康复新液在幽门螺杆菌相关十二指肠球部溃疡治疗中的应用

目的观察康复新液在幽门螺杆菌(Hp)相关十二指肠球部溃疡治疗中应用效果。方法选取我院2016年1～12月间收治Hp相关十二指肠球部溃疡患者100例,随机分为观察组及对照组,各50例,两组患者均予四联方案治疗(给予阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑镁肠溶片及瑞巴派特片口服);观察组在上述治疗的基础上加用康复新液口服;对比两组患者治疗后临床疗效、不良反应发生率及临床症状积分变化;并于疗程结束后行Hp检测,观察Hp清除率。结果观察组治疗后痊愈率高于对照组(P<0.05),两组间治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率和治疗后Hp清除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后临床症状积分低于对照组(P<0.05)。结论在常规四联用药的基础上加用康复新液治疗可显效提高Hp相关十二指肠球部溃疡治疗的痊愈率,缓解患者临床症状,值得临床推广应用。

老年肺心病合并多器官功能障碍综合征(附60例临床分析)

目的探讨老年人肺心病合并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及近期预后。方法对60例确诊肺心病并于急性加重期并发MODS老年患者的临床资料进行回顾行分析。结果全部病例均有明显的支气管—肺感染,提示感染为肺心病并发MODS的主要易患因素。衰竭器官发生频律依次为:肺、心、脑、肾、肝、胃肠,其中以肺性脑病并发应激性溃疡病死率最高。结论老年人肺心病合并MODS发病率和病死率较高,临床上应予高度重视,早期发现,综合治疗。

碘伏联合胰岛素在老年糖尿病褥疮换药中的应用

目的：探讨碘伏联合胰岛素在老年糖尿病褥疮换药中的应用。方法：回顾性分析我院2012年1月~2013年1月收治的糖尿病合并压疮住院的15例患者的临床资料,对其采取了碘伏联合胰岛素治疗,并实施了相应的护理。结果：本组共15例,总治愈13例,治愈率86.67%,好转2例,好转率13.33%。结论：碘伏联合胰岛素治疗压疮安全可靠,提高了压疮的治愈率。

尿MCP-1、KIM-1及血清CysC用于2型糖尿病相关肾病的临床诊断价值

目的探讨尿液单核细胞趋化因子-1(urinemonocyte chemoattractant protein-1,uMCP-1)、尿液肾损伤分子1 (urinekidney injury molecule-1,uKIM-1)及血清胱抑素C (cystatin C,CysC)水平用于糖尿病相关肾病(diabeticnephropathy,DN)的诊断价值。方法回顾性纳入2013年5月至2016年5月住院的2型糖尿病患者112例,根据白蛋白尿程度分为正常(A1期)组(n=41)、微量白蛋白尿(A2期)组(n=39)、重度白蛋白尿(A3期)组(n=32),同时设置健康对照组(n=31)。收集患者外周血检测CysC水平,收集尿液检测uMCP-1及uKIM-1。ROC曲线分析指标诊断DN的临床价值。结果不同分组uMCP-1/uCr、uKIM-1/uCr及血清CysC水平由高至低依次为:A3期组[(146. 47±51. 60) pg/mg、(424. 03±195. 26) pg/mg及(4. 44±1. 90) mg/ml]、A2期组[(114. 34±38. 76) pg/mg、(255. 58±94. 64) pg/mg及(2. 45±0. 91) mg/ml]、A1期组[(79. 06±28. 02) pg/mg、(187. 32±80. 06) pg/mg及(1. 94±1. 22) mg/ml]及健康对照组[(48. 26±18. 98) pg/mg、(69. 94±39. 46) pg/mg及(0. 43±0. 09) mg/ml]。uMCP-1/uCr单独用于诊断T2DM患者存在肾功能损害的AUC为0. 790,uKIM-1/uCr的AUC为0. 786,CysC的AUC为0. 789。uMCP-1/uCr联合CysC的AUC为0. 802,uKIM-1/uCr联合CysC的AUC为0. 786,uMCP-1/uCr、uKIM-1/uCr及CysC联合的AUC为0. 862。结论 uMCP-1、uKIM-1及CysC均可用于诊断T2DM的DN诊断,且三项指标联合的诊断价值更高。

