云南省综合性医院住院病人DRGs组合方式研究

在参阅文献的基础上,采用树型模型-AID法,对云南省5所综合性医院的395307份住院病例进行了病例组合,总结出云南省DRGs病例组合方法,为合理测量医疗产出、指导医院制订合理收费标准、有效控制医疗费用上涨等提供了科学依据。

云南省省级医院公费医疗管理改革初探

一、现状 我院自1991年10月1日起贯彻实施省级公费医疗改革方案(云南省政府211号文件)三年来,随着我国经济体制与政治体制改革的不断深入,公费医疗制度的改革与完善已迫在眉睫,针对省级公费医疗改革方案的不完善和省与市(地、州)不同步而出现的公医费用,尤其是门诊公医费大幅度超支。享受公费医疗单位及个人对医疗保健需求的相对超前和因取消全额现金看病而产生的个人费用意识淡化,定点单位缺乏对配合管理好本单位公费医疗积极性的动力,先进仪器、设备和费用较高的检查方法也助长了公医费的超支。药品、纱布等卫生材料费的涨价使公费医疗的成本费提高,还有在执行公医政策上的某些漏洞,如有部分医生开“大处方”、“人情方”。一些人员缺乏对公费医疗政策的正确认识。

云南省九大医院1989～1993五年间死亡病例死因的调查与分析

云南省九大医院１９８９～１９９３五年间死亡病例死因的调查与分析余泽云，叶勇，罗海明，余泽明，盖起明，邓乐巧，梁平，曹剑昆，张荣华，张露，马碧辉笔者对云南省九大医院：云南中医学院附属医院、云南省第一人民医院、昆明医学院第一附属医院、昆明市延安医院、昆明...

云南省五岁儿童乳牙龋病调查分析

目的 :了解云南省 5岁儿童乳牙龋齿患病情况。方法 :随机抽取云南省三个城市三个农村的 2 1 32名 5岁常住儿童 ,采用第二次全国口腔健康流行病学调查标准调查龋齿患病情况。结果 :云南省 5岁儿童乳牙患龋率为75 75 % ,龋均为 4 44。充填率仅为 6 5 7% ,仅占构成比的 4 39%。结论 :云南省 5岁儿童乳牙龋齿患病率高 ,充填率低。儿童龋病防治应注重两个方面 :1 加强对家长和教师的幼儿口腔卫生保健知识及方法的宣传。 2 采用简便可行的预防措施 ,定期群体进行预防工作 ,定期检查 ,早期诊断早期治疗。

云南省116例先天性白内障的临床形态分析

背景先天性白内障是儿童主要的致盲眼病之一，其临床表现多样，并与遗传学有着密切联系。目的探讨云南省先天性白内障患者的临床形态特点。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月在云南省红十字会医院眼科诊断和治疗的先天性白内障患者116例184跟，裂隙灯下检查患眼前后节，根据晶状体混浊的部位、形态等进行分类，分析晶状体混浊的形态学特点及各类型的发病情况，并探讨先天性白内障表现型和遗传型之间的关系。结果116例患者按晶状体混浊的临床形态特点分为10种类型，包括全白内障、核性白内障、后极性白内障、前极性白内障、缝性白内障、珊瑚状白内障、花冠状白内障、粉尘状白内障、板层白内障和蓝色白内障。所有患眼中核性白内障最多（双眼16例32眼，单眼4例4眼），蓝色白内障（单眼1例1眼）、珊瑚状白内障（双眼2例4眼，单眼4例4眼）这两型少见。双眼发病者以核性白内障最多见（16例32眼），单眼发病者全白内障最为多见（8例8眼）。116例患者中为常染色体显性遗传者44例，散发病例72例。结论具有遗传性的先天性白内障的位置、大小、形态都有着十分丰富的表现型，这些表现型的分析可以为溃侍类型的确宗槔供线索．并有针对件地讲行致病基因筛杏。

