对云南省红河州妇幼保健机构档案信息化建设的思考

档案信息化是发展妇幼保健事业的必然要求，是档案工作适应社会信息化发展的必然趋势，是档案工作为妇幼保健工作和社会服务能力的不可缺少的手段，是当前加强妇幼保健工作的需要。档案中蕴藏的丰富信息将在妇幼卫生工作中发挥不可替代的作用，利用信息化手段高效地实现妇幼保健的各项业务工作和管理工作，发挥档案信息资源的作用，把档案的资源优势转化为更大的业务效益和经济效益，促进妇幼保健事业的发展，逐步实现云南省红河州妇幼保健机构的档案信息化建设。

红河州2001-2010年儿童保健状况分析

目的了解红河州10年来7岁以下儿童生存、发展状况,掌握儿童健康变化及发展趋势与云南省及全国的差距,为有关部门制定政策提供依据。方法根据云南省妇幼卫生年报信息统计工作规范及红河州5岁以下儿童死亡监测方案收集相关数据,并严格对数据进行质量控制。结果红河州2001-2010年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,各项儿童保健服务指标呈上升趋势;5岁以下儿童、婴儿死亡率农村明显高于城市,而新生儿死亡率,尤其是早期新生儿死亡率农村与城市差距不大;部分乡镇儿童死亡率较高;该州各项儿童健康指标及服务指标均处于全省中等水平,与全国相比儿童健康指标差距较大,而服务指标中的新生儿访视率高于全国水平。结论 10年来该州儿童保健工作不断发展,完成了《云南儿童发展规划纲要(2001-2010年)》中各项儿童保健主要指标;新生儿死亡尤其是早期新生儿死亡漏报严重,儿童服务指标虚高,应加强数据核对、质控、督导、培训等工作;对工作滞后的乡镇、县市加强管理、培训、指导和督导,根据各地具体情况开展工作。

红河州270例孕产妇死亡动态分析

目的：通过对红河州270例孕产妇死亡的动态分析，了解主要死因及死亡变化规律，制定切实可行的干预措施。方法：对红河州1997～2004年的孕产妇死亡情况进行连续动态监测，进行逐例调查、分析、查找原因，并逐级评审、上报。结果：1997—2004年8年问，红河州活产数358676例，孕产妇死亡27例，孕产妇死亡率为75．27／10万，以1999年及2000年死亡率为最高，分别达92．46／10万及85．47／10万，以后逐年下降，2004年为64．51／10万。前5位死亡原因依次为产科出血、合并内科疾病、产褥感染（并列第2）、妊高征、羊水栓塞。羊水栓塞死亡率有逐年增高趋势。结论：孕产如死亡是一个综合性的社会问题，降低孕产妇死亡率，除医疗保健部门适时为孕产妇提供优质的医疗保健服务外，还要靠礼会相火部门的积极配合和努力，促进社会经济发展，提高妇女的地位及文化教育水平，增强自我保健意识，使孕产妇由被动配合到主动参与保健服务，使产前检查、高危管理及住院分娩等保健措施落实到位，确保孕产妇孕期健康，分娩安全，真正意义上降低孕产妇死亡率。

红河州四民族老年高血压病的危险因素分析

高血压病的控制是一个多方位的复杂过程.关键在于早期发现和早期治疗以预防并发症的发生,并通过一定的群体预防和个体治疗来实现.为此,红河州老年人综合调查组对个旧市的汉族、彝族,金平县和河口县的瑶族、苗族进行老年人高血压流行病学调查,现分析如下:

提高边疆民族地区妇幼健康水平的几点尝试

提高边疆民族地区群众的健康水平 ,特别是提高妇女、儿童健康水平 ,已成为新时期边疆地区卫生工作的一项重要课题。 1995年以来 ,云南省红河州根据边疆民族地区的特点 ,从实际出发 ,因地制宜 ,对提高边疆民族地区的妇幼健康水平进行了一些探索 ,并取得了一定成果 ,妇幼卫生四项服务指标逐年上升。

