CIAPIN1基因与肿瘤的相关性研究进展

CIAPIN1是新近被证实与凋亡相关的分子,在胚胎及成人组织内有广泛的分布,但在不同组织来源的恶性肿瘤,CIAPIN1的阳性表达水平存在明显差异。通过基因转染技术,CIAPIN1能使自身呈低表达的肿瘤细胞发生凋亡;通过siRNA技术,CIAPIN1可使自身呈高表达的肿瘤细胞增殖受抑制。体外实验研究发现,CIAPIN1通过上调多药耐药基因1和多药耐药相关蛋白1参与胃癌细胞多药耐药的发生。

结肠癌相关基因研究进展

结肠癌是常见的恶性肿瘤,在我国其发病率有上升趋势。近年来,从分子水平上研究结肠癌的发生、发展及预后,寻找更有效的治疗方法,已经成为热点。目前研究结果显示,与结肠癌发生、发展相关的基因有许多。现从癌基因、抑癌基因、与血管生成有关的基因、其他基因等几个方面对其研究进展予以综述,为更好地研究结肠癌提供一定的理论依据。

结外NK/T细胞淋巴瘤相关性噬血细胞综合征的研究进展

噬血细胞综合征(HPS)不是一种独立的疾病,而是一组临床综合征,临床特征是持续性发热、肝脾大、血细胞减少及在骨髓、肝脾和淋巴结的组织细胞噬血现象。HPS分为原发性和继发性两种类型。恶性肿瘤特别是恶性淋巴瘤是引起成人继发性HPS的主要原因。结外NK/T细胞淋巴瘤相关性HPS(NK/T-LAHS)临床上少见且致死率高,其临床表现不典型,早期诊断困难,治疗效果差,预后不佳,值得临床医师重视。

艾滋病相关性淋巴瘤的研究进展

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）,是人体感染人类免疫缺陷病毒（human immunodefieiency virus,HIV）后,CD 4＋T淋巴细胞数量不断减少,造成机体细胞免疫功能严重受损,发生机会性感染和恶性肿瘤等一系列临床表现的综合征。据悉卡波西肉瘤、

老年癌痛与抑郁的相关性及其对免疫功能的影响研究

目的探讨老年癌痛与抑郁的相关性,以及疼痛、抑郁对免疫功能的影响.方法对经病理确诊的老年癌症并伴有疼痛的患者进行抑郁自评量表问卷调查,同时采集血清进行免疫功能测定,并与无疼痛的老年癌症患者比较.结果有疼痛与无疼痛的两组患者抑郁的发生无统计学意义(P>0.05),但疼痛与抑郁程度有相关性,老年癌痛患者重度抑郁的发生率较高(P<0.05);有疼痛与无疼痛的两组患者NK细胞比较有统计学意义(P<0.05),CD3+、CD4+、CD8+比较无明显统计学意义;抑郁组与无抑郁组免疫功能无统计学意义(P>0.05).结论老年癌症患者疼痛与抑郁的发生无相关性,与抑郁程度有相关性,对NK细胞有影响,对CD3+、CD4+、CD8+无明显影响;老年癌痛患者重度抑郁的发生率较高,对免疫功能无影响.

EGFRI抗肿瘤靶向药物皮肤不良反应的表现和防治

表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)已经证明改善非小细胞肺癌,胰腺癌,大肠癌患者的总生存期,靶向药物耐受性好,通常出现轻微或中度的毒副反应。尽管大多数不良反应是可以得到迅速处理的,但是严重的甚至危及生命的不良反应仍能够发生,其中最常见的是皮肤不良反应,了解其副作用的病理基础,以便能够制定良好的治疗方案。

