表皮生长因子与恶性肿瘤相关性的研究进展

表皮生长因子（epidermalgrowthfactor，EGF）与恶性肿瘤存在密切的关系，其在恶性肿瘤组织中的表达对恶性肿瘤的发生发展起着重要的作用，现将两者之间的相关性综述如下。1EGF的生物学作用EGF是在60年代初由Levi—Montalcini等在纯化小鼠颌下腺神经生长因子（nerve growth factor，NGF）时发现的，是一组可促进新生小鼠提早开眼、长牙且对热稳定的含有53个氨基酸残基的单链多肽类物质。

表皮生长因子临床研究进展

表皮生长因子（epidermalgrowthfactor。EGF）是一种多功能的生长因子，通过与其受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）结合，在体内体外都对多种组织细胞具有诱导细胞生长、迁移，促使分化基因表达的作用，从而发挥维持上皮细胞正常新陈代谢的作用l。

病案分析训练与临床思维培养——指导肿瘤专业学生实(见)习心得

培养肿瘤专业学生通过病案分析找到肿瘤类疾病诊疗的特殊性,加强非肿瘤性疾病的学习,有助于巩固临床思维,尽早树立肿瘤防治的"三早"观念,争取最佳治疗时机,提高肿瘤治愈率。实(见)习过程中的病案分析实践,在临床思维的培养方面有更多的优势和实效。

肿瘤患者的中医养生保健

近年来,随着对肿瘤发病机制认识的日益深入,肿瘤被认为是一种＂慢性病＂的观念已逐渐为人们所接受,治疗上不再过度追求＂杀灭癌细胞＂、＂生命不息、化疗不止＂,而更重视＂带瘤生存＂,与肿瘤和平共处,提高患者的生存质量及延长生存时间。在对肿瘤强调综合治疗的今天,中医治疗对提高疗效、减少化疗放疗毒副作用。

肿瘤专科医院中医科发展之浅见

文章就肿瘤专科医院中医科如何充分发挥中医药特色,提高社会效益和经济效益,做到科室的可持续发展进行讨论,提出要树立科学发展观、制定长久发展规划,发扬中医特色、走中西医结合的道路,增强科研能力创品牌效应,加强自身建设与人才培养,还要加强管理与室传工作。

卡培他滨所致手足综合征的中西医研究进展

目的通过文献复习总结卡培他滨相关性手足综合征的中西医病因病机、治疗现状及实验研究的新进展,探讨目前手足综合征在中西医研究中的问题及未来发展趋势.方法：应用中国知识资源总库CNKI 系列数据库和万方数据库等检索系统,检索出近十年以来的相关文献,对其符合分析的共26 篇文献进行汇总、分析、综述.结果：在临床实践中,因中医防治措施可根据临床辨证随症加减用药,具有针对性且用药灵活多变,而西医因其发病机制尚不明确,针对性用药较少,且受西药不良反应的局限,西药对于卡培他滨相关性手足综合征的防治优势不如中药.结论：目前中医药的研究均为基于复方的临床研究,缺少基础研究的支持,我们很难作出横向比较,因此在防治上缺少标准化的治疗,这将是我们今后需要研究的方向.

中药加味桔梗汤防治放射性食管炎80例临床观察

目的探讨中药加味桔梗汤防治急性放射性食管炎的疗效.方法将80例入选患者随机分为对照组与治疗组,每组各40例.放疗期间对照组采用蒙脱石散口服,治疗采用中药加味桔梗汤缓慢吞服.观察两组病例放射性食管炎发生率,于DT0、20、30、40、50 Gy及放疗结束时,分度记录放射性食管炎症状;放疗结束后,进行放射性食管炎临床症状及内镜观察情况分级评价.结果治疗组放射性食管炎发生率67.5%.对照组放射性食管炎发生率92.5%.治疗组有效率为95%,对照组有效率为62.5%.两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论中药加味桔梗汤可有效防治急性放射性食管炎.

抗癌消水膏治疗老年恶性胸水的临床效果

目的探讨中药抗癌消水膏外敷治疗老年恶性胸腔积液的临床疗效和特点。方法选择体力状况（PS）〉2的27例老年非小细胞肺癌并发恶性胸水者，用抗癌消水膏外敷患者的胸壁，观察评估患者的胸水、胸痛、呼吸困难、生活质量等；用微球流式芯片技术检测胸水中细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10的水平。根据胸水改善是否改善将患者分为两组：胸水改善组和胸水未改善组。结果胸水完全缓解有4例，部分缓解9例，无变化14例，总有效率为48．1％；胸痛改善15例，改善率为55．6％；呼吸困难改善18例，改善率为66．7％；生活质量改善17例，稳定6例，恶化4例，改善率为62．96％，胸水改善组治疗后IL-2和IFN-γ上升，IL-4和IL-10下降，与治疗前比较差异具有显著统计学意义（P〈0．05）；胸水未改善组治疗前后各细胞因子水平差异无统计学意义（P〉O．05）。结论抗癌消水膏外敷治疗老年非小细胞肺癌恶性胸水能改善胸痛、呼吸困难症状和提高生活质量，是一种有效的方法；胸水中Th1细胞因子优势化可能是影响抗癌消水膏疗效的主要因素之一。

