PET/CT中心开展“优质护理服务窗口”活动的效果评价

目的评价优质护理服务在PET/CT中心应用的效果.方法对受检者、科室成员及临床科室发放满意度测评表,对测评表所有数据进行统计学分析.结果 "优质护理服务窗口"活动实施后,病人对护理服务满意度由85.79%上升为99.23%.其中护士医疗服务意识、专业素质及综合服务态度都有了显著的提升,而不良事件发生率显著下降.结论开展"优质护理服务窗口"活动,有效地提高了护理质量,提高了患者满意度,增强了护士社会价值感.

PET/CT中心的护理风险管理

总结了护理风险管理机制在PET/CT中心的应用经验,主要包括风险防范的培训及监控、实行严格核对制度及护理记录管理、规范护理操作、掌握沟通技巧和加强管理。认为完整的护理风险管理机制可有效避免医疗事故和医疗风险,提高医疗护理质量。

恶性肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查中的护理体会

正电子发射计算机断层显像（PET-CT）是目前世界上较先进的功能性影像诊断方法。它将人体生物学信息与解剖信息有机结合,在肿瘤的良恶性鉴别、临床分期、疗效评估、预后判断、鉴别复发等诸多方面能为临床提供重要信息[1-3]。

^(18)F-FDG PET/CT在结直肠癌诊断中的应用价值

目的探讨18F-FDG PET/CT(18F-脱氧葡萄糖—正电子发射计算机断层扫描)在结直肠癌诊断中的应用价值.方法对186例结直肠癌行PET/CT检查的患者资料进行回顾性分析.根据PET/CT影像资料,对所有病例按肿瘤部位及肿瘤类型进行了分类,并将计算所得SUV(最大标准摄取值)与正常组织SUV进行比较.结果通过PET/CT显影,病例按部位分直肠癌112例、乙状结肠癌27例、盲肠癌17例、升结肠癌16例、降结肠癌14例;按肿瘤类型,隆起型68例、溃疡型57例、浸润型34例、胶样型27例.经计算癌灶SUV均较正常组织高,结果有统计学意义(P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT检查对结直肠癌的诊断及其部位与分型有较高的应用价值.

螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌PET/CT诊断中的应用

目的评价螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌PET/CT诊断中的应用价值.方法 24例PET/CT检查病例螺旋CT扫描诊断均使用胰期、肝期螺旋扫描.100 mL离子型对比剂快速团注,3 mm薄层扫描,Pitch1.0、2～3 mm薄层重建.结果胰期扫描胰腺癌病灶检出率达92%,胰周小血管状态了解较好,胰期延时扫描时间38～40 s最佳,肝期扫描肝脏受侵,转移情况显示满意.结论 PET/CT检查胰腺癌使用双期螺旋CT扫描能准确地评价胰腺肿瘤本身及胰周血管受侵状况,能准确检出肝转移灶,提高肿瘤手术切除可行性估计的价值.

^(18)F-FDGPET/CT在原发性肝癌诊断中的应用研究

目的评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT(正电子发射计算机断层扫描)诊断原发性肝癌的价值.方法分析原发性肝癌行PET/CT检查病例50例,其中病理诊断组35例,临床诊断组15例.根据18F-FDG摄取程度将病灶分为3种类型.Ⅰ型:病灶18F-FDG摄取明显高于周围正常肝组织;Ⅱ型:病灶18F-FDG摄取比周围正常肝组织稍增高;Ⅲ型:病灶18F-FDG摄取低于周围正常肝组织或无摄取.结果临床诊断中:14例为Ⅰ型,其余1例为典型Ⅱ型;病理诊断中:中分化肝细胞性肝癌(HCC)17例、低分化HCC5例和胆管细胞癌(CCC)5例为Ⅰ型,中分化肝细胞性肝癌5例及高分化肝细胞性肝癌1例为Ⅱ型,2例高分化HCC为Ⅲ型.PET/CT显像还发现了CT未发现的转移灶5个.结论18F-FDGPET/CT是诊断原发性肝癌的一种有效方法,能评价HCC的分化程度,但在Ⅲ型的诊断中,应结合11C-乙酸盐PET/CT或MRI等手段联合分析.