胃癌与MLVD的相关性研究

目的:检测胃癌患者肿瘤组织微淋巴管密度(micro-lymphatic vessel density,MLVD)的表达,分析MLVD与年龄、性别、肿瘤组织分化、淋巴结转移、分期等的关系,探讨抗淋巴管生成治疗的可能性。方法:收集胃癌术后标本及同一患者肿瘤边缘和距离肿瘤5 cm以上的正常组织标本,采用免疫组化方法测定肿瘤组织、肿瘤边缘和正常胃组织MLVD值,并结合临床及病理资料,分析MLVD值与年龄、性别、肿瘤组织分化、淋巴结转移、分期等的关系。结果:胃癌边缘组织MLVD显著高于正常组织及胃癌组织。胃癌边缘组织MLVD与胃癌的分期显著相关(P<0.01)。胃癌边缘组织MLVD与淋巴结转移相关(P<0.05),但与年龄、性别、肿瘤组织分化无明显相关性(P>0.05)。胃癌组织MLVD与胃癌的分期相关(P<0.05)。胃癌组织MLVD与淋巴结转移相关(P<0.05)。但与年龄、性别、肿瘤组织分化无明显相关性(P>0.05)。结论:胃癌组织边缘的MLVD显著高于胃癌组织及正常组织,且与淋巴结转移、临床分期有关,其MLVD的增加可能与胃癌的侵袭及转移相关。胃癌组织中MLVD的检测可作为评估胃癌淋巴结转移、判断胃癌生物学行为及预后的指标之一。

儿童青少年非霍奇金淋巴瘤的研究进展

儿童青少年淋巴瘤通常定义为年龄≤18岁的淋巴瘤患者。儿童青少年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点与成年人不同,是典型的中度到高度恶性的肿瘤,临床上以起病急、肿瘤增长迅速、侵袭性强、有全身广泛播散倾向、预后差等为特点。目前儿童青少年NHL的治疗取得了一定的成绩,未来的目标是通过减少儿童青少年早期NHL患者治疗的持续时间,降低医疗费用以及通过认识儿童青少年晚期NHL患者的治疗新途径,进一步提高治疗疗效。

老年非霍奇金淋巴瘤的研究进展

近年来,老年非霍奇金淋巴瘤的发病率不断增高。由于老年人各个系统、器官的功能衰退且常伴有合并疾病,老年非霍奇金淋巴瘤患者与其他非霍奇金淋巴瘤患者在临床特点及治疗、预后方面有所不同。老年非霍奇金淋巴瘤患者的临床表现不明显,易漏诊、误诊;肿瘤预后较差,生存率低;对化疗的耐受差,易发生化疗不良反应。该文旨在探讨老年非霍奇金淋巴瘤的特点及治疗进展,为老年非霍奇金淋巴瘤患者的诊断、治疗提供依据。

非小细胞肺癌骨转移化疗后的骨髓抑制分析

目的:观察晚期非小细胞肺癌骨转移患者化疗后的骨髓抑制程度。方法:将247例晚期非小细胞肺癌患者分为两组,研究组为伴骨转移的患者132例,对照组为无骨转移的患者115例,化疗1周期,进行骨髓抑制和其他不良反应的比较。结果:研究组中化疗后Ⅲ-Ⅳ度白细胞、血小板、红细胞下降的患者比例分别是28.8%、31.1%和20.5%,对照组为15.7%、14.8%和13.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出现骨髓抑制最严重的平均时间为9天,对照组12天,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐和流感样症状恶心、呕吐研究组为31.8%、8.3%,对照组为19.1%、1.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌骨转移化疗后更易发生严重的骨髓抑制,且时间提前;恶心、呕吐及流感样症状程度较严重,应注意化疗剂量的调整。

食管癌放化疗后皮肤转移1例

1病案摘要患者,男,59岁,因吞咽困难于2009年9月收入我院。入院查体：左颈扪及一1.0cm×1.0cm×1.5cm质硬、固定、无压痛的淋巴结。钡餐示：食管中下段黏膜破坏、管壁僵硬。胃镜示：距门齿26cm-34cm见凹陷性溃疡。胃镜下取病检示：食管中下段磷癌。于2009年10月行PF方案（DDP 40mgd1-3,CF 0.2g d1-5,5-FU 0.5g d1-5）化疗2周期,

