整体护理观为指导,以护理程序为核心,对694份精神科护理病历逐一分析,找出问题及改进措施。结果经过分析694份精神科护理病历对评估、诊断、护理措施、护理记录中存在的问题提出了相应对策。结论进一步完善具有精神科特色的护理病历,以增强精神科护理人员书写护理病历的能力。

精神分裂症患者开放管理出走原因分析及对策

目的 探讨精神分裂症患者在全开放管理模式中发生出走行为相关原因和护理管理中存在的问题，并提出时策，以预防和减少患者出走。方法 对2003年6月-2005年3月住全开放病区的574倒精神分裂症患者，其中发生出走行为的32例惠者进行分析。结果 出走原因有：患者病情、社会偏见、医疗费用、环境因素、担心家庭。结论 精神分裂症患者的出走行为可以归纳出几个主要原因．并据此采取措施，对预防和减少患者出走起重要作用。

阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法将84例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，每组42名，研究组口服阿立哌唑治疗，对照组口服氯丙嗪治疗，观察8周。于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷量表和生活质量综合评定问卷-74评定两组患者的精神症状、社会功能和生活质量。结果治疗8周末两组阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．05）；同期两组间比较，治疗前两组评分差异均无显著性（P〉0．05），治疗8周末，两组阳性与阴性症状量表评分差异无显著性（P〉0．05），研究组社会功能缺陷量表评分显著低于对照组（P〈0．01），生活质量综合评定问卷-74躯体功能、心理功能、社会功能维度评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效相当，阿立哌唑对精神分裂症患者社会功能和生活质量的改善更明显。

1例聋哑首发精神分裂症患者的护理

精神分裂症具有思维、知觉、情感、行为等方面的障碍,精神活动不协调。聋哑作为一种终身疾病造成听觉感知觉渠道完全或者严重受阻,继之产生失语,使聋哑个体获取外界信息能力大大低于正常个体,严重妨碍了个体接受社会信息和与群体的交流,聋哑精神患者由于生理缺陷,

抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果评价

目的探讨家庭心理干预对抑郁症患者及其家属的影响。方法将200例抑郁症患者及家属随机分为两组各100例,研究组患者在接受常规治疗的基础上,与家属同时接受集体与个别心理干预;对照组仅对患者进行常规抗抑郁治疗。观察1 a。家庭心理干预前及干预1 a末采用焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁状况,家庭负担量表评定家属的护理负担,自编家属认知状况调查表评定家属对疾病知识的掌握程度和护理技能,功能失调性状况评定量表评定社会功能,统计患者的服药依从率、复发率,并进行对比分析。结果家庭心理干预后,研究组家属焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、家庭负担量表评分均较干预前显著下降(P均<0.01),各量表评分均显著低于对照组(P均<0.01);研究组家属中94.05%认为家庭心理干预效果好,对抑郁症相关知识、药物治疗、护理技能等方面的知晓率显著高于对照组(P均<0.01);患者的服药依从率显著高于对照组,年复发率及功能失调性状况量表总分均显著低于对照组(P均<0.01)。结论家庭心理干预能显著提高家庭支持系统水平,有助于提高患者的治疗依从性,降低复发率,促进心理和社会功能康复。

角色转换技能训练对抑郁症维持治疗中社会功能的影响

目的:探讨角色转换技能训练对抑郁症维持治疗中社会功能的影响。方法:将158例维持治疗中的抑郁症患者随机分为观察组80例和对照组78例,对照组采用常规治疗与护理,观察组在常规治疗的基础上进行为期1年的角色转换技能训练,采用社会功能缺陷筛选量表,角色调查表于治疗12个月末进行对照评定。结果:观察组治疗12个月末社会功能缺陷筛选量表总分及各因子分低于对照组(P<0.05),角色退却优于对照组(P<0.05)。结论:角色转换技能训练能有效提高抑郁症维持治疗患者的社会功能,一定程度上降低抑郁症患者精神残疾程度。

抑郁症患者的家庭护理干预

抑郁症是一种常见的精神疾病,有人把它比喻为心理＂感冒＂,它和感冒一样常见,据国外报道,正常人群中有8%-18%的人患有不同程度的抑郁症[1]。而且随着社会竞争日趋激烈,各种应激性生活事件不断增加,心理压力增大,抑郁症正呈上升趋势,已成为威胁人类健康和影响生活幸福度的严重疾病,2004年世界卫生组织报告抑郁症造成的疾病负担仅次于心血管疾病和恶性肿瘤,排第3位[2]。抑郁症的康复除及时治疗外,家庭和社会的帮助。特别是家庭成员的精心护理对于巩固疗效、防止复发具有重要意义。

药物合并心理治疗对抑郁症的疗效分析

目的 比较药物合并心理治疗与单纯药物治疗抑郁症患者的疗效。方法 64例住院抑郁症患者随机分为研究组（药物合并心理治疗）与对照组（单纯药物治疗），治疗时间6～12周，评价指标采用HAM—D和GQOLI-74，并在治疗后6个月后进行随访以观察其疗效及复发率。结果 药物合并心理治疗和单纯药物治疗组疗效相当，但药物合并心理治疗组能改善患者的认知，6个月后随访时复发率低。结论 药物合并心理治疗对抑郁症患者是一种较好的治疗方法。

香港恒健日间训练与服务中心会所模式的介绍

香港恒健日间训练与服务中心是以会所模式运作,为精神病康复者提供＂工作日＂的训练,交谊康乐活动和社区外展及网络服务,通过这些活动帮助精神病康复者重建他们的能力和自信心,建立互助网络及提升生活质量.我有幸受到香港护士训练基金会的邀请,参观了该中心.