ERCC1蛋白的表达在胃癌患者病理诊断中的意义研究

目的:分析剪切修复交叉互补修复缺陷偶联因子1(ERCC1)蛋白的表达在胃癌患者病理诊断中的意义。方法:遵循随机原则,选择2020年5月至2022年5月在云南省红河州第一人民医院确诊为胃癌的50例患者为观察组,行手术治疗,并在术中取病灶组织、癌旁组织(距离病灶边缘>5 mm);同期选择健康体检人群(取正常胃部组织)50例作为对照组。以免疫组织化学(免疫组化)法测定不同组织中ERCC1蛋白的阳性率,对观察组患者的年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移等资料进行汇总,分析ERCC1蛋白的表达在胃癌患者病理诊断中的意义。结果:观察组病灶组织中ERCC1蛋白的阳性率相较于癌旁组织、对照组均更高(P<0.05);观察组癌旁组织中ERCC1蛋白的阳性率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。观察组胃癌组织中ERCC1蛋白的阳性率与肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分期、分化程度密切相关,肿瘤大、有淋巴结转移、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、分化程度高的患者ERCC1蛋白的阳性率更高,与肿瘤小、无淋巴结转移、肿瘤分期Ⅰ~Ⅱ期、分化程度低或中等患者相比差异显著(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ERCC1蛋白阳性率与胃癌患者的年龄、性别无关,与肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分期、分化程度呈正相关。结论:ERCC1蛋白在胃癌组织中呈高表达,可反映胃癌的严重程度、分期、分化程度等,为本病的临床诊治提供参考。

颅内间叶性软骨肉瘤2例临床病理分析

目的 分析颅内间叶性软骨肉瘤（mesenchymal chon-drosarcoma,MC）的临床影像学资料、病理表现、分子遗传特点及治疗,探讨其诊断、鉴别诊断依据和临床治疗方案。方法回顾性分析2例颅内MC的临床病理学特征、影像学资料及免疫表型并复习相关文献。结果 2例患者均因头痛伴视力受限入院,影像学检查提示颅内脑外病变（脑膜瘤可能？）。镜下见肿瘤呈双向分化,由大小基本一致的小圆形未分化间叶细胞及散在分布的较成熟透明软骨岛构成,部分区域可见血管外皮瘤构象。免疫表型：小圆细胞CD99及vim-entin均（＋）,Ki-67增殖指数15%-30%,PCK、Syn和NSE均（-）,软骨细胞S-100（＋）、软骨基质局部区域表达Colla-genⅡ。结论 原发颅内的MC极为罕见,易误诊,需与脑膜瘤、骨外尤因肉瘤、孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤、软组织恶性淋巴瘤、小细胞转移癌及其他类型的软骨肉瘤鉴别。

宫颈上皮内瘤260例行高频环形电切术前后临床病理分析

目的:探索宫颈上皮内瘤病行高频环形电切术(LEEP)后病理诊断与阴道镜下活检病理诊断不一致的可能原因。方法:对260例宫颈上皮内瘤病(CIN)患者行LEEP治疗的患者行阴道镜下活检及LEEP切除后病理检查,并确定病理诊断分类,统计资料进行分类。结果:LEEP术前CIN1级82例、CIN2级130例、CIN3级48例。LEEP术后慢性炎症18例,CIN1级77例,CIN2级95例,CIN3级48例,宫颈微小浸润癌9例,其中5例标本CIN病变累及边缘,8例不能确定。结论:认为LEEP术前后病理检查不符,可能微小病变术前活检是已钳取,亦与病理取材、包埋、制片工序等细节操作密切相关,易发生漏诊,产生假阴性;LEEP术中电灼对组织的损伤也是影响CIN及边缘的诊断因素;妇科医师及病理医师的技术水平、诊断经验亦会影响诊断结果。