日光性角化病90例临床及病理特征分析

目的:探讨日光性角化病的临床及组织病理特点。方法:采用回顾性分析,选取门诊患者中病历资料保存完整,经组织病理检查确诊的日光性角化病患者90例,对苏木精-伊红染色的组织切片进行观察并分析其组织病理特征。结果:90例患者平均患病年龄(65.94±10.46)岁,病程(26.63±27.50)个月,男:女为1:1.5,皮损发生于面部占92.2%。临床表现为红褐色斑片46例(51.1%),黑褐色斑片23例(25.6%),黑色丘疹8例(8.9%),皮角7例(7.8%),糜烂性斑片4例(4.4%),并发溃疡2例(2.2%)。组织病理上可见表皮不典型角质形成细胞增生、排列紊乱。病理分型为肥厚型36例(40%),萎缩型22例(24.4%),鲍恩样型15例(16.7%),棘层松解型5例(5.6%),苔藓样型6例(6.7%),色素型6例(6.7%。进展为侵袭性鳞状细胞癌2例(2.2%)。18例(20%)伴有毛囊受累,11例(12.2%)伴有汗腺导管受累。复发2例(2.2%)。84例(93.3%)有真皮日光弹性纤维变性,其中Ⅰ级39例(43.3%),Ⅱ级18例(20%),Ⅲ级27例(30%);6例(6.7%)未见明显日光弹性纤维变性。结论:日光性角化病好发于老年人,面颊部最多发;组织病理示表皮不典型角质形成细胞增生、排列紊乱,以肥厚型、萎缩型、鲍恩样型常见。该病临床易误诊,临床医师应高度警惕。

脂质体紫杉醇单药或联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌42例临床观察

目的:观察脂质体紫杉醇单药或联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法:脂质体紫杉醇135-175mg/m2,d1;卡培他滨2000mg/m2,d1-14;21d为一个治疗周期,连续治疗2-6个周期评价疗效和不良反应。结果:42例晚期乳腺癌患者中,CR 3例(7.2%),PR 19例(45.2%),总有效率52.4%。不良反应为白细胞减少、恶心、呕吐、脱发、手足综合征、血小板减少、贫血等,均为可逆性。结论:脂质体紫杉醇单药或联合卡培他滨对晚期乳腺癌疗效肯定且安全性较好,是晚期乳腺癌患者治疗的良好选择。

霍奇金淋巴瘤143例的临床诊疗

目的分析霍奇金淋巴瘤(HL)的临床病理特点．方法回顾性分析昆明医科大学第三附属医院2003年1月1日至2012年12月31日收治的HL的临床病理资料，统计所有HL患者的性别、年龄、病理类型、首发症状，起病部位、临床分期、结外侵犯范围、ECOG评分、治疗情况．结果143例霍奇金淋巴瘤男女比例为2.5:1，中位年龄37岁（11～73岁），以混合细胞型（34.3%）及结节硬化型（28.0%）最常见．淋巴结起病者占97.2%，最常见为颈部及锁骨上淋巴结（74.1%），结外起病者占2.1%．临床分期以Ⅰ/Ⅱ期最多见，占60.8%．伴有结外侵犯者占29.5%，常见部位为脾（14.4%）、肺（5.8%）、骨（5.0%）．Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期在性别、病理类型、首发症状、起病部位及一线治疗总有效率等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），在全身症状、ECOG评分及是否化放疗等方面的差异有统计学意义（P＜0.05）．结论本组HL发病以中年为主，男性多于女性，病理类型、首发症状、起病部位对临床分期无明显影响，临床分期对一线治疗总有效率无明显影响.

