云南省红河州141例α地中海贫血患者基因检测结果的分析

目的:了解云南省红河州地区人群α地中海贫血基因的携带率、基因突变的类型及分布特点,分析不同类型α地中海贫血在平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及血红蛋白等中的差异性。方法:选取并收集2015年至2019年于红河州第一人民医院行血液学筛查阳性的小细胞低色素性携带者或贫血患者及育龄妇女产检的DNA样本,采用PCR反向斑点杂交或PCR荧光溶解曲线技术诊断分析α地中海贫血阳性的突变类型及频率。结果:在1016例受检者中,基因诊断确诊为α地中海贫血者141例(13.88%),细分为3类,分别为静止型(36.17%)、标准型(51.77%)、Hb H病(12.06%);在对其MCV、MCH、HB的结果进行统计分析时发现,呈下降趋势,差异显著(P<0.05);基因突变类型有9种,其中α缺失型基因以--SEA为主(51.06%),其次为-α3.7/αα缺失型(29.79%);α突变型基因以αCSα为主(3.55%);复合杂合缺失者多见,共检出17例(12.06%),以--SEA/-α3.7为主(10.64%);在地区分布上,α地中海贫血主要分布于蒙自(47.52%),其次为金平(17.02%);在民族分布上,主要分布于汉族(49.65%),其次为壮族(15.60%)、彝族(13.48%)、傣族(7.09%);双重杂合突变者蒙自略高于金平(4.26%∶3.55%),除汉族外,傣族(2.13%)和壮族(2.13%)的发生率较高,而且贫血最为严重。结论:云南省红河州地区人群α地中海贫血具有基因复杂多样性和显著的遗传异质性,以基因型--SEA和--SEA/-α3.7为主,主要分布于蒙自、金平的汉族、壮族及傣族。HbH病组贫血指标最为明显,显著区别于其他组。

PICC置管后并发症的预防及处理

目的 分析PICC置管后并发症的预防及处理措施。方法 选取我院2014年8月~2015年8月收治的68例需接受PICC置管治疗的患者进行研究,各为34例,研究组和对照组分别采用全面护理和常规护理,并对比两组的并发症发生情况。结果 研究组的并发症发生率为11.76%,低于对照组的32.25%,且P〈0.05,结论 为PICC置管治疗患者实行全面的并发症预防和护理干预,能够降低相关并发症的发生率。

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例晚期非小细胞肺癌患者随机均分为2组,各30例,对照组采用吉西他滨+顺铂化疗方案,观察组采用长春瑞滨+顺铂化疗方案,比较2组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组治疗有效率为56.67%,对照组治疗有效率为30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等不良反应发生率差异无统计学意义。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,且不良反应不良反应能够耐受,具有积极的临床意义。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌疗效的观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的疗效。方法:将2014年2月-2015年2月在我院肿瘤科治疗的50例肝癌患者随机分为两组,对照组单用肝动脉化疗栓塞,观察组采用肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗,比较两组患者的治疗效果、肿瘤坏死程度及复发情况。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤完全坏死率为36.00%,显著高于对照组的24.00%,观察组局部复发率为28.00%,明显低于对照组的52.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌疗效显著,可提高肿瘤坏死率,减少复发,具有积极的临床意义。

联用多西紫杉醇与卡培他滨治疗进展期胃癌的效果分析

目的 :探讨联用多西紫杉醇与卡培他滨治疗进展期胃癌的临床效果。方法 :将我院收治的90例进展期胃癌患者作为研究对象,将其随机分为A组与B组,每组各45例患者。为A组患者联合应用顺铂、5-氟尿嘧啶和多西紫杉醇进行治疗,为B组患者联用多西紫杉醇与卡培他滨进行治疗,然后对比分析其临床疗效及发生不良反应的情况。结果 :与A组患者相比,B组患者治疗的总有效率较高,但差异不显著(P>0.05)。B组患者胃肠道反应和骨髓抑制的发生率低于A组患者,其手足综合征的发生率高于A组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用多西紫杉醇与卡培他滨治疗进展期胃癌可取得理想的效果,而且不易引发胃肠道反应和骨髓抑制等不良反应,此法值得在临床上推广应用。

胸腹水病理检查临床应用

胸腹水足临床常见的征象，尤其恶性肿瘤患者晚期多数患者并发胸腹水，对其进行病理学检查，对疾病诊断尤其重要，对恶性肿瘤患者预后判断、治疗方法选择有重要应用价值。

骨髓病性贫血72例临床分析

骨髓病性贫血是由恶性肿瘤细胞骨髓浸润引起的贫血，是以进行性贫血、消瘦及逐渐加重的骨痛为特点的临床综合征，临床诊断不易。现将我院近5年来（2008—2012年）经骨髓穿刺证实恶性肿瘤骨髓浸润引起的贫血72例患者的临床资料进行分析报告如下。

骨髓活组织检查术实践体会

随着医学科学的不断进步，现代血液病临床诊断常需要将形态学、组织病理学和免疫组织化学等相结合综合分析，以提高诊断水平。骨髓活检在某些方面可以弥补一下涂片的不足。如骨髓纤维化和骨髓坏死，在骨髓涂片中是空缺，只有在活检中才能得到明确诊断。骨髓活检切片中可观察各细胞形态和分类，骨髓增生程度，血细胞、脂肪细胞、骨小梁、血管构成与结缔组织基质问的解剖关系，了解骨髓组织病理学全貌，

舒适护理在静脉输液拔针中的应用效果分析

目的：对舒适护理应用于静脉输液拔针的临床效果进行探讨,并加以总结。方法：随机抽取2011年9月~2013年9月在我科静脉输液患者200例,将其分为参照组与试验组。参照组采用传统拔针法,试验组采用舒适护理法,比较两组的无痛、皮下淤血比例。结果：试验组的无痛率及皮下淤血发生率均明显高于参照组,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒适护理应用于静脉输液拔针,能够减轻患者疼痛,降低皮下淤血发生率,大大提高了护理质量及患者满意度。

超声引导下PICC置管术的临床应用

目的：探讨和分析超声引导下PICC置管术的临床应用。方法：对我院最近三年接受的20例需要穿刺的患者进行随机抽取,从中选取了20例患者作为研究对象。根据研究的要求,分为实验组和对照组,对照组患者进行常规的穿刺置管术,而实验组的患者采用超声引导下PICC置管术进行直接穿刺。结果：实验组中患者一次穿刺成功率为95.23%,二次穿刺的成功率为4.77%。总体穿刺的成功率为100%。而对照组中一次穿刺的成功率为71.4%,二次穿刺的成功率为19%。总体的穿刺成功率为90.4%。对照组的总体穿刺成功率远远小于实验组的总体穿刺成功率。在患者满意度的方面,实验组中有19名患者对超声引导下PICC置管术的刺穿方法比较满意,满意度为90%,而对照组只有14例患者对常规的穿刺置管术的刺穿方法满意,满意度只有62%（P〈0.05）。结论：临床上,需要穿成功进行置管术的患者十分的普遍,通常情况下,采用超声引导下行PICC置管术,不仅穿刺成功率非常高,而且还安全和可靠,患者的满意度很高。最重要的是能减轻患者在刺穿的痛苦,在临床中非常值得大力推广。