改良荷包缝合法在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨改良荷包缝合法在腹腔镜阑尾切除术中的可行性及临床效果。方法 2012年1月~2014年12月我科在36例腹腔镜阑尾切除术中应用改良荷包缝合法,即间断环形缝合前半荷包与间断纵形(或斜形)缝合后半荷包合成一个荷包,包埋阑尾残端。结果术中无须改变持针方式和缝合习惯即可轻松完成腹腔镜下荷包缝合,36例LA均顺利收紧荷包缝线并包埋阑尾残端,无一例中转开腹。手术时间(70±20)min,术后住院时间(5±2)d。无荷包缝线撕裂浆肌层、阑尾残端漏或腹腔残余脓肿等并发症。36例术后半年通过电话随访,均无腹痛、腹胀等。结论改良荷包缝合法缝合荷包包埋阑尾残端具有操作方便,安全可靠的优点,避免应用传统方法缝合荷包给手术操作带来的诸多不便,降低因阑尾根部处理不满意而中转开腹的几率,值得推广应用。

生长抑素加双套管负压吸引防治中低位直肠癌术后吻合口瘘

目的:探讨中低位直肠癌根治术后吻合口瘘的有效预防与治疗方式。方法:选择232例中低位直肠癌根治、一期吻合的病例,其中69例发现吻合口瘘,总结中低位直肠癌术后吻合口瘘防治方法和历史变迁。结果:所有患者全部顺利出院,吻合口瘘一期愈合,无因吻合口瘘引起的严重感染并发症和再次手术情况。结论:中低位直肠癌根治术后吻合口瘘容易发作,术中常规放置双套管引流,术后早期发现、主动吸引,结合生长抑素控制肠液,可及时发现肠瘘、高效引流肠瘘,促进肠瘘愈合;同时可以控制盆腔感染,避免再次开腹手术。

注射剂药品说明书中增加pH值范围标注的作用

临床上引起注射剂配伍变化的因素较多,其中pH值改变是重要因素。由于各种注射剂药品p H值范围较大,且各生产厂家各批药品pH值各不相同,建议注射剂药品说明书中增加p H值范围标注,以促进临床合理用药。

氯吡格雷致皮疹一例分析

氯吡格雷是新型噻吩吡啶类衍生物,被广泛应用于冠心病、缺血性脑卒中的一级、二级预防。氯吡格雷最常见的不良反应为出血及消化道反应,其导致皮疹的概率较低。本研究就1例氯吡格雷所致皮疹患者进行报道分析。

小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者致炎因子和生活质量的影响

目的:探讨小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者致炎因子及生活质量的影响。方法:收治腰椎间盘突出症患者66例,随机分为试验组及对照组。对照组采用推拿方式治疗,试验组采用小针刀联合推拿治疗。结果:试验组的治疗效果及生活质量均明显优于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症采用小针刀联合推拿治疗有助于降低致炎因子水平、缓解腰腿疼痛症状、改善生活质量。

糖尿病合并消化道息肉患者内镜下切除术个体化治疗方案的安全性分析

目的探讨糖尿病合并消化道息肉患者内镜下切除术个体化治疗方案的安全性。方法选取80例糖尿病合并消化道息肉患者进行临床研究。结果两组手术成功率及手术配合率差异均无统计学意义(P>0.05),但是两组患者满意率及手术时间差异均具有统计学意义(P<0.05);两者不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规手术治疗方法相比,糖尿病合并消化道息肉患者内镜下切除术个体化治疗方案的疗效显著,且安全性相对较高,值得在临床上进行推广及应用。

肝硬化合并上消化道出血的急救护理对预后影响分析

目的:研究探索肝硬化并上消化道出血的急救护理及其预后影响。方法:随机抽取2012年8月-2013年8月我院接诊的66例肝硬化并上消化道出血患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:66例患者中,治愈后出院者58例(87.9%),手术7例(10.6%),死亡1例(1.5%)。结论:严密观察患者病情变化,采取积极有效的急救和护理措施,对降低肝硬化合并上消化出血患者的死亡率具有重要意义。

肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的作用

目的探讨在急性心肌梗死患者中,监测c Tn I、CK-MB、Mb浓度对临床诊断的应用价值。方法选取我院收治的急性心肌梗死患者45例作为观察组,选择同期接受体检的健康人员45例作为对照组。采集受检人员静脉血液后,对血清进行c Tn I、CK-MB、Mb指标监测,并对监测结果进行平行比较。结果观察组c Tn I、CK-MB、Mb指标明显高于对照组,其中c Tn I、CK-MB在发病后24h浓度最高,Mb在发病后6h后浓度最高,且c Tn I、CK-MB监测的阳性率、准确性明显高于Mb,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和健康人群相比,急性心肌梗死患者的c Tn I、CK-MB、Mb浓度明显增加,且c Tn I、CK-MB监测准确率更高。因此进行指标监测,对于患者的病情诊断和发展具有重要的应用价值。

复方氨酚烷片致尿毒症患者出现幻觉1例

患者女,33岁,患慢性肾功能衰竭尿毒症3年,规律行血液透析治疗,3天前出现鼻塞、流涕、喷嚏,在外自行购买复方氨酚烷胺片（感康吉林省吴太感康药业有限公司）,1片/每次,2次/日,2天后患者出现幻视、不能入睡,未予重视,继续服药,今日血液透析时再次出现幻视,查：T 36.5℃P 68次/分R 18次/分BP 150/80mmHg,神志清楚,精神可,对答题切题,肾病面容,

针灸“阶梯疗法”治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的:探究针灸"阶梯疗法"用于腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法:抽取本院2014年8月~2015年8月收治入院的腰椎间盘突出症患者74例进行观察,按照随机分组对照原则分成观察组和对照组,各37例,对照组实施常规针灸治疗,观察组实施针灸"阶梯疗法"。比较两组临床疗效,并观察JOA量表评分结果以及VAS评分结果。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05),同时观察组JOA量表评分结果以及VAS评分改善情况均较对照组优,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸"阶梯疗法"用于腰椎间盘突出症的治疗,在提高临床疗效的同时,还能显著改善自觉症状,提高日常生活水平,缓解患者的疼痛,值得参考。

B型钠尿肽检测在心衰诊断中的应用

目的探析B型钠尿肽检测在心衰诊断中的应用价值。方法收集2013年1月至2014年12月来我院就诊的200例心衰患者,通过微粒子发热法(MEIA)对患者血浆中BNP浓度进行检测,患者左室结构与功能的测定是通过彩色多普勒超声诊断仪开展的。结果不同NYHA心功能患者的血浆BNP水平差异性显著(P<0.05)。不同分级患者相比较后发现均存在显著差异性(P<0.05)。血浆BNP水平和LVEDD之间存在正相关(r=0.567,P=0)。血浆BNP水平与LVEF之间存在负相关(r=-0.597,P=0)。治疗后,患者血浆BNP水平得到极大的改善。200例患者出院后随访,3个月内复发率是2.5%,死亡率是2%。结论 B型钠尿肽检测在心衰诊断中的应用,能够准确掌握患者的心衰病情,及时进行有效治疗,降低患者的血浆BNP水平与病死率。

老年人髋部骨折的临床护理

目的:探讨老年人髋部骨折的临床护理。方法回顾性分析38例老年人髋部骨折患者的临床资料,总结临床护理方法,并对护理结果进行分析。结果38例患者经过实施有效的临床护理,均未发生并发症,治愈或好转出院。结论老年患者手术风险大,根据老年患者的生理特点及各种老年患者易出现的异常心理特点,有针对地采取护理措施,预防和控制术后并发症,可有效降低手术风险,减少并发症和病死率,促进患者的早日康复。