胃肠道间叶性肿瘤46例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间叶性肿瘤及胃肠间质瘤的病理组织学和免疫组化学特点及诊断要点。方法:对46例胃肠间叶性瘤进行常规病理及免疫组化CD117、CD34、SMA、S-100、NSE、CD31、Desm in染色特点分析。结果:42例胃肠间质瘤由梭形细胞和上皮样细胞组成,其中36例CD117和32例CD34标记阳性,阳性表达率分别为86%和76%。结论:胃肠间质瘤是胃肠常见的间叶性肿瘤,缺乏定向分化。CD117和CD34标记阳性对胃肠间质瘤的诊断具有重要价值。

对8例胃肠道神经鞘瘤患者病理学特征的分析

目的:分析8例胃肠道神经鞘瘤患者的病理学特征,以提高对该病进行诊断的准确率。方法:对2010年6月至2016年5月期间云南省红河州第一人民医院收治的8例胃肠道神经鞘瘤患者的临床资料进行回顾性研究。对这8例患者的病理学资料进行分析,总结其病理学的特征。结果:在这8例患者中,除1例患者在术后6个月因胃腺癌死亡外,其余7例患者的病情均未复发。这8例患者肿瘤的平均直径为(4.9±1.2)cm,其肿瘤的切面均存在灰白、实性、质地稍韧、中等硬度的特征。其肿瘤均位于胃肠道的黏膜下,且具有较为清晰的边界。在这8例患者中,有5例患者的肿瘤累及肌层,有3例患者的肿瘤仅累及黏膜肌及黏膜下层。对这8例患者的S-100和vimtin结果进行统计的结果显示,其肿瘤细胞均呈弥漫阳性,且均具有较强的阳性表达。结论:胃肠道神经鞘瘤的病理学特征有其特殊性。临床上在对该病患者进行诊断时,应充分结合其病理学的特征,并与经典型神经鞘瘤进行鉴别,以提高其诊断的准确率,避免误诊及漏诊发生。

细胞块切片联合免疫组化在浆膜腔积液诊断中的应用

目的探讨细胞块切片联合免疫组化在浆膜腔积液诊断中的价值。方法收集我院2010年2月至2017年11月的胸腹水标本126例。每例标本收集后立即行普通涂片与液基细胞学涂片,并行离心沉淀,细胞块石蜡包埋、切片及免疫细胞化学染色。结果与细胞块切片联合免疫组化相比,普通涂片联合免疫组化及液基细胞学涂片联合免疫组化的阳性率均不高,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。普通涂片联合免疫组化、液基细胞学涂片联合免疫组化的不确定率分别为34.1%、23. 8%,均高于细胞块切片联合免疫组化的13.5%,且差异均具有统计学意义(P <0. 05)。细胞块切片联合免疫组化法的假阳性率低于普通涂片联合免疫组化法,而细胞块切片联合免疫组化法的假阴性率低于普通涂片联合免疫组化法及液基细胞学涂片联合免疫组化法,差异均具有统计学意义(P <0.05)。在恶性肿瘤组织中,三种方法检测显示TTF-1、CK7和CEA阳性率均较高,且分别在肺癌、子宫内膜癌和乳腺癌中检出率最高。结论细胞块切片联合免疫组化是判断浆膜腔积液良恶性的有效方法 ,TTF-1、CK7和CEA的抗体组合具有较高的应用价值。

阿替普酶在超早期急性脑梗死患者静脉溶栓中的临床应用

目的:探讨在超早期急性脑梗死患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果。方法:随机将2015年8月—2018年8月我院42例超早期急性脑梗死患者分为溶栓治疗组(21例)、非溶栓治疗组(21例)。对比两组患者的疗效、神经功能缺损评分及不良事件发生率。结果:溶栓治疗组患者总有效率高于非溶栓治疗组患者(P<0.05);溶栓治疗组在溶栓治疗后24h、7d、14d及1个月神经功能缺损评分显著低于非溶栓治疗组(P<0.05);且两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对超早期急性脑梗死患者使用阿替普酶进行溶栓治疗是安全、有效的。

细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用效果。方法:对2 102例体检妇女进行宫颈癌筛查,分别采用TBS常规液基细胞学和DNA定量分析系统检测诊断,比较诊断结果。结果:对联合常规细胞学和DNA定量分析,能够显著提升检测的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结论:联合常规细胞学和细胞DNA定量分析技术,可显著提高宫颈癌的检出率。