铁皮石斛和CIK细胞对非小细胞肺癌患者术后外周血循环肿瘤细胞、细胞免疫功能和预后的影响

目的观察铁皮石斛和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后外周血循环肿瘤细胞(CTC)、细胞免疫功能和预后的影响。方法选取2016年2月—2018年6月云南省肿瘤医院收治行肺癌根治手术治疗的NSCLC患者360例,随机数字表法分为2组。对照组(n=175)患者采用CIK治疗,观察组(n=175)采用CIK联合铁皮石斛治疗,2组均治疗4个疗程。观察2组治疗前,第一、二、三、四疗程后外周血CTC、T细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞、CIK细胞变化。分析2组患者无疾病进展生存率和总生存率差异。结果最终350例均完成治疗。治疗4个疗程后,2组外周血CTC计数均降低(F/P=6.695/<0.001、15.352/<0.001),CD3^(+)细胞占比、CD4^(+)细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞占比、CIK细胞占比均增高(对照组:F/P=18.135/<0.001、20.354/<0.001、23.054/<0.001、12.328/<0.001、10.325/<0.001;观察组:F/P=35.124/<0.001、42.051/<0.001、59.421/<0.001、15.351/<0.001、21.265/<0.001);观察组第二、三、四疗程后外周血CTC计数低于对照组(P<0.05),CD3^(+)细胞占比、CD4^(+)细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞占比、CIK细胞占比高于对照组(F/P=29.351/<0.001、32.515/<0.001、38.124/<0.001、21.265/<0.001、29.168/<0.001)。中位随访48(36~60)个月,随访失联12例,复发10例,转移32例,死亡253例,观察组总生存率、无疾病进展生存率为33.53%、20.00%,高于对照组的16.67%、5.36%(χ^(2)=9.667、13.820,P=0.002、<0.001)。结论铁皮石斛联合CIK治疗较单独CIK治疗可更有效地降低外周血CTC水平,增强细胞免疫功能,延长患者生存时间。

循环肿瘤细胞检测在乳腺癌中的可行性分析

目的:探讨乳腺癌患者开展循环肿瘤细胞(TCT)检测的可行性。方法:2016年5月-2018年1月收治乳腺癌患者120例,按TNM分期不同分为四组,各30例;患者均进行TCT检测,分析四组CTC表达水平。结果:B、C、D组患者CTC阳性率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组CTC阳性率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但D组、C组CTC阳性率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者CTC表达水平呈现为D组>C组>B组>A组的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT在不同TNM分期的乳腺癌患者外周血中表达存在一定差异,临床可以通过该项指标的检测结果判断患者的疾病分期与预后,临床可行性较高。

^(99m)Tc-MIBI显像评价小鼠Lewis肺癌多药耐药的实验研究

目的采用^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT显像技术在C57BL/6J小鼠Lewis肺癌的模型上观察应用人参皂苷Rg3(以下简称Rg3)前后的肿瘤细胞摄取显像剂的情况,以探讨应用该方法评价肿瘤多药耐药(MDR)状态的可行性.方法将小鼠Lewis肺癌模型随机分为应用Rg3组和对照组,在应用Rg3前后分别进行^(99m)Tc-MIBISPECT显像及感兴趣区(ROI)半定量分析,观察肿瘤多药耐药状态变化情况,并将其结果与流式细胞仪检测结果进行对比.结果对照组与应用Rg3组显像、应用Rg3前显像与应用Rg3后显像之间15、60、120min的肿瘤摄取比值(T/N)差异有统计学意义(P<0.01).对照组和Rg3组清除指数(WR)均与流式细胞仪检测P-gp蛋白表达阳性细胞的百分率成正相关(P<0.05).结论 ^(99m)Tc-MIBI显像与小鼠Lewis肺癌细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达成负相关,可以较好地显示肿瘤的多药耐药状态,同时也可动态监测Rg3对小鼠Lewis肺癌多药耐药逆转的效果.

内质网应激与肿瘤关系的研究进展

内质网应激(endoplasmic reticulum stress, ERS)是细胞受到损伤因素(低氧、低PH、低营养等)作用时,Ca^(2+)平衡紊乱和蛋白质超负荷聚集在内质网所引发的反应。在应激条件下维持新生肽链正确折叠,是肿瘤细胞在低氧、酸中毒等应激环境中保持增殖和抗凋亡的关键因素。本文就内质网应激发生时细胞存活保护机制与肿瘤发生的关系进行综述。

铁皮石斛对肺癌循环肿瘤细胞及细胞免疫功能的影响

目的观察铁皮石斛对肺癌循环肿瘤细胞和细胞免疫功能的影响。方法将我院收治的155例非小细胞肺癌(NSCLC)患者按照治疗方式分为铁皮石斛组78例与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)组77例,两组均在1年内完成4个疗程。采用流式细胞术检测NSCLC患者术后外周血中细胞免疫功能,包括T细胞(CD3细胞、CD4细胞、CD8细胞)、自然杀伤细胞(NK)和CIK细胞水平,比较两组治疗对NSCLC患者术后肺癌循环肿瘤细胞(CTC)和细胞免疫功能的影响差异。结果治疗后,铁皮石斛组与治疗前外周血CTC水平均无显著性差异(P>0.05);CIK细胞组CTC水平较治疗前显著降低(P<0.05),两组同期疗程CTC水平均无显著性差异(P>0.05);两组对第二类、第三类、第四类、第五类免疫细胞状态的改善率无显著性差异(P>0.05),CIK组对免疫细胞的改善均好于铁皮石斛组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论铁皮石斛主要通过改善患者机体体质,改善患者外周血免疫细胞分布特征,增加效应细胞中的CD8、NK、CIK细胞,导致患者机体的CTC水平下降。