2型糖尿病肾病患者血清sTNFR-1及KIM-1水平及其诊断价值研究

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体1(soluble tumor necrosis factor receptor-1,sTNFR-1)及肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平变化及其诊断价值。方法回顾性分析2012年5月—2016年5月云南省老年病医院及云南省第一人民医院就诊的2型糖尿病患者112例,根据白蛋白尿及透析情况分为:正常组(A1期组) 37例,中度增加组(A2期组) 35例,重度增加组(A3期组)25例及透析组15例。检测各组患者血清sTNFR-1及KIM-1水平,分析sTNFR-1及KIM-1与其他临床指标的相关性;并进一步绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析sTNFR-1联合KIM-1检测对于糖尿病肾损伤的诊断效能。结果血清sTNFR-1及KIM-1水平透析组> A3期组> A2期组> A1期组,每两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者血清sTNFR-1水平与糖尿病病程、平均动脉压(MAP)、尿微量白蛋白定量(Um Alb)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白肌酐比(ACR)呈显著正相关(r=0.341,P<0.001; r=0.447,P<0.001; r=0.569,P<0.001; r=0.585,P<0.001; r=0.537,P<0.001),与肾小球滤过率估值(e GFR)呈显著负相关(r=-0.594,P<0.001);血清KIM-1水平与糖尿病病程、MAP、Um Alb、ACR、血Cr亦呈显著正相关(r=0.403,P<0.001; r=0.527,P<0.001; r=0.733,P<0.001; r=0.702,P<0.001; r=0.733,P<0.001),与e GFR呈显著负相关(r=-0.757,P<0.001)。血清sTNFR-1联合KIM-1检测对于糖尿病肾损伤的诊断效能较单独检测高,曲线下面积为0.857 (95%CI:0.787,0.927,P<0.001),诊断特异度为83.8%,灵敏度为84.5%,阳性预测值为0.902,阴性预测值为0.826。结论 2型糖尿病肾病患者血清sTNFR-1及KIM-1水平升高,sTNFR-1联合KIM-1检测对于糖尿病肾损伤的诊断效能较高。

Th17/Treg细胞失衡与溃疡性结肠炎患者疾病活动度及炎症程度的关系

目的研究Th17/Treg细胞失衡与溃疡性结肠炎(UC)患者疾病活动度及炎症程度的关系。方法选择从2017年1月～2018年5月在云南省老年病医院(以下简称"我院")诊治的UC患者93例进行研究,UC活动期者56例为活动期组,UC缓解期者37例为缓解期组。根据改良Mayo评分将活动期组划分亚组:轻度组19例、中度组24例、重度组13例。另选取同期在我院进行健康体检的40名志愿者作为对照组。检测并比较各组Th17/Treg、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-10及IL-17水平,分析患者Th17、Treg细胞与疾病活动度及炎症程度的关系。结果活动期组及缓解期组的Th17细胞比例及Th17/Treg水平较对照组高,且活动期组较缓解期组高(P <0.05),活动期组的Treg细胞比例较对照组低(P <0.05)。重度组的Th17/Treg水平较轻度组和中度组高,且Th17细胞比例较轻度组高(P <0.05),Treg细胞比例较轻度组和中度组低(P <0.05)。活动期组及缓解期组的CRP及IL-17水平较对照组高,且活动期组较缓解期组高(P <0.05)。活动期组及缓解期组的IL-10水平较对照组低(P <0.05)。重度组的CRP及IL-17水平较轻度组高,IL-10水平较轻度组低(P <0.05),重度组的CRP水平较中度组高,且中度组较轻度组高(P <0.05)。Pearson相关性分析结果,Th17细胞及Th17/Treg与疾病活动度、CRP及IL-17均呈正相关,与IL-10呈负相关(P <0.05)。Treg细胞与疾病活动度、CRP及IL-17均呈负相关,与IL-10呈正相关(P <0.05)。结论 UC患者机体中Th17/Treg细胞失衡与其疾病活动度及炎症程度之间存在密切关系,临床上应尽可能地确保患者的Th17/Treg细胞平衡,从而有利于其病情防控。