云南省4个地区780名孕产妇预防HIV/AIDS母婴垂直传播知识态度调查

目的 了解云南省艾滋病病毒 (HIV)不同流行地区孕妇时艾滋病 (AIDS)的知识、态度及行为 ,为开展宣传教育、阻断母婴垂直传播自愿咨询、检测提供依据。方法 选择省、地区、县不同地理分布 ,孕妇HIV感染率高、中、低的 4个地区孕产妇为调查对象 ,用问卷调查表收集关于AIDS ,特别是母婴垂直传播有关的知识、态度及行为方面资料。结果 4个地区共调查 780名孕产妇 ,其中 6 41人听说过AIDS ,占 82 2 %,有关三种传播途径的正确回答率为 5 5 0 %～ 83 7%,但 73%的孕产妇认为日常生活中共餐、接吻、握手或入厕等会传播 ,37 2 %的人对婚前性行为的观念表示接受 ,77 2 %～ 81 8%的孕产妇认为婚检及产前检查中应加入HIV检测 ,91 4%的孕产妇愿意医生为其提供有关HIV知识宣传 ;83 6 %～ 84 5 %孕产妇愿意接受人工流产术、剖腹产及降低垂直传播的药物治疗。6 2 1%的孕产妇认识到安全套可预防AIDS传播。结论 孕产妇对AIDS的认识比较低 ,但愿意积极参与降低HIV垂直传播的工作。应加强预防AIDS宣传教育 ,特别是尽快在重点地区探索开展降低孕妇HIV垂直传播的工作 ,以预防AIDS的母婴垂直传播。

云南省四县吸毒人群特征调查

目的了解云南省吸毒人员吸毒方式、性行为及HIV检测情况。方法选择内地及边境不同地理分布,吸毒人员较多、中度、较少的四个县吸毒人员为调查对象,通过访谈,问卷收集关于吸毒方式、性行为、HIV检测等方面资料。结果516人中,485人(94%)首次吸毒使用海洛因,被调查前一月78.6%吸毒者采用注射方式吸毒,一周内人均注射毒品(406人)15.1次,其中人均使用新针具注射(390人)8.3次。仍有(82人)3.3次使用熟人的针具进行注射。部分也使用陌生人的针具进行注射。328名(63.6%)吸毒人员被调查前一月有性行为,与暗娼及临时性伴的性行为者占165人(50.3%)。与临时性伴及暗娼发生性关系时,71人(42.8%)从未使用安全套。被调查者中34.7%(179人)进行过HIV检测,24.6%(102人)到过诊所治疗性病。结论注射为主要的吸毒方式,共用针具情况常见,吸毒者不多的性行为中不使用安全套的高危性行为相当普遍。已有部分吸毒人员可能感染性病,对吸毒者知识宣传后的高危行为改变任重而道远。

云南省四城市834名医务人员对HIV/AIDS垂直传播知识态度调查分析

目的 调查分析云南省医务人员对HIV/AIDS垂直传播的知识态度 ,为开展医务人员HIV/AIDS专业知识培训 ,开展HIV/AIDS垂直传播阻断提供依据。方法 选择省地县三级 ,HIV/AIDS感染率高、中、低四个城市医务人员共 834人 ,对HIV/AIDS垂直传播知识态度及职业暴露中的自我防护等进行不记名问卷调查。结果 98%医务人员知道HIV可经胎盘传给婴儿 ,76 1%～ 97%的医务人员认为应在婚检、产检中进行HIV检测 ;4 3 3%的医务人员知道可以用药物来降低垂直传播机率 ;5 5 4 %的医务人员认为剖宫产可降低传播率 ;有 73 5 %的医务人员愿意为HIV感染孕妇进行剖宫产 ;有 5 6 4 %的医务人员知道如何处理暴露伤口。结论 多数人认为应将HIV检测列入常规婚检、产检。但对HIV孕产妇垂直传播的预防、治疗以及在职业暴露中如何自我防护认知率有待提高。

