经桡动脉冠状动脉造影618例临床分析

目的:探讨云南省拟诊或确诊冠心病病人经桡动脉途径进行冠状动脉造影的可行性、安全性及临床应用价值。方法:选择2003年7月至2005年10月间住院拟诊或确诊冠心病病人共618例,进行经桡动脉选择性冠状动脉造影。结果:成功实施经桡动脉选择性冠状动脉造影者607例,成功率为98.2%,未有死亡、急性心肌梗死、急诊外科搭桥、脑卒中等严重并发症,11例出现穿刺点局部血肿。结论:经桡动脉途径行冠状动脉造影术安全、有效,并发症少,不影响抗凝药物的使用,但对术者要求较高。

国产替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的评价替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中的临床疗效和安全性。方法436例急性冠脉综合征患者在进行冠脉介入治疗前根据是否应用替罗非班分为标准治疗组(220例)和替罗非班组(216例),对比两组介入术中罪犯血管TIMI血流和发生无复流现象情况,观察应用硝酸甘油和替罗非班冠脉注射改善无复流现象的效果,观察两组不良心血管事件和出血情况。结果替罗非班组术前、术后罪犯血管TIMI血流明显高于标准治疗组(P<0.05),术中无复流现象发生明显低于标准治疗组(P<0.05)。介入术中发生无复流现象后,冠状动脉内注射替罗非班比硝酸甘油更为有效地改善无复流现象(P<0.05),而不增加出血并发症。结论术前应用替罗非班可以有效改善罪犯血管TIMI血流并预防无复流现象发生,冠状动脉内注射替罗非班可以有效改善无复流现象,安全性高。

易化经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察

目的观察易化经皮冠状动脉介入术(PC I)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEM I)的临床效果、安全性及治疗费用,探讨适合云南省STEM I新的救治模式。方法81例STEM I患者分为易化PC I组(42例)和选择性PC I组(39例),对比两组梗死相关动脉(IRA)开通率、左心室功能、住院期间不良反应及住院天数、费用。结果易化PC I组开通率为97.6%(41/42),选择性PC I组开通率为79.5%(31/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后两组左室射血分数值分别为(53.8±6.7)%和(50.2±5.2)%,两组间差异有统计学意义(P<0.01);易化PC I组无死亡,选择性PC I组死亡6例,两组差别有统计学意义(P=0.01);两组慢血流、再梗死、脑卒中等不良反应差异无统计学意义;住院费用为(4.5±1.6)万元和(5.3±1.2)万元,住院天数为(7.3±2.4)天和(13.6±5.8)天,两组差别均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论易化PC I治疗STEM I安全有效、经济易行,值得临床推广应用。

国产替罗非班在易化PCI治疗急性心肌梗死中应用观察

目的观察国产替罗非班在易化PCI治疗急性心肌梗死(AMI)中的临床疗效。方法86例AMI患者按照治疗方法分为易化PCI组(37例)和国产替罗非班+易化PCI治疗组(49例),对比两组梗死相关血管开通率、不良事件、左心室功能及住院费用。结果易化PCI组开通为36/37,国产替罗非班+易化PCI治疗组开通为48/49,易化PCI组无死亡,国产替罗非班+易化PCI治疗组2例出血,出院时两组射血分数值分别为(53·8±6·7)%和(54·2±5·2)%,住院费用为(4·5±1·6)万元和(4·3±1·2)万元,住院天数为(9·3±2·4)d和(8·6±2·8)d。结论国产替罗非班联合易化PCI治疗AMI安全、有效,且并不明显增加治疗费用,值得进一步研究。

易化PCI和常规PCI治疗急性心肌梗死81例临床观察

目的比较分析易化PCI和常规PCI治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法81例AMI患者分别行易化PCI术(42例)和常规PCI术(39例),对比两组梗塞相关血管(IRA)开通率、左心室功能、不良反应。结果易化PCI组开通率为97.6%41/42),常规PCI组开通率为79.5%31/39),出院时两组射血分数值为(53.8±6.7)%((和(50.2±5.2)%;易化PCI组无死亡,常规PCI组死亡6例,两组出血、再梗死、脑卒中等不良反应差异无统计学意义。结论易化PCI治疗AMI可以尽快开通罪犯血管,改善心功能,安全有效,并发症少,值得临床推广应用。

易化PCI治疗急性心肌梗死42例观察

易化经皮冠状动脉介入（PCI）是指对急性心肌梗死（AMI）患者首先进行减量溶栓及抗血小板治疗，随后尽快进行PCI治疗，发挥药物溶栓和急诊PCI治疗两方面的临床优势，达到更早的梗死相关血管（infarction related artery，IRA）开通，也被称为联合PCI。

冠脉介入治疗术中应用国产替罗非班临床观察

目的观察国产替罗非班在冠状动脉介入治疗术治疗急性冠脉综合征中的临床应用。方法59例ACS患者PCI术中应用国产替罗非班,与同期常规PCI术治疗的患者相比,评价国产替罗非班在ACS中的效果。结果PCI术中出现慢血流或无血流现象应用国产替罗非班38例,血流明显改善29例。国产替罗非班组出血2例。结论国产替罗非班对改善冠脉PCI术慢血流、无再流有明显作用,能预防术后血栓形成,值得深入研究。

75岁以上ST段抬高型心肌梗死患者行PCI的疗效观察

对于ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction,STEMI）,恢复梗死相关血管（Infarction related artery,IRA）的前向血流至关重要,药物溶栓疗法和经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention，PCi）被认为是治疗STEMI有效的治疗方法。随着社会的发展，老年STEMI不断增加，作为一组特殊人群，对其治疗也不断发生变化。