生长抑素治疗小肠梗阻的临床价值

目的:探讨生长抑素对肠梗阻患者的治疗效果。方法:总结常规治疗与生长抑素治疗1 209例小肠梗阻的效果。结果:小肠梗阻的常规治疗方法存在许多临床难点,加用生长抑素治疗后疗效显著。结论:生长抑素治疗小肠梗阻有效解决或者改善常规治疗存在的临床难点,临床应该个体化观察、综合考量后选择性地合理使用。

常规胃双造瘘在胃十二指肠溃疡穿孔术中的应用价值

目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔术中加做胃双造瘘,术后经胃造瘘管行胃肠减压、消化液回收和肠内营养支持的临床价值。方法:回顾性分析胃十二指肠溃疡穿孔患者术中行常规手术同时,加做胃的"Witzel"双造瘘,观察其疗效。结果:患者营养状态、下床活动时间、耐受性、胃肠功能恢复时间、并发症等疗效满意。结论:常规胃双造瘘可作为胃十二指肠溃疡穿孔术中的附加手术,疗效突出。

同一患者2次宫颈妊娠被误诊

1临床资料：患者，女，28岁，因“孕2月余，外院人工流产后大出血5小时20分”于2013年12月12日16：40人院。人院诊断：1人工流产术后瘢痕子宫穿孔？2失血性休克；3失血性贫血。患者既往曾在当地乡镇卫生院行人流4次，2008年因巨大儿试产失败在该卫生院行剖宫产术。患者平素月经规律，此次妊娠末次月经2013年10月02日，11月24日在该卫生院行B超检查确诊甲孕，无报告单，具体情况不详。12月5口开始出现阴道流血，在该院就诊，B超检查提示：宫内早孕10周，胎芽、胎心发育正常，诊断先兆流产，

产后出血82例临床分析

产后出血是产科常见而严重的并发症之一,也是导致产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位。本地为边疆多民族地区,其中大部分患者缺乏保健意识,部分患者不做产前检查或不规范产前检查,给产后出血埋下隐患。本文回顾分析本院6年来收治的82例产后出血患者的临床资料,以探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施。现报告如下。

抗肿瘤药物引起的皮肤反应及防治方法

对抗肿瘤药物导致的各种皮肤毒性反应进行分析,介绍其预防措施及治疗方案,以减少抗肿瘤药物给患者造成的不良反应,减轻患者痛苦。

视频喉镜在困难气管插管中的应用(附1例报告)

本文通过介绍2例病例,探讨视频喉镜在治疗困难气管插管中的临床效果,发现视频喉镜具有易操作、插管成功率高、对咽喉部的损伤小等优点,值得在临床推广。

探析锁定加压型钢板系统治疗肱骨近端骨折患者的效果研究

目的:分析研究肱骨近端骨折采取锁定加压型钢板系统治疗的临床应用价值。方法:选取2012年10月-2014年3月云南省弥勒市人民医院收治的肱骨近端骨折的患者82例,随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组给予常规手术,观察组给予锁定加压型钢板系统治疗,对观察组与对照组患者的临床效果以及并发症给予分析研究。结果:观察组患者的临床治疗优良率87.8%明显高于对照组的83.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为7.3%明显要比对照组的34.2%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨近端骨折采取锁定加压型钢板系统治疗,可以使手术时间、出血量以及骨折愈合时间明显缩短。

大黄联合硫酸镁在重症急性胰腺炎中降低腹腔压力的应用

目的:观察大黄联合硫酸镁在重症急性胰腺炎中对腹腔压力的影响。方法:将36例重症急性胰腺炎患者随机分为大黄联合硫酸镁治疗组和对照组。同时记录患者初始腹腔压力水平、动态腹腔压力水平、首次排便时间及腹痛腹胀情况。结果:大黄联合硫酸镁治疗组平均排便时间早,腹腔压力降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎可以有效降低腹腔压力,减轻炎性应激反应,可有效降低并发症的发生率。