三联药物治疗42例胆汁反流性胃炎临床观察

选取84例胆汁反流性胃炎患者,随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予莫沙必利和奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上增加熊去氧胆酸,治疗4w后,比较两组临床症状缓解率、胃镜征象缓解率及综合疗效。观察组腹痛、腹胀及呕吐胆酸症状缓解率高于对照组(P<0.05);观察组胃镜征象缓解率(97.62%)高于对照组(80.95%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组综合疗效(92.86%)高于对照组(76.19%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。熊去氧胆酸联合抑酸促动力剂有助于缓解胆汁反流性胃炎临床症状和胃镜征象,提高治疗综合疗效,应在临床中推广应用。

不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血临床观察

目的:探讨分析不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的临床疗效。方法:2009年2月-2014年3月收治非静脉曲张上消化道出血患者134例,回顾性分析其临床资料。结果:治疗后,治疗组总有效率94.03%,高于对照组的80.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);其止血时间、住院时间以及再出血率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的临床疗效显著,值得在临床推广应用。

优质护理服务从细小之处做起

优质服务是医院文化传播的载体,是医院的一种文化品牌宣言,是一种形象标志,能让病人体会到独特的信任和满足。根据现在的教育模式,护士在校接受的主要是基础理论知识教育,缺乏知识和实际与人交流、沟通等一些技巧教育,而规章制度和各项护理操作规程是护理人员从事一切护理活动的标准,更是护理安全的重要依据。

尼莫地平联合银杏注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨尼莫地平联合银杏注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将云南省老年病医院2010年1月至2011年2月收治的急性脑梗死患者100例,随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组常规给予抗凝、保护胃黏膜、降压、降糖、抗感染等治疗;治疗组在常规治疗基础上给予尼莫地平联合银杏注射液治疗。两组均连续治疗15d,观察临床疗效、神经功能缺损、血液流变学指标和不良反应发生情况,并进行统计分析。结果治疗组临床痊愈率和总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的神经功能评分情况和血液流变学指标均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);且两组均无明显不良反应的发生。结论尼莫地平联合银杏注射液临床治疗急性脑梗死临床疗效确切,不良反应小,值得进一步推广应用。

提高基础护理水平 深化护理服务内涵

目的为满足病人需求,体现"以病人为中心,呵护心理,关心生活与治疗疾病同等重要,为病人提供全程标准化优质服务"的服务理念,实现人文精神的整体回归。方法通过"优质护理服务示范工程"活动的实施,提高基础护理水平。结果基础护理让患者及家属感觉到护士的关心与照顾,使护患关系更融洽。结论基础护理是高超护理技术必不可少的环节。

吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的治疗分析

目的评价吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆的疗效。方法将64例脑梗塞后血管性痴呆患者按照入院日期随机分为2组，单日为A组（32例），给予吡拉西坦联合尼莫地平治疗；双Et为B组（32例），给予尼莫地平治疗。治疗前和治疗后3、6个月进行简易智能状态检查量表（MMSE）、画钟试验（CDT）、日常生活能力量表（ADL）及临床痴呆程度量表（CDR）评估。结果A组治疗后3、6个月在MMSE、CDT、ADL、CDR评分方面明显优于B组（P〈0．05），A组总有效率为93．75％，显著高于B组（P〈0．05）。结论吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆效果显著，能明显改善老年期血管痴呆患者认知及生活能力，且不良反应小。