奥沙西泮与地西泮对酒精依赖替代治疗的有效性和安全性比较

目的比较奥沙西泮与地西泮在酒精依赖替代治疗过程的临床效果及安全性。方法将84例酒精依赖患者随机分成研究组和对照组各42例。采用酒精戒断状态评定量表(AWS)评定替代治疗疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组出现轻度戒断状态8例,中度戒断状态24例,重度戒断状态11例,对照组出现轻度戒断状态9例,中度戒断状态23例,重度戒断状态10例,2组患者间无统计学差异(P>0.05)。经替代治疗后第3天疗效显著,第5天有效,第7天为显效。经治疗后第3、5、7天2组酒精戒断综合征评定量表评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3天研究组戒断反应量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后第5、7天2组酒精戒断综合征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=18.674,P<0.05)。2组均在减少药物剂量后不良反应缓解。结论奥沙西泮在治疗酒精戒断过程中比地西泮更安全。

奥沙西泮对3种乙醛脱氢酶2基因型酒精依赖综合征患者的治疗效果

目的探讨奥沙西泮对3种乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因型酒精依赖综合征(ADS)的治疗效果。方法106例行奥沙西泮治疗的ADS患者根据ALDH 2基因分型分为基因1型组((ALDH 2×1/×1,n=47)、基因2型组(ALDH 2×1/×2,n=35)及基因3型组(ALDH 2×2/×2,n=24);比较3组患者入院和治疗第7天时的酒精依赖戒断综合征(AWS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹蛋睡眠质量指数(PSQI)评分及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)水平,比较3组患者出院半年时的复饮率和再住院率。结果3组患者治疗第7天时的AWS评分、SDS评分、SAS评分、PSQI评分及血清ALT、AST、ALP、GGT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且在治疗前及治疗第7天时,3组患者AWS评分、SDS评分、SAS评分、PSQI评分及血清ALT、AST、ALP、GGT水平比较,基因3型组>基因2型组>基因1型组,差异有统计学意义(P<0.05);出院半年后,基因1型组和基因2型组ADS患者复饮率低于基因3型组,基因1型组再住院率ADS患者降低基因3型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙西泮对3种ALDH 2基因型ADS患者的治疗均有效,但治疗效果存在差异。

昆明市寻甸县重性精神病患者主要照料者照料负担的影响因素

目的探讨昆明市寻甸县重性精神病患者的主要照料者(以下简称“重精照料者”)照料负担及影响因素。方法通过发放问卷,对寻甸县在管在册的重精照料者进行调研,采用一般人口学资料、患病资料以及相关的问卷:焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CDRISC)、照料者负担问卷(caregiver burden inventory,CBI),进行调查,并使用SPSS22.0进行数据分析。将所有自变量分别与CBI得分进行单因素分析,得出有统计学差异的自变量,再采用多因素线性回归分析重精患者照料者负担的相关影响因素。结果重精照料者家庭收入、持续照顾时长、PSSS总分、CDRISC总分对CBI得分具有负性影响(均为P<0.05);患者有肇事肇祸,诊断为癫痫性情感障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、分裂情感障碍、精神分裂症,每周照顾患者时间,SAS总分、SDS总分对CBI得分具有正性影响(均为P<0.05)。结论重精照料者的家庭收入越高、持续照顾时长越长、领悟社会支持和心理弹性越好,越能减缓照料负担;照料对象有肇事肇祸行为,诊断为癫痫性情感障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、分裂情感障碍、精神分裂症,及照料者每周照顾患者时间越长,焦虑抑郁评分越高,越会增加照料负担。

群体康复训练队住院酒依赖患者社会功能影响

目的探讨集体康复训练对住院酒依赖患者社会功能的影响。方法样本选自本院住院的酒依赖患者97例,随机分为观察组66例,对照组31例,对照组仅进行常规的治疗护理,观察组在此基础上进行系统的集体康复训练,包括生活能力技能训练、社会社交训练、文娱体疗、健康宣教,康复训练前及训练6周后分别采用阴性症状量表,阳性症状量表进行训练评定。结果训练6周后观察组和对照组,积极引资和消极因子评分均有显著性(P<0.01)。结论集体康复训练可以改善住院酒精患者的阳性症状,促进患者积极参加人际交往,有信心参与社会活动,有较好的社会康复效果。

男性酒依赖患者酒精依赖程度及影响因素

目的探讨酒精依赖患者认知、情绪、睡眠现状和酒精依赖程度及其影响因素。方法采用横断面研究,连续选取2020年9月至2021年6月在云南省3家医院精神科住院的酒精依赖患者作为酒精依赖组,同时期在社区招募年龄和受教育年限相匹配的普通居民为对照组。通过问卷调查收集患者的人口学信息、饮酒情况与认知、情绪、睡眠状况。比较2组人群的认知功能、情绪、睡眠质量状况,并进行单因素及多元线性回归分析,确定影响酒精依赖患者酒精依赖程度的独立危险因素。结果共发放问卷220份,两组各110份。共回收有效问卷192份,酒精依赖组97份,对照组95份,有效问卷回收率为87.27%。酒精依赖组焦虑、抑郁程度高于对照组,睡眠质量与认知水平低于对照组(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,饮酒频率、日饮酒量、焦虑筛查评分是影响酒精依赖患者酒精依赖程度的独立危险因素(P<0.05)。结论酒精依赖患者存在一定程度的焦虑抑郁情绪、认知损伤与睡眠问题,且3种问题之间相互影响。随着饮酒频率、饮酒量、焦虑程度的增加,酒精依赖程度会加重。