PET/CT在肺癌诊断中的应用思辨

PET/CT将PET(正电子发射计算机断层显像)和CT(计算机X线断层显像)整合在一台机器上,组成一个完整的显像系统,两种图像优势互补,在肺癌的早期诊断、鉴别、分期和分级上体现了巨大优势。本文就应用PET/CT诊断肺癌中所体现的问题进行探讨。

浅谈PET/CT核素注射过程中的技巧

总结了PET/CT检查在核素注射这一环节的技巧,主要包括巧用胶贴、6号头皮针的使用、预先开放静脉通路、拔针后的处理等。认为以上技巧可减少注射护士与放射源接触的时间和辐射量,从而减少射线对注射护士身体的伤害。

^(18)F-FDG PET/CT在肝内胆管细胞癌诊断中的应用

目的评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT(正电子发射计算机断层扫描)诊断肝内胆管细胞癌的价值.方法分析肝内胆管细胞癌行PET/CT检查病例16例,其中病理诊断组6例,临床诊断组10例.根据18F-FDG摄取程度将病灶分为3种类型.Ⅰ级分化程度高,低度恶性或典型类癌;Ⅱ级分化程度一般,中度恶性非典型类癌;Ⅲ级分化程度低,高度恶性小细胞癌.结果临床诊断中,2例为Ⅰ级低度恶性或典型类癌,2例为Ⅱ级中度恶性非典型类癌,2例为Ⅲ级高度恶性小细胞癌;病理诊断中,低度恶性或典型类癌5例,中度恶性非典型类癌3例,高度恶性小细胞癌2例.结论 18F-FDG PET/CT是诊断发病率较低的肝内胆管细胞癌的一种有效方法,能评价肝内胆管细胞癌的分化程度.

PET回旋加速器水冷却系统水电导率的控制

文章讨论了PET回旋加速器水冷却系统中有效控制水电导率的方法。

肺泡蛋白沉积症的X线及CT表现

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线和CT影像学表现,以提高对肺泡蛋白沉积症的认识和诊断水平.方法回顾性分析4例经病理及肺泡灌洗证实的肺泡蛋白沉积症患者X线和CT影像学特点.结果X线片和CT表现为双肺对称或不对称分布的磨玻璃样阴影,CT能更清楚地显示磨玻璃中的网格状影(铺路石征)和充气支气管征.结论 CT可以更清晰显示PAP的病变范围和程度,并且具有典型影像学表现,CT可作为PAP首选的诊断方法,X线片对判断病情也有价值.

影像组学在预测非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变中的应用

非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与否对患者治疗方案的选择以及预后评估具有重要的作用。目前,临床上主要依靠有创手段获得肿瘤的病理组织并进行分子检测来确定非小细胞肺癌患者的EGFR基因突变状况,但由于采样和分析的局限性,检测到的结果可能无法完全反应病灶部位肿瘤内和肿瘤间的异质性。影像组学可从影像图像中高通量地提取并分析大量影像组学特征数据,并将其与肿瘤基因表达相关联,可为临床诊断和治疗提供更多的参考依据。本文将对影像组学辅助诊断非小细胞肺癌EGFR基因突变的研究进行综述。

11C－乙酸盐与18F－FDG PET/CT联合显像在原发性肝癌诊断中的应用

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）指发生于肝细胞、肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、胆管细胞癌（cholangiocarcinoma，CCC）、混合类肝癌。常规影像检查能为肝癌诊断仅提供解剖信息，而PET/CT还可进行肿瘤代谢评价。18F－脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose, FDG） PET/CT是诊断许多恶性肿瘤的有效方法，但其对PLC的检测灵敏度偏低。为提高诊断能力，多示踪剂联合显像成为研究热点。笔者总结分析了为明确肝病变性质行11C－乙酸盐与18F－FDG PET/CT联合显像的病例，探讨联合显像应用价值。