老年癌症患者抑郁状况及其影响因素调查

目的:调查老年癌症患者抑郁发生状况,分析影响老年癌症患者抑郁发生的因素。方法:采用抑郁自评量表(SDS)对我院109例老年癌症患者进行问卷调查;采集患者血清标本进行免疫功能分析;收集患者临床资料,分析影响老年癌症患者抑郁的相关因素。结果:109例老年癌症患者中78例(71.6%)患有抑郁;其中,女性患者和男性患者发生抑郁的百分比分别为83.3%和64.2%,差异有统计学意义(P=0.049);49例伴癌痛的老年癌症患者中39例(79.6%)患有抑郁,43例处于疾病进展期的老年癌症患者中37例(86.0%)患有抑郁,差异均有统计学意义(P=0.022,P=0.003)。结论:老年癌症患者抑郁发生率高,女性较男性更易发生;伴癌痛及处于疾病进展期与抑郁的发生及严重程度成正相关。

艾滋病相关淋巴瘤的治疗进展

艾滋病相关淋巴瘤是常见的艾滋病(AIDS)相关肿瘤之一,高效抗反转录病毒治疗(HAART)被广泛采用后,艾滋病相关淋巴瘤患者的免疫功能增强,对化疗的耐受性提高,预后明显改善。临床研究表明,以HAART与CHOP方案或R-CHOP方案联合治疗弥漫大B细胞淋巴瘤安全有效。HAART治疗后,传统的化疗方案治疗AIDS相关Burkitt淋巴瘤(AIDS-BL)患者存活率仍然很低,而采用Burkitt淋巴瘤特定的短期强烈多药联合方案及LMB-86方案可使AIDS-BL的完全有效率和总生存率明显改善。

VEGF表达对原发胃肠恶性淋巴瘤预后的影响

目的:探讨原发胃肠恶性淋巴瘤中VEGF的表达及其对预后的影响。方法:应用SABC免疫组织化学方法检测35例原发胃肠恶性淋巴瘤患者肿瘤组织中VEGF的表达情况,结合临床资料分析VEGF表达程度对预后的影响。结果:35例原发胃肠恶性淋巴瘤患者中,VEGF表达阳性率88.7%,强阳性(包括++和+++)表达率37.2%,VEGF表达程度与分期正相关,与年龄、性别无关。VEGF弱表达组中位生存时间为20个月,VEFG强阳性表达组中位生存时间为12个月,采用Kaplan-Meler分析,LogRank比较,两者有显著性差异。结论:VEGF的表达和原发胃肠恶性淋巴瘤患者生存时间有关,对预后的判断有一定的指导意义。

肿瘤内科学临床实习教学思考

临床实习是医学生十分重要的学习阶段。在肿瘤内科学临床教学中，应当注重实习医生临床思维能力的培养，正确认识双语教学的内涵及其在肿瘤内科学实习教学中的重要意义，注重临床教学中的多媒体应用，重视和加强实习医生的医患关系教育，教育学生摆正实习、就业、考研的关系，从而为顺利完成实习任务、成为合格的医师打下坚实基础。

90例确诊日光性角化病临床特征分析

目的探讨日光性角化病的临床特征。方法回顾分析1997年1月～2008年12月间病理确诊日光性角化病的临床及病理资料,数据采用Excel整理与分析,用SPSS10.0统计结果。结果1997～2008年共有790851人次的门诊量,取组织病理检查14550例,其中确诊日光性角化病90例,构成比为1.13/万,平均年患病构成比为9.4/十万,以1997至2002年及2003年至2008年前后6年来划分,两阶段确诊病例与确诊未患病例数(χ2=3.934,P<0.05)、与门诊量之比(χ2=23.751,P<.001)差异有显著性。男女性别比为1:1.5,发病以农民为多见,发生于50岁以上者占92.12%,平均患病年龄65.94±10.46岁,病程平均2.6年,发生于面部占93.3%,进展成鳞状细胞癌者2例占2.22%。临床诊断与组织病理诊断符合率仅为42.2%,最易误诊为脂溢性角化病、基底细胞癌、色素痣及Bowen病等。结论日光性角化病确诊病例在该院有增加趋势,发病女性高于男性,面部高发,临床易误诊,需引起临床医师高度警惕。