第三代喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

目的：观察第三代喉罩气道（Proseal Laryngead mask airway PLMA）加静脉吸入复合全麻和气管插管加静脉吸入复合全麻（GA）两种麻醉方法在腹腔镜胆囊切除术（LC）中对患者HR、MAP、PETCO2和并发症的影响。方法：2006年8月至2007年10月间，选择行LC的患者100例，ASAI-Ⅲ级，随机分为喉罩气道加静脉吸入复合全麻组（PLMA组）50例和气管插管静脉吸入复合全麻组（GA组）50例。监测记录插管、拔管、二氧化碳气腹前后HR、MAP、PETCO2的变化，术中、术后发生各种并发症的例数。记录手术中两组的手术、麻醉时间，术毕自主呼吸恢复时间（min），拔管时间（min），完全清醒时间（min）及术中知晓、术后躁动情况。结果：LMA组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化，GA组插管后HR、MAP显著高于插管前（P〈0．01）。气腹后两组的PETCO2显著高于气腹前（P〈0．01）。GA组并发症的发生显著高于PLMA组（P〈0．01）。结论：腹腔镜胆囊切除术中使用第三代喉罩加静脉吸入复合全麻具有循环稳定、安全性好、苏醒快、拔管早、并发症少等的优点，操作安全简便，值得推广应用。