孕产保健期孕妇学校的干预对孕产妇围产结局和母乳喂养率的影响

目的:评价孕产保健期孕妇学校的干预对孕产妇围产结局和母乳喂养率的影响。方法:选取2017年12月至2018年6月在本院接受产检、分娩并参加孕妇学校70例孕妇作为观察组,并选取在本院同期产检、分娩,但未参加孕妇学校70例孕妇作为对照组,比较两组孕产妇围产结局及母乳喂养率。结果:观察组自然分娩率88.57%高于对照组的60.00%,剖宫产率11.43%低于对照组的40.00%,母乳喂养率100.00%高于对照组的72.86%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇在孕产保健期接受孕妇学校干预,可改善孕产妇围产结局,提高母乳喂养率,效果显著。

1例脑出血患者院前急救治疗

总结高血压脑出血患者院前急救的重要性与转送技巧,以提高抢救成功率,降低死亡率。发现规范性的院前急救和正确的转运方式是最大限度降低高血压脑出血患者死亡率,提高抢救成功率的关键。急救人员要树立对高血压脑出血患者紧急救治的意识,把握转运时机与方式,并做好病情评估,及早处理。

抓住时机 推进妇幼卫生事业的发展

红河州4 个县引进项目资源。各级政府承诺配套经费,配备了医疗设备使县、乡、村工作环境明显改善。通过培训,提高了各级妇幼卫生人员的服务能力,将适宜技术推广到农村,加强了高危孕产妇、儿童的管理及危重症的转诊救治,使孕产妇、儿童保健管理等服务指标明显提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别由1992 年的160.04/10 万、108.52‰下降到1998 年的67.79/10万、37.41‰,提高了该地区妇女儿童的生命质量。

浅谈围产期保健工作专人管理的重要性

当今社会是知识爆炸性的年代,是优生优育的年代,围产期保健工作在当今社会显得尤为重要。特别是对于保健意识还不够高的边疆县—红河县,进行围产期保健工作专人管理更为重要,现就我在围产期保健工作进行专人管理所取得的成效介绍给大家，以供参考。

红河哈尼族彝族自治州2001-2003年"两纲"妇幼卫生指标现状及分析

红河哈尼族彝族自治州是一个集民族、边疆、山区、贫困为一体的民族自治州,由于受社会、经济、文化、历史、地理条件的限制,经济文化地区间发展极不平衡,南部与北部地区差异较大.

儿童保健门诊微量元素检测对儿童保健的影响研究

目的分析儿童保健门诊微量元素检测对儿童保健的影响。方法随机选取的于2017年1月—2019年11月来该院保健门诊检查儿童300例,以年龄为标准将其分为观察组和参照组,每组150例,对比观察组与参照组的最终检测结果。结果经过检测后,两组儿童均普遍缺失铁、锌元素,其他微量元素未见缺失,对比两组儿童的检测结果,观察组儿童的缺铁率为60.00%、缺锌率为73.33%,参照组儿童的缺铁率为30.00%、缺锌率为47.33%,观察组儿童的缺铁率与缺锌率明显高于参照组儿童,差异有统计学意义(χ^2=4.000、6.108,P<0.05);观察组儿童的铁元素含量与锌元素含量均低于参照组,1~2岁儿童的微量元素缺失情况与2~3岁儿童相比更为严重,差异有统计学意义(t=28.922、7.834,P<0.05);两组患者不同性别儿童的元素检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论1~2岁儿童的缺铁率与缺锌率较高,亟需重视补充该年龄段儿童的铁、锌等微量元素,以促进儿童健康成长。