止呕散穴位贴敷防治顺铂所致消化道反应的临床观察

目的探讨止呕散外敷穴位加昂丹司琼与单用昂丹司琼在预防肺癌顺铂化疗后恶心呕吐的效果.方法选取"GP"或"NP"方化疗的非小细胞肺癌共80例,随机分为对照组与治疗组,每组各40例.对照组常规化疗,止吐药选择昂丹司琼;治疗组在对照组基础上,加用由半夏、吴茱萸、生姜等组成的止呕散贴敷患者双侧内关穴、梁门穴和足三里穴,每日更换,21 d为一个观察周期.结果治疗组控制恶心症状有效率为90.0%,完全控制率为57.5%;控制呕吐症状有效率为92.5%,完全控制率为72.5%;对照组控制恶心症状有效率为72.5%,完全控制率为30.0%;控制呕吐症状有效率为77.5%,完全控制率为40.0%;两者差异有统计学意义(P<0.05).结论穴位贴敷治疗可有效防治顺铂所致消化道反应.

加味当归四逆汤防治卡培他滨相关性手足综合征的临床疗效观察

目的观察加味当归四逆汤防治卡培他滨所致手足综合征的临床疗效.方法选取单药卡培他滨化疗患者共60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.卡培他滨用量2 500 mg/m2 p.o.Bid d1~14,21 d为一个周期.对照组常规化疗,治疗组在化疗开始时同期服用加味当归四逆汤.结果治疗组30例患者中发生Ⅰ度手足综合征4例,发生率为13.3%,对照组手足综合征发生率为43.3%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.结论加味当归四逆汤可有效防治卡培他滨所致手足综合征.

急性放疗致口腔炎患者唾液和外周血炎症细胞因子的变化及意义

目的:探讨行根治性放疗的鼻咽癌患者急性放射性口腔炎发生发展过程中唾液和外周血中炎症细胞因子变化及其临床意义。方法:选取拟行根治性放疗的鼻咽癌患者40例,于放疗剂量(DT)为0、40、70Gy时,检测其唾液和外周血中干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-106种炎症细胞因子水平。结果:(1)在DT为0、40、70Gy时,唾液中IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10的水平均明显高于血液,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)唾液和血液中的IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10在放疗剂量达40Gy时均较放疗前明显升高(P<0.01)。(3)放疗剂量达70Gy时唾液和血液除IL-10继续明显升高外(P<0.01),IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-6均显著低于放疗前(P<0.01),唾液IL-4水平明显低于放疗前(P<0.001),而血液IL-4水平与放疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炎症因子在鼻咽癌根治性放疗患者急性放射性口腔炎发生发展过程中起了重要作用,唾液和血液中炎症因子变化相似。

加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效及对细胞因子的影响

目的探讨加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效及对炎症细胞因子的影响。方法将80例鼻咽癌行根治性放疗的患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组每天含服中药加味养阴清肺汤,对照组从放疗剂量达20Gy后每天含漱西药漱口水。观察两组患者放射性口腔炎发生率,同时检测患者唾液中IFN-r、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-1β、IL-8含量水平。结果随着放疗剂量增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率显著增加(P<0.05)。但治疗组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组(P<0.05)。放疗前两组细胞因子水平无显著差别(P>0.05)。在放疗剂量达40Gy时:两组细胞因子水平均较放疗前升高,但治疗组升高不明显(P>0.05),治疗组各细胞因子水平均明显低于对照组(P=0.000)。在放疗剂量达70Gy时:治疗组IL-10较放疗前升高不明显(P=0.055),而对照组明显升高(P=0.000),治疗组IL-10水平明显低于对照组(P=0.000);两组IL-4均低于放疗前(P=0.000),治疗组IL-4明显低于对照组(P=0.001);两组IFN-g、TNF-α、IL-2、IL-6均显著低于放疗前(P=0.000),治疗组IL-2、IL-6、IL-1β、IL-8明显低于对照组(P<0.05)。结论加味养阴清肺汤对急性放射性口腔黏膜炎的预防性治疗效果显著,可能通过调节多个炎性细胞因子水平发挥其作用。

放射性食管炎中医研究进展

目的:通过文献复习总结放射性食管炎中医病因病机、治疗及实验研究的新进展,探讨目前放射性食管炎中医研究中的问题及未来发展趋势。方法:应用中国知识资源总库CNKI系列数据库和万方数据库等检索系统,检索出2006年以后相关文献,对其符合分析的共16篇文献进行汇总、分析、综述。结果:在临床实践中,采用辩证论治、专病专方、中药注射液、中西医结合、穴位贴敷等治法,能提高放疗完成率,改善临床症状,提高病人生活质量等;实验研究中发现中药能抑制其COX-2、MMPs等mRNA和IL-8、TGF-β1等蛋白的表达,从而减轻辐射所引起的食管损伤的病理改变。结论:中医药防治本病,可使其症状减轻甚至消失,从而使患者得以完成放疗疗程,具有良好的应用前景。但是,目前治疗方法和疗效标准不统一,尚需建立统一疗效标准,做进一步研究。