快速自动化合成^(18)F-FMISO及其质量控制

采用改良的FDG-CPCU,以1-(2’-硝基-1’-咪唑基)-2-O-四氢吡喃基-3-O-甲苯磺酰基丙二醇为原料,经氟化、水解两步法全自动快速合成18F-FMISO。结果表明,合成时间25 min,不校正和校正合成效率分别为(50.3±1.6)%(、61.8±2.3)%,放射性浓度200~220 GBq/L,平均活度2.1×103MBq;TLC法及HPLC法测其放化纯度均大于98%;18F-FMISO的急性毒性及无菌实验未见异常毒性及细菌生长;室温放置6 h及血清温育48 h,18F-FMISO的放化纯度未见明显变化;小鼠尾静脉无菌实验注射18F-FMISO后不同时间处死,测定药物生物分布及药代动力学参数,并由此估算人体内辐射吸收剂量,得到人体肾辐射吸收剂量最高,为24.6μGy(以注入1 MBq18F-FMISO计,下同),全身辐射吸收剂量最低,为8.49μGy,有效剂量为20.5 pSv/Bq。这些资料为临床安全应用18F-FMISO提供了依据。同时,18F-FMISO肺癌模型小鼠生物学分布表明,18F-FMISO适用于心、肺肿瘤的乏氧评价。

正电子显影剂^(18)F-FDG快速自动化合成及其质量控制

目的研究正电子断层显像剂2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)的快速自动化合成与质量控制.方法采用日本住友Sumitomo HM-10回旋加速器,通过18O(p,n)18F核反应和亲核取代反应制备18F-FDG.对制备的18F-FDG进行质量控制研究.结果合成效率大于55%,用TLC法和HPLC法测定化学纯度大于95%,放化纯度大于99%,18F-FDG各项质量控制指标符合药典要求.结论制备的18F-FDG适用于临床.

液相法合成^(11)C-CH_3I的影响因素

本工作对11C-CH3I合成过程中加速器靶内释放11CO2速度、捕获环释放11CO2时间、加热除四氢呋喃(THF)时间、LiAlH4/THF的用量5、7%HI用量及冷却反应管时间等因素对合成效率的影响进行了研究,并对以上参数进行了优化,提高了11C-CH3I的合成效率。经过10批次的条件优化实验,11C-CH3I的合成效率为85%±2.3%,放化纯度大于99%。实验同时表明,LiAlH4/THF和57%HI用量是影响11C-CH3I合成效率的主要因素。

产后大出血的原因分析及护理

产后大出血（Postpartumhemorrhage）是产科常见、多发病，在我国产科死亡原因中居首位，其发病率占分娩总数的3％～5％．根据发生时间，临床上将产后大出血分为1期产后出血（原发性产后出血）和2期产后出血（继发性产后出血）．

妊娠高血压综合征的护理体会

妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠期特有的全身性疾病，是妇产科常见、多发病．病因尚未十分明确，但从发病率来看，与年龄有关．在我国，小于20岁，发病率为3．11％，20～29岁为3．91％，30—39岁为4．95％，40岁以后明显上升．多数发生在妊娠20周以后和产后2周．其基本病变是全身小动脉痉挛，各组织脏器灌流减少．

新型分子探针指导肺癌精准诊疗

分子影像在肺部疾病诊断、疗效监测、预后评估等方面具有重要作用,尤其是;F-氟代脱氧葡萄糖(;F-Fludeoxyglucose,;F-FDG)正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)在肺部恶性肿瘤中的价值也得到多线临床指南推荐。然而,仅依靠;F-FDG PET/CT显像鉴别肺部良/恶性疾病的价值有限,新型分子探针的研发是提高分子影像对肺癌诊断灵敏度和特异度的有效方法。本文从代谢型、受体型(以肿瘤免疫治疗程序性死亡蛋白-1/程序性死亡蛋白配体-1靶点为例)等分子探针的构建、显像流程等方面综述,以期对分子探针指导肺癌的诊疗有所帮助。

FDG-CPCU故障判断与排除

本文针对国产PET-FDG-IT-I型FDG-CPCU在实际使用过程中遇到的问题,对一些常见故障加以分析,并提供适当的解决方案。