简化交班报告及护理记录单书写的探索

目的对"护士交班报告和护理记录单"书写的改进,从中探索简化护理文件书写的有效途径。方法改进并实施"护士交班报告本和护理记录单"的书写。结果问卷调查显示:各层级护士对"简化交班报告和护理记录单"书写的满意度为100%,当班护士用于书写各项护理记录消耗的时间不超过30分钟。结论实施"简化交班报告本和护理记录单"书写的措施以后,给病人的直接护理时间相对延长了,患者对护理工作的满意度明显的增加,减少患者家属的陪护,为社会减轻了负担。