重症肺炎患儿病原学分布及其预后危险因素分析

目的:分析重症肺炎患儿病原学分布情况及患儿预后危险因素。方法:选取2022年6月—2023年4月云南省红河州妇幼保健院收治的205例重症肺炎患儿,回顾性分析患儿一般临床资料、病原学分布情况,比较预后良好患儿与预后不良患儿的一般资料及临床资料,采用多因素logistic回归分析重症肺炎患儿预后危险因素。结果:205例重症肺炎患儿共计检出病原菌241株,其中革兰阴性菌182株,占75.52%;革兰阳性菌54株,占22.41%;真菌5株,占2.07%。多因素logistic回归分析结果显示,影响重症肺炎预后的危险因素包括机械通气、住院时间≥2周、有重症肺炎病史、多肺叶感染、感染病原菌种类≥2种、抗生素应用种类≥3种及合并基础疾病、胸腔积液、留置导管(P<0.05)。结论:重症肺炎患儿以革兰阴性菌为主要致病菌,患儿预后受多种因素的影响,危险因素包括机械通气、住院时间≥2周、有重症肺炎病史、多肺叶感染、感染病原菌种类≥2种、抗生素应用种类≥3种及合并基础疾病、胸腔积液、留置导管等,临床应针对相关危险因素早期采取干预措施以促进其预后改善。

红河州5岁以下儿童死亡评审结果分析

目的:认真分析红河州5岁以下儿童死亡状况,掌握影响5岁以下儿童死亡的主要因素,提出有效的干预措施,切实降低红河州5岁以下儿童死亡率。方法:按照省级方案要求,在红河州辖区内,每县市选择3个乡镇,先由县级对3个乡的所有5岁以下儿童死亡进行逐一评审,评审资料上报州妇幼保健院,州妇幼保健院审核各县资料后挑选出资料上报较为完整,有评审价值的个案进行州级评审。2009年全州共抽取39个乡镇223例5岁以下死亡儿童进行评审,其中州级评审了29例。结果:2009年红河州活产数50 993例,5岁以下儿童死亡880例,死亡率为17.26‰;223例5岁以下儿童死亡中201例为可避免死亡,占90.13%;不可避免死亡22例,占9.87%;新生儿死亡占婴儿死亡的51.96%;婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的80.27%。5岁以下儿童死亡率首位死因为肺炎64例,占28.70%;死于家中的106例(47.53%),死于医院的102例(45.74%),死于途中的15例(6.73%);住院治疗的113例(50.67%),未治疗的77例(34.53%),门诊治疗的33例(14.80%)。有56例(25.11%)是因医疗机构医生的知识技能不足导致的死亡。223例中县级的诊断结果有17例与州级不符,诊断符合率为92.38%。结论:降低5岁以下儿童死亡的工作重点是加强县级医疗保健机构的儿科建设,强化对医疗机构医务人员新生儿常见疾病(出生窒息、早产低体重)及儿童常见疾病(肺炎、腹泻)的技术培训及定期复训;加强对社区居民科学育儿、合理喂养、防病诊病知识的普及,提高社区特别是边远山区人群的儿童保健意识,减少就诊延误;积极争取各级各部门的支持,成立贫困及危急重症儿童救助资金,特别是针对刚出生来不及进入城镇居民基本医疗保险及新农合的贫困危急儿童进行救助,是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施。

异丙酚 芬太尼复合静脉麻醉辅以米索前列醇在无痛人流中的应用

目的: 探讨异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉辅以阴道放置米索前列醇在无痛人工流产的镇痛效果、安全性及对宫颈的扩张作用。方法: 选择自愿要求无痛人流而无禁忌症早孕妇女 500例, 将异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉后行人流者 240例作为研究组, 其中分研究Ⅰ组 120例, 即: 异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉辅以阴道放置米索前列醇片; 研究Ⅱ组 120例, 即: 单用异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉。选取同期采用利多卡因宫旁阻滞麻醉者 260例作为对照组。结果: 研究组麻醉镇痛显效率98. 75%, 总有效率达 100%, 人流综合征发生率为零。与对照组 ( 35. 00%、88. 46%、10 .76% ) 相比, 差异极显著 (P<0.01)。研究Ⅰ组宫颈松弛程度明显优于研究Ⅱ组 (P<0 .01) 及对照组 (P<0 .01), 手术时间明显缩短 (P<0 .01), 且清醒快, 离床时间及离院时间亦缩短 (P<0. 01), 麻醉药用药量小 (P<0 .01), 其宫缩及阴道流血量不受麻醉影响 (P>0. 05)。通过监测研究组给药前后, MAP、HR、RSP02各指标数据比较, 差异无显著性 (P>0. 05), 说明异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉对受术者呼吸、循环影响较小。结论: 异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉辅以米索前列醇用于人工流产术实为一种安全性好、无痛苦,无人流综合征发生, 能有效扩张宫颈, 提高手术质量, 减?

