重复异位妊娠23例临床分析

目的:了解重复异位妊娠的病因、发病特点及结局,提高对本病的认识,减少误诊,寻求及时适当的治疗方案,减轻损伤。方法:对2007年1月￣2008年4月我院收治的23例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况进行回顾性分析。结果:23例重复异位妊娠占同期293例异位妊娠的7.8%,15例经手术治疗证实为输卵管妊娠(其中,10例行保守手术,5例行根治手术),5例为药物保守治疗,3例为期待治疗。15例手术治疗中盆腔粘连10例,占66.6%,其中,11例位于壶腹部,占73.3%;3例位于峡部,占20%;1例位于间质部,占6.7%;流产型12例,破裂型3例。结论:本病的发生与输卵管炎及首次异位妊娠有关,治疗应根据患者的生育要求、对侧输卵管情况及内出血情况等决定,可选择期待治疗、药物保守治疗、保守手术或根治手术。

黛力新治疗围绝经期综合征的疗效观察

目的:通过综合治疗围绝经期综合征,提高围绝经期妇女的身心健康,改善其生活质量。方法:患者入院后在常规治疗的基础上使用小剂量黛力新治疗;入院、出院时用BPRS量表评定,根据治疗前后BPRS总分、因子分的变化评估病情改善情况。结果:治疗后BPRS总分、因子分均值显著减少,提示病情显著改善。结论:使用小剂量黛力新治疗围绝经期综合征,能有效缓解情绪障碍,减轻躯体症状。

阴式子宫全切除术整体护理干预探讨

目的探讨阴式子宫全切除术围术期整体护理干预措施。方法对31例阴式子宫全切除术患者进行常规护理基础上,实施整体护理干预措施,应用SAS量表掌握患者实施整体护理干预前后心理焦虑变化情况,并调查患者对护理工作满意度,记录护患纠纷发生率,对结果进行统计学分析后得出结论。结果 58例阴式子宫全切除术患者护理前大多表现为中度焦虑(60.34%),部分患者甚至出现重度焦虑(20.68%),经整体护理干预后大多表现为无焦虑(74.13%),无重度焦虑情况,患者心理焦虑得到显著改善,对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫全切除术患者实施针对性的整体护理干预措施后,其心理焦虑情况较治疗前得到显著改善,无重度焦虑发生,且患者对护理工作满意度较高,无任何护患纠纷发生情况,值得临床推广应用。

宫颈癌22例临床分析

目的:探讨宫颈癌的治疗方法。方法:回顾性分析我院2007年8月～2008年8月在我院治疗的22例宫颈癌的治疗结果。结果:宫颈原位癌14例,其中,6例行宫颈锥切,8例行腹式子宫全切。宫颈鳞癌7例,其中,2例行腹式广泛性子宫全切,5例行腹式广泛性子宫全切及盆腔淋巴结清除术。2例未治疗。术后定期随访至今,死亡1例。结论:早期发现宫颈癌可以提高患者的生存率。

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗中重度子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗中重度子宫内膜异位症的效果及安全性。方法:收治中重度子宫内膜异位症患者62例,随机分为观察组和对照组。观察组给予腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,对照组给予腹腔镜手术治疗。结果:观察组总有效率、妊娠率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的E2、LH、FSH等激素水平显著优于对照组(P<0.05)。结论:中重度子宫内膜异位症采用腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的效果较好,能显著改善患者的激素水平,提升妊娠率,降低复发率。

卵巢肿瘤蒂扭转复位1例

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症,扭转常见于肿瘤蒂长、瘤体中等大、活动度良好、重心偏于一侧的卵巢肿瘤。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐,重者休克。一经确诊,应尽快行剖腹手术。手术时应在蒂下钳夹,将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除,钳夹前不可回复扭转,以防栓塞脱落。

输卵管绒癌误诊一例

患者，女，37岁，平时月经正常，24岁时因左侧输卵管妊娠我院行腹式左侧输卵管妊娠开窗取胚术，30岁时云南玉溪九州医院手术“右侧输卵管疏通，左侧输卵管再接术”，后仍未孕育，34岁时云南省第一人民医院行IVF—ET成功，剖宫产一女。2013-08-17束次月经，行径正常，之后月经未来潮，9月因异位妊娠人院我科给米非司酮，肌肉注射MTX治疗后HCG下降，束降至正常，月经未复潮，2013-11-01无明显诱因出现右下腹疼痛，无肛门坠胀痛，当日门诊检查血孕酮3．54ng／mL，β-HCG大于10000mIu／mL，检查B超提示：左附件区显示32mm×20mm右附件显示31mm×23mm液性暗区，有包膜其内见分隔，右附件区显示21mm×20mm稍强回声区，边界欠清，陶氏腔8mm液性暗区，双肺CT提示：双肺肺纹理增粗，未见结节样物。

右上肢皮肤恶性黑色素瘤转移急腹症误诊1例

1病例报告 患者,女,55岁,G2P2,因腹痛2小时伴恶心、呕吐于2013年9月26日急诊入院。患者诉当日上午5时无诱因出现下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,到当地医院就诊B超检查提示：