乳腺癌根治性手术后患者及配偶未满足需求与二元应对水平的关系

目的调查乳腺癌根治性手术后患者及其配偶未满足需求与二元应对水平之间的交互关系,为医护人员制订干预方案以帮助乳腺癌患者及配偶改善其生活质量提供参考。方法采用便利抽样法选取2021年6月至2022年1月在云南省肿瘤医院住院的110对乳腺癌根治性手术后患者及其配偶,采用乳腺癌患者需求量表、乳腺癌患者配偶需求量表、二元应对量表进行调查,通过主客体互倚模型(APIM)分析患者及配偶的未满足需求与二元应对的关系。结果共发放问卷110份,回收有效问卷104份,问卷有效回收率为94.5%。患者及其配偶的未满足需求及二元应对水平总体处于中等偏上水平。患者的压力沟通得分高于配偶(P<0.001),配偶的消极应对得分高于患者(P<0.05)。患者的二元应对与配偶的未满足需求呈正相关(r=0.239,P<0.05),与配偶的二元应对呈正相关(r=0.542,P<0.001);配偶的二元应对与自身的未满足需求呈正相关(r=0.378,P<0.001);患者的未满足需求与配偶的未满足需求呈正相关(r=0.197,P<0.05)。主客体互依模型结果显示,在主体效应中,配偶未满足需求可以正向预测自身的二元应对(β=0.350,P<0.05);在客体效应中,配偶未满足需求可以正向预测患者的二元应对(β=0.464,P<0.001)。结论患者的二元应对水平受配偶未满足需求的影响,且与配偶的二元应对紧密相关;而配偶二元应对水平受自身未满足需求的影响,且患者的未满足需求与配偶的未满足需求紧密相关。

ER阳性乳腺癌中Efp和Plk3蛋白表达相关性探讨

背景与目的:长期以来,雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌患者对内分泌治疗耐药是临床上棘手的难题。目前研究表明,雌激素效应环指蛋白(estrogen-responsive finger protein,Efp)和polo样激酶3(polo-like kinase 3,Plk3)的表达与乳腺癌发展具有密切关系。该研究旨在探讨ER阳性乳腺癌中Efp和Plk3蛋白表达相关性,了解Efp和Plk3表达变化在耐药中的作用。方法:应用免疫组织化学SP法检测74例ER阳性乳腺癌组织中Efp和Plk3蛋白表达情况,结合临床资料进行分析。并采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)及蛋白[质]印迹法(Western blot)检测ER阳性乳腺癌MCF-7细胞中Efp和Plk3的基因和蛋白表达变化。结果:74例ER阳性乳腺癌组织中Efp和Plk3蛋白表达与患者的临床病理特征未见任何关系(P>0.05),其中有51例(68.9%)患者Efp表达阳性和23例(31.1%)患者Plk3表达阳性,χ2检验分析结果显示,ER阳性乳腺癌组织中Efp和Plk3具有显著的负相关关系(χ2=8.837,P<0.05)。RTFQ-PCR检测结果显示,MCF-7细胞经雌激素刺激后Efp m RNA的表达显著增加,而Plk3 m RNA的表达无明显变化。Western blot检测结果显示,MCF-7细胞经雌激素和MG132刺激后,Efp的蛋白表达较MG132组显著增加,而Plk3蛋白表达明显下降。结论:在ER阳性乳腺癌患者中Efp和Plk3的蛋白表达呈负相关,Efp高表达可促进Plk3的蛋白降解,对内分泌耐药过程的形成可能产生一定影响。

血清缬氨酸、甲硫氨酸浓度水平与乳腺癌临床特征及风险的相关性

目的比较健康人群、乳腺良性肿瘤患者和乳腺癌患者的血清Val、Met浓度差异,探究血清缬氨酸和甲硫氨酸与乳腺癌临床特征及风险的关系。方法采用液相色谱-串联质谱法测定38名乳腺良性肿瘤患者,87名乳腺癌患者的血清Val、Met浓度,同时选择91名健康人群作为对照组。经Kruskal-Wallis H检验比较不同分组间的血清Val、Met浓度差异,分析不同化疗方案及手术方式对乳腺癌患者血清Val、Met浓度的影响。再通过二元Logistic回归分析、计算优势比和95%置信区间(CI)来评估血清Val、Met与乳腺癌的风险关系并绘制ROC曲线评估血清Val及Met对乳腺癌的诊断效能。结果与健康对照组相比,乳腺癌(BC)组的血清Val浓度水平高于乳腺良性肿瘤(BE)组和健康对照组,BC组和BE组的Met水平都高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同TNM分期及接受不同化疗方案的乳腺癌患者血清Val、Met浓度,差异无统计学意义(P>0.05),但不同分子分型组间乳腺癌患者的血清Val浓度,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,血清Val浓度水平和乳腺癌风险无明显关系,但血清Met会显著影响乳腺癌的发生(P<0.001),血清Met的浓度越高,乳腺癌的患病风险就越高,并且Met的浓度水平每增加一个单位,乳腺癌患病风险就增加24%(OR=1.2495%CI:1.15~1.34)。并且血清Met(P<0.001)对乳腺癌的诊断具有统计学意义。其AUC为0.83、敏感度及特异性分别为69%和90.1%,临界值为19.76μmol/L。结论乳腺癌患者的血清Val浓度高于乳腺良性肿瘤患者及健康人群;与健康人群相比,乳腺癌患者及乳腺良性肿瘤患者的血清Met浓度水平也有所升高。血清Val浓度水平和乳腺癌风险无明显关系,但血清Met与乳腺癌风险呈负相关,并且血清Met对乳腺癌诊断具有一定的诊断效能。