剖宫产术中宫腔填塞纱条用于妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入患者防止产后出血的临床体会

目的:探讨妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入时,行剖宫产术中及时给予宫腔填塞纱条防止产后出血的临床效果。方法:对9例前置胎盘妊娠合并部分胎盘植入者,剖宫产术中胎儿娩出后,对胎盘植入部分行锐性分离后即刻给予宫腔填塞纱条,术后预防感染,48 h后取出宫腔填塞纱条。纱条和卫生垫称重,估计产后72 h出血量。结果:9例中8例术后72 h阴道出血平均为256.25 ml;术后5 d体温正常,7 d伤口拆线甲级愈合出院,随访42 d无晚期产后出血,总有效率为88.89%;1例胎盘2/3植入子宫肌层,无法完全剥离胎盘,行子宫切除术。结论:宫腔填塞纱条能有效防止妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入或粘连所致的产后出血,减少输血及子宫切除的发生率,但强调一定要尽早应用,如植入面积过大,超过1/2者,无法剥离胎盘者,宫腔填塞无效,应及时行子宫切除术。

蓝光联合茵栀黄颗粒对新生儿病理性黄疸治疗效果及不良反应的影响

目的探讨蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床效果以及发生的不良反应。方法 80例病理性黄疸新生儿,按照治疗方法不同分成对照组和观察组,各40例。对照组患儿给予单纯的蓝光治疗,观察组患儿在蓝光治疗的基础上给予茵栀黄颗粒治疗,比较两组患儿治疗效果以及发生的不良反应。结果对照组临床总有效率为50.0%,观察组为92.5%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿平均每日血清胆红素下降值、胆红素恢复正常时间、住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后血常规、肝肾功能均无明显的变化,观察组中有2例患儿出现轻度的腹泻(5.0%),停止服药后症状消失。结论蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸效果明显,可以有效地降低患儿的血清胆红素,提高患儿康复的速度,值得在临床治疗中推广。

糖皮质激素在儿科临床诊疗中的安全性及合理性分析

目的分析糖皮质激素在儿科临床诊疗中的安全性及合理性。方法选取2018年3月—2019年3月红河州妇幼保健院儿科患儿232例,随机选取应用糖皮质激素治疗的患儿80例。按照年龄段不同分析糖皮质激素使用情况,并分析儿科疾病中糖皮质激素应用现状、糖皮质激素用药情况、不合理用药情况。结果232例患儿中应用糖皮质激素80例,糖皮质激素应用最多年龄段为0~3岁,糖皮质激素主要应用于肺炎、喘息性支气管炎、急性喉炎及急性支气管炎中;儿科疾病诊治中糖皮质激素常用药物为地塞米松磷酸钠注射液,其次为布地奈德雾化混悬液。80例应用糖皮质激素患儿中32例应用1种糖皮质激素,46例应用2种糖皮质激素,2例应用3种糖皮质激素。80例应用糖皮质激素患儿中54例药物应用合理,不合理26例,不合理用药主要表现为药物选取不当、药物剂量不当及用药时间过长。结论糖皮质激素在儿科疾病诊治中仍存在药物选取不当、药物剂量不当及用药时间过长等不合理表现。因此,加强糖皮质激素应用合理管理,重视个体化用药尤为关键,同时应在综合考虑患儿年龄及遵循糖皮质激素适应证与禁忌证的前提下,严格把控给药方式,调控药物应用剂量,缩短用药时间,且停止用药时,严格遵循缓慢减量原则,以防不良反应发生,提高安全性。

卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果观察

目的分析卡前列素氨丁三醇治疗产妇产后出血的临床效果。方法选取2015年9月~2016年9月我院收治的60例产后出血患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者使用缩宫素治疗,观察组患者使用卡前列素氨丁三醇治疗,观察并比较两组患者的产后2h出血情况、止血时间、不良反应发生率与临床疗效。结果观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2h出血量、止血时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇治疗产后出血,效果显著,患者产后出血量少、止血时间快,值得推广应用。