α干扰素诱导蛋白27与肿瘤

α干扰素诱导蛋白27（IF127）是近年来发现的一种重要蛋白，参与细胞凋亡、细胞自噬、溶瘤作用、机体免疫调节等多种生物学功能。IF127在乳腺癌、卵巢癌、肝癌、鳞状细胞癌等肿瘤中主要发挥促进肿瘤发展的作用。另有研究表明IF127通过与信号传导及转录激活因子1、微小RNA、干扰素调节因子4等基因相互作用发挥促肿瘤发展的作用。IF127有望成为监测肿瘤发生发展的标志物，为肿瘤治疗提供新靶点。

结直肠癌放化疗抵抗功能及机制的研究进展

结直肠癌的发生与环境和遗传因素密切相关。近年来,结直肠癌的发病率呈现上升趋势。目前,针对结直肠癌的标准治疗方式是术前或术后辅助放化疗与手术治疗相结合。有效的放化疗能够杀死结直肠癌细胞,阻滞细胞周期,从而帮助缩小手术范围。然而,不少患者对放化疗的敏感性低,抵抗力强,远期治疗效果不理想,放化疗抵抗成为治疗结直肠癌过程中亟待解决的一大问题。因此,了解结直肠癌放化疗抵抗的具体机制,对提高结直肠癌的放化疗敏感性具有重要意义。本文旨在从微RNAs、核基因组和生物标志分子层面对结直肠癌放化疗抵抗的功能和机制进行综述。

食蟹猴肺上皮细胞株MFLE-001的建立及生物学特性研究

该研究建立了食蟹猴肺上皮细胞株并鉴定其生物学特性。以食蟹猴肺部组织进行原代培养,用差速贴壁法纯化细胞株,并通过倒置显微镜、透射电镜、扫描电镜观察,绘制生长曲线,进行核型分析以及肺上皮标志物检测等方法研究其生物学特性。结果显示,体外培养细胞生长均一、稳定,细胞倍增时间为4.8天,免疫组化CK(+)、CK-7(+)、波形蛋白(+),染色体分析表明,具有正常2倍染色体数目(2n=42),符合食蟹猴肺上皮细胞株特性。该研究成功建立第一株食蟹猴肺上皮细胞株,命名为MFLE-001,为肺部疾病研究和药物筛选提供了理想的体外实验模型。

肺癌患者细胞免疫状态与CTCs的水平关系及预后

分析肺癌患者细胞免疫状态与循环肿瘤细胞(CTCs)的水平关系及其预后情况。方法:选取2016年02月—2018年06月昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院收住的经组织病理学确诊可以行手术的360例(非小细胞型肺癌)NSCLC患者为研究对象,进行免疫细胞及CTCS的检测,分析免疫细胞与CTCS的关系及对预后的影响。结果:外周血免疫细胞水平分布特征分为五分类,第一类占35.6%(128/360),第二类占12.2%(44/360),第三类占27.2%(98/360),第四类占15.0%(54/360),第五类占10.0%(36/360),其CTCs水平为分别为:28.9±12.6、50.3±10.4、9.49±2.68、23.4±6.67、19.4±5.39,免疫细胞各分类CTCs水平两两比较差异有统计学意义(P=0.000)。外周血CD3与CTCs水平成负相关(r=-0.464,P=0.000),CD4与CTCs水平成正相关(r=0.104,P=0.048),CD8与CTCs成负相关(r=-0.556,P=0.000),NK细胞与CTCs水平成正相关(r=0.4000,P=0.000),CIK细胞与CTCs成负相关(r=-0.161,P=0.002);CTCs低水平组(119/360)和高水平组(241/360),肺癌患者其无瘤生存中位生存期分别为47月(95%CI:43.9-50.1)和28月(95%CI:26.1-29.9),两者间比较差异有统计学意义(P =0.000);两组总中位生存期分别:51月(95%CI为:49.1-52.9,)和35月(95%CI为:33.1-36.8),两组间比较差异有统计学意义(P =0.000);免疫细胞特征分类1至5类的患者无瘤生存中位生存期分别为:28月(95%CI:25.0-31.0)、22月(95%CI:16.3-27.7)、45月(95%CI:39.2-50.8)、32月(95%CI:26.6-37.4)和32月(95%CI:25.3-38.7),相互间比较差异均有统计学意义(P =0.000);两组总生存中位生存期分别为:34月(95%CI:31.2-36.8)、28月(95%CI:22.8-33.2)、48月(95%CI:46.2-49.8)、39月(95%CI:36.6-41.4)和38月(95%CI:32.1-43.9),两组比较差异有统计学意义(P =0.000)。结论:肺癌患者外周血淋巴亚群的分布特征可以分为五大类,各种类型的细胞免疫状况下,CTC水平也不同,CD3、CD8、CIK与CTCs水平呈负相关,CD4、NK细胞与CTC水平呈正相关。CTCs水平的不同影响患者的无瘤生存时间和总的生存时间,CTCs水平越高,患者无瘤生存时间越短,手术后CTCs水平随时间的推移在没有干预的情况下逐步升高,从而导致肿瘤复发或转移,降低患者总的生存时间。

前列腺切除术后尿失禁的评估与管理

根治性前列腺切除术是男性压力性尿失禁最常见的原因,对患者的生活质量有着重大影响,可能会影响各种日常活动.然而它的诊断和治疗目前主要是基于专家意见,标准的诊断和治疗管理仍不明确.故本文将Medline数据库系统回顾的2015年10月之前发表的相关文献作一综述,从而探讨当前关于前列腺切除术后尿失禁（postprostatectomy incontinence,PPI）诊断和治疗的证据.