2022年昆明市居民癌症防治核心知识知晓现状及影响因素分析

目的 了解昆明市居民癌症防治核心知识知晓率现状及影响因素,为制定肿瘤防控策略提供科学依据。方法 2022年9-12月,采用多阶段抽样的方式,抽取昆明市4个区18岁以上常住人口2 561名进行问卷调查。采用统计描述、χ~2检验、多因素Logistic回归分析等方法分析各因素与癌症防治核心知晓率之间的关系。结果 本次研究累计调查2 561名,按照纳入与排除标准获得有效问卷2 135份,有效率为83.37%。昆明市居民总体癌症防治核心知识知晓率为68.52%(1 463/2 135)。女性知晓率高于男性(71.24%:64.77%)。随着年龄的增加知晓率呈显著下降趋势(P<0.01),文化程度与知晓率呈显著正相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、职业、户籍类型、是否为癌症筛查项目点、吸烟情况均是癌症防治核心知识知晓率的影响因素(均P<0.05)。结论 昆明市居民癌症防治核心知识知晓率在全国处于中等水平,未来应针对低文化程度、农村地区、农业劳动者、吸烟人群为重点人群,开展有针对性的宣传教育,以提升健康意识。

2014年-2017年昆明城市居民肺癌高风险人群筛查的情况

目的对城市肺癌高危人群进行筛查,予以早期干预和治疗,从而降低肺癌的发病率和死亡率。方法根据云南省癌症早诊早治项目方案,选取昆明市城区三区(西山区、官渡区、呈贡区)作为项目实施地区。通过问卷调查和高危人群模型筛选出筛查人群,使用低剂量螺旋CT进行检查。结果 2014年10月至2017年10月共计问卷调查127 960人,共计筛出肺癌高危人群23 843人,占全部筛查总人数的18.6%,完成低剂量CT筛查7 154人,发现疑似肺癌34例,检出率0.47%。结论低剂量螺旋CT能提高肺癌早期检出率,60岁以上人群患病风险高于其他年龄,建议其每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

机器人辅助胸腔镜手术围术期护理流程清单的构建

目的通过德尔菲专家咨询法,建立科学、有效、可行的机器人辅助胸腔镜手术围术期护理流程清单,为胸外科机器人辅助胸腔镜手术围术期护理工作提供参考依据。方法基于前期研究基础,通过文献查阅、参考临床实践指南、共识、临床观察等方式初步形成适用于机器人辅助胸腔镜手术围术期护理流程清单初始条目,共选取15名云南省胸外科、麻醉手术科、胸外科护理专家,进行2轮德尔菲专家咨询,确定机器人辅助胸腔镜手术围术期护理流程清单。结果2轮专家积极系数为100%,判断依据系数为0.85,熟悉程度系数为0.82,专家权威程度为0.83。第2轮函询后,一级指标与二级指标的协调系数均为0.267,P<0.05。结论根据专家意见,确立机器人辅助胸腔镜手术围术期护理流程清单,为胸外科护士培训、带教和临床工作提供依据。

三维细胞培养在肺癌中的研究进展

近年来三维细胞培养(3DCC)技术发展迅速,广泛应用于干细胞、原代细胞等的培养,但在肺癌细胞中的应用有限。相较于传统的二维细胞培养,其在研究肿瘤细胞与肿瘤微环境(TME)之间的相互作用、筛选药物等方面显示出优越性。本文着重对三维细胞培养应用于肺癌细胞的化疗、放疗以及建立用于长期研究的细胞系等方面展开综述,旨在为肺癌细胞的三维培养技术运用提供参考。

Lung-pro联合快速现场评估在周围型肺结节诊断中的作用

目的探讨Lung-pro导航支气管镜技术联合快速现场评估(rapid on-site evaluation,ROSE)对周围型肺结节的诊断价值及优势。方法选取云南省肿瘤医院支气管内镜室2018年12月至2019年3月间胸部CT表现为周围型肺结节且行纤维支气管镜活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)的患者112例,其中行传统支气管镜活检(C-TBLB)56例(C-TBLB组),行Lung-pro导航支气管镜同时行ROSE活检56例(Lung-pro组)。比较两组诊断率、病理学符合率及并发症的差异,评估Lung-pro导航支气管镜活检联合ROSE对周围型肺结节的诊断价值及优势。结果C-TBLB对周围型肺结节的诊断率为25.0%(14/56),Lung-pro组为76.8%(43/56),差异有统计学意义(P<0.01)。C-TBLB组活检病理与术后病理符合率为:34.6%(9/26),Lung-pro组为:84.6%(33/39),两组间差异显著(P<0.01)。两组患者术后均有不同程度痰中带血,C-TBLB组发生1例气胸(1/56),Lung-pro组发生2例气胸(2/56),差异无统计学意义(P>0.05)。结论Lung-pro导航支气管镜技术联合ROSE对肺周围型肺结节诊断率及与术后病理结果符合率均高于C-TBLB组,且并发症可控,值得临床推广。

不同3D打印精度制作的生物材料表面形貌对表皮葡萄球菌生物膜形成影响

目的探讨不同3D打印精度制作的生物材料表面形貌对表皮葡萄球菌生物膜形成的影响。方法以医用3D打印原材料光敏树脂MED610为材料,使用光固化成型技术分别按照16µm、30µm、100µm层厚制作样本。测量样本表面粗糙轮廓的算术平均偏差Ra、轮廓的最大高度Rz,静态角接触法检测样本疏水性。与表皮葡萄球菌标准株RP62A于振荡器上共培养,分别在2 h、6 h、12 h、24 h、30 h时取出材料表面,激光共聚焦显微镜测量单位视野细菌群落数量,扫描电镜观察材料表面生物膜形成情况。结果16µm层厚制作生物材料表面Ra、Rz值较30µm层厚与60µm制作样本较小,不同层厚制作材料表面疏水性无明显差异(P>0.05)。与表皮葡萄球菌共培养2 h、6 h时,16µm组材料表面少量表皮葡萄球菌分散在材料表面,无细菌聚集现象出现,单位视野细菌群落数量明显低于30µm组与100µm组(P<0.05)。培养12 h、24 h、30 h时,各组材料表面均可观察到生物膜形成,单位视野细菌群落数量无明显差异(P>0.05)。结论在3D打印中以不同层厚制作出的材料表面粗糙度影响大,但对材料疏水性无明显影响。层厚越薄制作出的材料在感染早期不利于表皮葡萄球菌黏附。

经支气管超声引导针吸活检细胞学在肺癌诊断中的应用探讨

目的探讨和分析经支气管超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)细胞学在肺癌诊断中的应用。方法收集我院2013-01-2015-01行EBUS-TBNA检查的73例疑为肺癌的患者为研究对象,其中67例患者在行细针穿刺的同时具有组织学活检,确诊的56例肺癌有EBUS-TBNA检查活检或术后组织病理确诊,再对肺癌患者资料进行讨论和分析。结果EBUS-TBNA术组织活检诊断肺癌的阳性率为76.8%;细胞学为83.9%,P<0.01,细胞学诊断肺癌的阳性率高于组织活检阳性率。结论在肺癌的诊断过程中使用支气管内镜超声引导下细针穿刺细胞学的方式安全可靠。