房间隔封堵器封堵支气管胸膜瘘1例报告

支气管胸膜瘘是肺切除术后罕见但最严重的并发症之一,病死率高。有效的治疗方法对支气管胸膜瘘的预后有重要意义。目前对于支气管胸膜瘘的治疗尚无相关指南和标准,为评估房间隔封堵器封堵全肺切除术后早期支气管胸膜瘘(BPF)的临床疗效,本文回顾性分析2016年12月云南省肿瘤医院胸外一科诊治的1例临床诊断为左全肺切除术后支气管胸膜瘘患者的临床资料。该患者临床表现为咳嗽,咳痰,伴痰中带血,复查胸部CT和电子支气管镜,发现左肺支气管胸膜瘘。根据支气管胸膜瘘的解剖特点和病变特征,采用房间隔封堵器封堵瘘口。第1次置入房间隔封堵器(6 mm)时,一次置入成功,房间隔封堵器置入后左肺支气管瘘口完全封堵。5 d后做电子支气管镜检查,评估肺部和气道情况,发现左肺支气管残端封堵器移位。再次置入房间隔封堵器(18 mm),一次置入成功,瘘口完全封堵。封堵器置入3个月后患者左侧胸膜残腔完全消失,瘘口愈合,肺功能明显改善。应用房间隔封堵器对肺叶切除术后形成的早期支气管胸膜瘘进行封堵,操作简单,加快瘘口愈合,残腔消失。改善患者的生活质量,临床效果良好。通过临床资料分析,房间隔封堵器封堵支气管胸膜瘘是一种科学有效、瘘口愈合快、手术安全性好、操作简便、术后并发症少的治疗新方法,可推广应用。

基于宣威地区“开放式火塘”的实验装置研究

云南宣威地区是中国乃至世界肺癌的高发区,研究表明当地肺癌高发与当地燃煤方式致室内空气污染密切相关。本研究针对宣威地区"开放式火塘"致室内空气污染这一现状,设计开发了室内空气污染模拟系统,并建立了宣威地区煤烟尘致F344大鼠肺部损伤的模型。该模型基于室内空气污染模拟系统,实现了信号多路控制和多路采集功能,并采用进程控制符(PID)算法对实验中各测试点进行了多项式拟合,模拟出了可吸入细颗粒物(PM2.5)相对恒定的空气污染状态。结果表明,该系统能够按照要求模拟出各种不同的空气污染状态,可为室内空气污染对人体损伤的评价提供新的试验方法,为研究宣威地区肺癌的发生提供了新思路。