52例原发性睾丸淋巴瘤的临床分析

目的探究原发性睾丸淋巴瘤(primary testicular lymphoma,PTL)的临床特点,评估不同的治疗模式对预后的影响,提高对该病认识及诊疗水平,从而指导临床、评估预后,以期能进一步提高PTL患者的生活质量,延长生存期。方法回顾性分析云南省肿瘤医院1994年05月至2016年03月收治的52例原发性睾丸淋巴瘤患者的临床资料。结果 (1) 52例PTL患者中位发病年龄60.40岁;I期、IV期共41例;中位OS为25.47月;50例以睾丸肿大或触及包块为疾病首发症状,少数晚期患者合并B症状;22例合并睾丸或邻近组织、器官的其他疾病;17例在明确诊断或疾病进展过程中,出现对侧睾丸或邻近组织的浸润;病理类型以B细胞淋巴瘤多见,其中弥漫大B细胞淋巴瘤占42例;(2)针对分期、一般情况相当的患者,治疗手段单一、采用不含蒽环类化疗方案、总化疗周期数<6是OS预后不良因素(P<0.05),总化疗周期数<6仅是IE/IIE期患者OS预后不良因素(P<0.05);利妥昔单抗的使用与OS无明显相关性(P>0.05)。结论该病侵袭能力极强,整体预后极差。针对分期、一般情况相当的患者,采用综合治疗手段、使用含蒽环类化疗方案、化疗周期数≥6可一定程度上改善预后。