红河州无偿献血人群HIV确认阳性人员随访管理工作模式探讨

目的探讨无偿献血人群中HIV确认阳性人员后续随访管理工作模式,确保无偿献血人群中发现的HIV阳性者,在血站转介至疾控中心和治疗医院过程中不流失,并得到及时的随访管理和有效的抗病毒治疗,遏制艾滋病疫情在当地蔓延和传播。方法采用四位一体联合管理法(血站+州疾病预防控制中心+县市疾病预防控制中心+各地治疗医院),对红河州2017-2021年期间无偿献血人群193492人次中检出91名HIV确认阳性人员进行疫情上报、阳性告知、CD4检测、动员配偶检测、转介相关医院抗病毒治疗等一站式随访管理进行分析。结果红河州2017-2021年无偿献血人群HIV确认阳性人员疫情上报及时率为100%、随访管理率为100%、配偶检测率100%、抗病毒治疗率为96.7%;无偿献血人群HIV阳性检出率逐年下降。结论四位一体联合管理法在无偿献血人群中检出HIV确认阳性人员的随访管理成效显著,得到有效随访管理和治疗。

基于利匹韦林的抗病毒方案在接受美沙酮维持用药HIV感染患者中的应用效果

目的观察基于利匹韦林的抗病毒方案在接受美沙酮维持用药艾滋病病毒(HIV)感染患者中的应用效果。方法选取2015年10月-2018年1月红河州传染病医院和红河州建水县人民医院门诊收治的美沙酮维持服药中HIV感染患者70例为研究对象,对其予以基于利匹韦林的抗病毒治疗方案。观察患者的治疗依从性,临床治疗效果,治疗前及治疗后(6、12、24、36个月)的CD_(4)^(+)T淋巴细胞水平、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况、生活质量评分变化情况、血浆病毒载量水平及临床症状积分的变化情况。结果 70例患者中,治疗总依从性为97.14%,美沙酮服用量均未增加,达到完全病毒学抑制60例、部分病毒学抑制6例,治疗有效率为94.29%。与治疗前比较,治疗后6、12、24、36个月患者的CD_(4)^(+)T淋巴细胞水平明显提升、临床症状积分和PSQI评分明显降低、生活质量评分明显升高,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论基于利匹韦林的抗病毒治疗方案在服用美沙酮患者中具有良好的临床效果,不仅可有效提升CD4+T淋巴细胞水平、生活质量评分、治疗总依从性与治疗有效率,同时还能够降低PSQI评分,且不良反应发生率低。

HIV/AIDS病例晚发现的影响因素及对策分析

目的研究HIV/AIDS发现时间晚的相关因素及对策。方法在国内艾滋病统计信息系统上随机纳入云南省HIV/AIDS患者,共有218例,均在2019年7月~2020年7月确诊,回顾其资料,其中晚发现者84例为发现晚(临床诊断结果已确诊为艾滋病,或CD4细胞数在200个/mm3以下)组,早发现者(HIV-RNA和P24抗原阳性,无显著临床症状,或是急性期,伴有发热、恶心、盗汗等表现)134例为发现早组,并用问卷方式调查其发现晚的相关因素,制定应对对策。结果在218例HIV/AIDS患者中,以性传播、毒品注射、母婴传播为主要渠道,高危因素有对艾滋病知识了解不足、害怕隐私暴露、性伴侣固定、无主动检测意识、感染风险淡薄、性伴侣有艾滋病但未告知、无侵入性检查治疗史、艾滋病症状不明显等。结论为减少HIV/AIDS病例,需强调安全性行为的重要性,普及HIV/AIDS知识,推广安全套的使用,树立艾滋病主动检测意识等。