中药制剂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液现状

恶性胸腔积液（MPE）是恶性肿瘤的常见并发症,其中,肺癌并发胸水者比例最高,占24%～42%,乳癌居第2位,再次是淋巴瘤,但5%～10%的MPE找不到原发肿瘤灶。MPE增长迅速,不易控制和消除,大量胸水压迫心、肺、纵隔,可引起呼吸循环功能不全或衰竭。中药制剂胸腔内灌注是MPE有效的治疗方法之一。本文就近年来国内运用中药制剂胸腔内灌注治疗MPE的现状作一简要概述。

中药保留灌肠预防及治疗放射性直肠炎的现状

放射性直肠炎是盆腔肿瘤放射治疗最常见的毒副反应,急性期多在放射治疗后1～2周,可见腹泻、里急后重、下腹痛或肛门痛、便血等症状;迟发性放射性直肠炎多于放疗结束后4个月～2年内发生,可出现便血,甚至直肠穿孔、组织纤维化,给患者造成很大痛苦。因此，有效地预防及治疗放射性直肠炎对提高盆腔肿瘤患者生存质量及生存率至关重要。

温阳化饮逐水法内外合用治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症,如不迅速有效控制,病情将迅速恶化。根据其阳虚饮停胸膈、水邪壅肺、气机不利的病机,选用温阳化饮逐水之治法,内服苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤,外用抗癌消水膏,使阳扶饮祛,气机通畅而获效。

腔内注射干扰素治疗晚期恶性胸水与胸水中Th1/Th2的相关性

目的探讨腔内注射干扰素治疗晚期非小细胞肺癌患者恶性胸腔积液的疗效与胸水中Th1/Th2型细胞因子的关系。方法对晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者每周以干扰素500万单位行腔内注射,连续4周,评价其疗效。同时采用流式细胞术检测胸水中IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10水平,比较干扰素治疗有效组与无效组治疗前后各细胞因子的变化。结果干扰素治疗有效组IL-2和IFN-γ上升,IL-4和IL-10下降(P<0.05);无效组各细胞因子变化无统计学差异(P>0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者恶性胸水中Th1细胞因子优势化是影响其治疗效果的主要因素之一。

艾迪注射液配合L-OHP+5-Fu/LV治疗中晚期大肠癌30例

目的：观察艾迪注射液配合奥沙利铂（L—OHP）＋氟尿嘧啶／亚叶酸钙（5-Fu／LV）和单纯奥沙利铂（L—OHP）＋氟尿嘧啶／亚叶酸钙（5-Fu／LV）的近期疗效，不良反应，生存质量和细胞免疫功能等方面的差异。方法：将中晚期结、直肠癌患者56例，随机分为两组。A组30例，予L—OHP100mg／m^2静脉滴注4h，d1，CF150mg／m^2静脉滴注2h，d1-5，5-Fu 400mg／m^2／d，5d总量放置入化疗泵中持续静脉灌注120h。同期给艾迪注射液50-100ml／d，静脉滴注，连用15d，每3周重复1次为1个周期，治疗2周期。B组26例，化疗药物、剂量、用法同A组，不加用艾迪注射液。结果：A、B两组近期疗效分别为36．6％与34．6％，统计学处理无显著差异，P〉0．05。但A组的细胞免疫指标、卡氏评分优于B组，P〈0．05。结论：艾迪配合化疗与单纯化疗组，近期疗效相似，但对提高细胞免疫功能和改善生活质量有一定的优势。

中药加味养阴清肺汤改善鼻咽癌放疗患者生活质量的观察

目的观察中药加味养阴清肺汤对鼻咽癌放疗患者生活质量的改善情况。方法选取放疗的鼻咽癌患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组予行局部放疗,每周5次,放疗总剂量66～74 Gy,放疗剂量达20 Gy后采用生理盐水+利多卡因+地塞米松+庆大霉素配成溶液含漱;治疗组在放疗基础上加用益气养阴生津之中药"加味养阴清肺汤"。结果治疗组在Karnofsky评分、疼痛、食欲及体质量方面的改善情况优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论中药加味养阴清肺汤可有效改善鼻咽癌放疗患者的生活质量。

益气养阴法防治气阴两虚证放射性口腔炎

目的观察益气养阴法防治放射性口腔炎的疗效。方法选取我院接受根治性放疗的鼻咽癌患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。放疗过程中,治疗组每天含服中药加味养阴清肺汤,对照组从放疗剂量达20 Gy后每天含漱西药漱口水。观察2组放射性口腔炎发生率。结果放疗剂量为40和70 Gy时,治疗组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔炎的发生率均低于对照组(P均<0.05)。对照组患者放疗剂量为70 Gy时Ⅲ、Ⅳ度口腔炎的发生率高于放疗剂量为40 Gy时(P<0.05)。结论益气养阴法对于气阴两虚证放射性口腔炎患者有助于口腔炎的防治。