对云南省公安民警艾滋病相关知识、吸毒减少伤害态度和行为及职业暴露的调查分析

[目的]调查分析云南省公安民警对吸毒减少伤害工作的态度和行为及职业暴露风险,为下一步在公安民警中开展艾滋病防治培训工作,促进公安卫生合作,支持项目县开展减少伤害活动提供依据。[方法]对17个艾滋病较高流行项目县的1220名多警种公安民警进行统一问卷调查。收集公安民警对吸毒减少伤害工作的态度行为等方面信息。[结果]所回收的1220份显示,云南省公安民警艾滋病基本知识知晓率较高,但对如何配合减少伤害其有效措施及预防职业暴露等相关知识缺乏了解。[结论]应进一步加强减少伤害的倡导及培训,为公安卫生加强合作奠定基础,以支持减少伤害项目开展提供有益的支持性的环境,加强对基层公安民警职业暴露、以有效的减少干警的职业暴露风险。

云南省思茅地区拉祜、佤族红细胞 G_6PD 缺乏症基因频率调查

红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶（G6-PD）缺乏症是一种 X 染色体伴性不完全显性遗传性疾病,在服用某些药物如磺胺类、伯氨喹啉及解热止痛药或蚕豆等情形下,可导致急性溶血。是多种溶血性贫血的重要病因之一。我国不同地区均已开展了调查。云南属多民族集居地。

医院感染病例漏报原因及控制对策

目的 分析医院感染病例漏报原因，探讨降低其漏报率的方法及对策。方法 对2002年8月～2004年7月全院34694份出院病历进行回顾性调查。结果 34694例出院患者中，医院感染1164例，漏报264例，月漏报率从52．50％降至0；年漏报率从36．17％降至10．67％。结论 感染病例漏报原因与相关人员的医院感染学知识水平不足、管理机制不够健全、支持系统不完善等有关；而强化医院感染管理应有组织整体活动意识；提高相关人员的医院感染学知识水平；完善管理机制及适当的工作技巧和创新是降低医院感染病例漏报率的关键。

医院感染病例漏报原因分析及控制对策

2002年以前我院医院感染漏报率一直居高不下，为了了解我院医院感染病例漏报原因及所采取控制措施的效果评价，对我院2000年8月～2004年8月出院病人的医院感染情况及控制效果进行调查分析，报告如下。

浅述医院的污水处理

医院常用的氯化消毒会产生二次污染 ,现已逐步使用二氧化氯、臭氧等替代技术。要改进和发展医院污水处理技术 。

昆明地区八所医院临床用血分析

目的通过对昆明地区八所医院临床用血分析，指导医院储存血液。方法统计2001-2002年昆明地区八所医院的临床用血，计算年用血量、年增长率、月均用血量、日均用血量。月均用血量+月均用血量×增长率，计划2003年月用血量，累计3天的日均用血量为库存血量，与2003年的实际用血量相比较。结果八所医院的年用血量占我站年出库量的70％以上，所占比有逐年下降的趋势，八所医院中5所医院用血比上年有增长，三所用血下降。总用血量比上一年增长了3．7%，计划2003年的月均用血量和实际的用血量差值在控制范围内，以医院3天日均用血量为库存血量，既满足当天的临床用血，也能应付急诊用血。结论用此方法指导各医院的临床用血，可为抢救病人赢得时间，又为医院合理计划当年的月用血量提供依据。

云南澜沧县拉祜族佤族血红蛋白病的调查

在我国对血红蛋白病的临床、发生率、遗传和一级结构分析等方面都已进行了系统的研究,但云南拉祜族和佤族血红蛋白病的发生情况尚未见报告。为获得完整的流行病学资料和了解血红蛋白病在云南不同少数民族中的发生率和类型,我们于1988年4月对居住在澜沧县的拉祜族和佤族进行了血红蛋白病的调查。现将结果报告如下。